Psihoterapija EMDR za paranoidne motnje osebnosti

Sedanja preiskava je študija primera v a bolnika s paranoidno motnjo osebnosti. Isti prejme v desetih sejah EMDR (desenzibilizacija in predelava z očesnimi gibanji) z namenom zmanjšanja subjektivnih motenj, povezanih s travmatskimi dogodki, do katerih je prišlo v različnih fazah njegovega življenja, ki so bili osnova njegovih čustvenih sprememb in mu preprečevali izvajanje v dejavnostih vsakdanjega življenja, ga drži, ne da bi zapustil svojo hišo samih sedemnajst let.

EMDR je nova psihoterapevtska metoda, učinkovito zdravljenje različnih psihopatoloških in somatskih entitet. Ta terapija omogoča pacientu, da se prilagodi bolj prilagodljivim oblikam njegovih trenutnih prepričanj o sebi, ki so povezane s travmatskim dogodkom. Poveča vaše subjektivno dobro počutje in je lahko učinkovitejše od rutinskih posegov.

1. EMDR (desenzibilizacija in ponovna obdelava gibanja oči)
2. Faze EMDR
3. Predstavitev in razprava o zadevi
4. Glavni dejavniki tveganja
5. Terapevtski postopek
6. Sklepi

EMDR (desenzibilizacija in ponovna obdelava gibanja oči)

Pričujoče delo obravnava uporabo nove psihoterapevtske metode EMDR (Desenzibilizacija in ponovna obdelava gibanja oči) bolnika z paranoidno osebnostno motnjo. Osebna motnja, po DSM-IV-TR, je “trajni vzorec notranjih izkušenj in vedenja, ki se močno razlikuje od pričakovanj subjektove kulture”. Ena od njenih vrst je Paranoidna osebnostna motnja, za katero je značilno “nezaupanje in splošni sum od začetka odraslosti, tako da se nameni drugih razlagajo kot zlonamerni, pojavljajo se v različnih kontekstih”.(1)

Zdravljenje bolnikov z motnjami osebnosti je velik izziv za strokovnjake na področju duševnega zdravja. Tako zaradi težav v zdravljenju, kot zaradi terapevtske zaveze, ki vključuje veliko časa in energije.

Ena od terapij z največjim številom kontroliranih študij v. \ T psihološke travme, zagotavljanje trdne empirične podpore, (2) je psihoterapija EMDR. Nova metoda, ki jo je v 80-ih letih ustvaril dr. Francine Shapiro, "višji" raziskovalec na Inštitutu za mentalne raziskave v Palo Altu v Kaliforniji. V letu 2009 je APA (Ameriško psihiatrično združenje) priznala EMDR kot najučinkovitejšo psihoterapijo za zdravljenje učinkov posttravmatske stresne motnje (3) z najvišjo stopnjo dokazov in učinkovitosti (na ravni Kognitivno-vedenjska terapija) (4) in je trenutno uspešen postopek za oskrbo ljudi z drugimi psihopatološkimi entitetami anksiozno-depresivnega afektivnega tipa, kronične bolečine, osebnostnih motenj, spolnih motenj, odvisnosti itd. (5)

Faze EMDR

EMDR je pristop, ki Sestavljen je iz osmih faz in zagotavlja učinkovito, strukturirano in varno metodo za obravnavo škodljivih učinkov travmatičnih incidentov. (6) Sestavljen je iz osmih faz:

• 1. faza: "Zgodovina bolnika in načrt zdravljenja",
• 2. faza: “Priprava,
• 3. faza: "Evalvacija",
• 4. faza: "Desenzibilizacija",
• 5. faza: "Namestitev",
• 6. faza: “Preverjanje telesnih občutkov ",
• 7. faza: "Zapiranje",
• 8. faza: "Ponovno ovrednotenje".

Za njihovo uporabo se uporabljajo poznavanje glavnih psiholoških sistemov (psihoanaliza, biheviorizem, kognitivno-vedenjski in humanizem) in različne vrste dvojne stimulacije (vizualni [gibi oči], otipljivi in ​​/ ali zvočni), ki so edinstven psihoterapevtski pristop. V skladu z modelom Adaptive Information Processing Model, ki ureja vašo prakso, lahko večino disfunkcionalnih značilnosti, ki so prikazane v celotnem spektru psiholoških motenj, obravnavamo kot nekaj, kar ima svoje korenine v izkustvenih elementih, ki so prispevali k tej situaciji. (7)

Njegovo temeljno načelo je, da Centralni živčni sistem ima prirojen mehanizem za presnovo do prilagodljivega in odločnega načina življenja. Očitno je, ko pride do travmatskega dogodka, sistem za obdelavo informacij blokiran in dogodek je zabeležen v nevronski mreži s podobami, prepričanji, čustvi, občutki in telesnimi občutki, ki so se pojavili v negativnem dogodku..

Če menite, da to, v skladu z American Psychological Association, “... le dvanajst metod je bilo potrjenih z nadzorovanimi študijami za zdravljenje nekaj posameznih težav”,(7) to pomeni, da učinkovitost večine psihoterapevtskih metod, ki se uporabljajo v sedanji klinični praksi, ni potrdila znanost. Nato imamo popolno sliko o potrebi po uporabi empirično podprtih psihoterapij v kliničnem okolju za nego bolnikov, ki zahtevajo našo oskrbo in tako prispevajo k doseganju višje kakovosti v zdravstvenih storitvah..

Predstavitev in razprava o zadevi

BXY je 53-letni moški, s povprečno stopnjo šolanja, brezposelnimi, z verskimi prepričanji (krščanskimi), soobstajajo z ženo in sinom, kar dokazuje spremembe v medfamilskih odnosih, bistveno psihološko nasilje, v katerem je bolnik žrtev..

Enako velja, da od leta 1985 ne zapusti hiše, če je ne spremlja žena ali sin, “če je sam, stran od doma, misli, da bo imel napad panike”. Pomislite, da ste v a “začarani krog, na vsakodnevno opozorilo, z občutkom, da se mu bo zgodilo nekaj slabega in da se koža nabreka kot gosja izboklina”. To tudi navaja “prestrašen je, strah se boji lastnega strahu, misli, da se bo boji”, s hiperventilacijo in tahikardijo. Allude to “dajejo drhtenje, da v trenutku, ko položite glavo na vzglavnik ali ko položite roke v čelo, se glava premika nehote”. Prav tako ga skrbi “izgubi nadzor in samokontrolo”, je razdražljiv, sumljiv in nestrpen. Občutite “trpljenje, trpljenje, misli, da je tisto, kar trpi, nekaj, kar pride iz rok”. Opozoriti je treba, da bolnik deluje s histrioniko.

V otroštvu je živel s svojimi starši in sedmimi brati. Zapomni si to stopnjo stalne razprave med starši (paranoičnega shizofrenega očeta). V šoli se spominja, da so v svoji šoli naredili sabotažo in da mu je povedal policist “njegovi odtisi so bili na prizorišču”. Pri 17 letih se je poročil s 36-letno žensko, ki ga je obtožila kraje oblačil, za kar je bil pridržan 4 dni v policijski enoti. Leta 1985 je vstopil v dnevno bolnišnico, kjer so mu postavili diagnozo generalizirane anksiozne motnje. Dve leti kasneje ima težave z očetom, ne pozabite, da ga je obtožil “nepravično” zaradi tega, ker ga je zlorabljal. Leta 1992 je bil brezposelen, kasneje pa ga je prijatelj povabil v Španijo “se zaljubi v njega, tako da ga zaklene v zlato kletko in ga ugrabijo”. Ko mu je uspelo pobegniti, je postal depresiven in dejal, da so ga spremljali in mu grozili ljudje, povezani z bivšo ženo. Preden se odločite za vrnitev ali ne na Kubo (spominja se jo tudi kot travmatična) “lovijo po predlogu o trgovini z drogami”. Vse informacije potrjujejo žena in sin. Ti spomini so središče zdravljenja.

Od leta 1985 do 2006 vnesite večkrat dnevno bolnišnico, ki prejema različne diagnoze (generalizirana anksiozna motnja, histerična osebnostna motnja in agorafobija pri paranoidni osebnosti) in farmakološko zdravljenje brez očitnih dosežkov. Zato gre na našo kliniko, da se podvrgne EMDR terapiji, da bi premagal svoje strahove (agorafobijo).

V diagnostični fazi so vidne osebnostne lastnosti Paranoidna, nezrela, obsesivna, histerična in psihastenična. Privzeto je slabe samospoštovanje. Afektivne potrebe. Emocionalna nestabilnost s prevlado holerične narave in anksiozno-depresivne reakcije. V lestvici disociativnih simptomov (DES) dobi normalno območje (25 točk), kar kaže na to, da ni prisotne posttravmatske stresne motnje, disociativne motnje identitete ali večkratne osebnostne motnje. Izkušnje otrok so osnova njihovega trenutnega vedenja in so sprožilec za potovanje v Španijo, drugo državo, drugo kulturo, daleč od svoje družine, ki se je kljub vsemu vedno dojemala kot vir podpore..

Glavni dejavniki tveganja

Terapevtski postopek

V terapevtskem postopku so bili uporabljeni 10 delovnih sej z uporabo osnovnega protokola EMDR. Negativna prepričanja o sebi v odnosu do spominov so bila ne-adaptivne samopodobe - “Zaslužujem samo slabe stvari “, “Za vedno sem poškodovan”- in pomanjkanje nadzora - “Slaba sem, prestrašena”, “Ne morem se zaščititi, ranljiva sem”- bistveno Na vseh sejah je bilo mogoče subjektivno motnjo zmanjšati na nič in namestiti pozitivne spoznanja o samopodobni samopodobi. “Zaslužujem dobre stvari”, “Lahko sem zdrava”, “Dobro sem, kot sem”- nadzor in volitve “Jaz sem močna”, “Lahko se naučim zaščititi sebe”, pacienta.

Med obdelavo otroških spominov je bilo pogoste abreakcije (Depresivni čustveni odzivi) indikator pomembnosti teh dogodkov v življenju pacienta, kot tudi dejstvo, da so možgani ponovno obdelovali te izkušnje. V vedenjskem redu se pojavi prvi znak za upanje ob koncu tretjega tedna zdravljenja, BXY pa po navadi odhaja s sinom v park. “Calixto García Iñiguez” toda tokrat se odloči ostati sam in se pogovoriti s prijatelji, ki so bili tam. Nekaj, kar se ni zgodilo sedemnajst let.

Od 4. do 7. tedna je bilo nihanja emocionalnih stanj anksiozno-depresivnega tipa, agresivno vedenje do njegove družine. To je zato, ker se enkrat, ko se je začela stimulacija možganov za predelavo, ne daje le med delom, temveč se nadaljuje za čas trajanja EMDR terapije. Dogodki 8. tedna kažejo, da je sprememba možna, BXY gre sama k svoji cerkvi in ​​skupaj “bratje vere” odide na zabavo, oddaljeno 13 km od njegove hiše, ohranja pozitivno vedenje in stanje duha, z ustreznimi medosebnimi odnosi.

Konec desetega tedna vrata njegove hiše niso bila meja, zunaj je bil spet del njegovega življenja. To se lahko preveri na podlagi meril bolnika, žene in otroka. Slednji menijo, da bolnik ni samo premagal strahu pred samim odhodom, ampak se je medfamilično in zakonsko razmerje bistveno izboljšalo, tako da se je vrnilo spati skupaj, kot par in načrtovati dejavnosti, ki so vključevale vse člane družine.

Sklepi

Čeprav ena študija primera ne omogoča posploševanja rezultatov, ta preiskava kaže, da Metoda EMDR omogoča spremembo negativne konotacije v kratkem času življenjskih dogodkov, ki so osnova agorafobije in paranoidne motnje osebnosti, od ponovne obdelave škodljivih spominov. Dosežena je sprememba kognitivno-afektivno-vedenjskih komponent, ki sovpada s poročili kontroliranih študij o učinkovitosti EMDR, ki se izvajajo v drugih kontekstih..

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Psihoterapija EMDR za paranoidne motnje osebnosti, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.