Klinična psihologija

Postnatalni ali postpartalni vzroki, simptomi in zdravljenje psihoze

Postnatalni ali postpartalni vzroki, simptomi in zdravljenje psihoze / Klinična psihologija

V redkih primerih se simptomi psihoze pojavijo pri ženskah, ki so v obdobju takoj po porodu. Čeprav psihiatrični učbeniki ne zbirajo puerperalne psihoze kot posebne motnje, mnogi strokovnjaki uporabljajo ta koncept za sklicevanje na takšne situacije..

V tem članku bomo analizirali simptomi in glavni vzroki za puerperalno psihozo, kot tudi druge njegove osnovne značilnosti. Na kratko bomo tudi pregledali terapevtske možnosti, ki so trenutno na voljo za reševanje tega problema.

  • Sorodni članek: "5 razlik med psihozo in shizofrenijo"

Kaj je puerperalna psihoza?

Postnatalna ali poporodna psihoza je vrsta psihotične motnje, ki se pojavi pri ženskah, ki so pravkar rodile, običajno v dveh tednih po porodu. Zanj so značilni značilni simptomi, kot so npr halucinacije, blodnje, neorganiziranost misli, vedenjska dezinhibicija in katatonija.

Pri psihotičnih motnjah pride do izgube stika z realnostjo, ki se lahko kaže na različnih področjih in ima različno resnost. Menijo, da obstaja močan genetski vpliv, ki določa razvoj simptomov psihoze.

To obliko psihoze je leta 1797 opisal nemški porodničar Friedrich Benjamin Osiander. V preteklosti je bila porodna psihoza pripisana okužbam, motnjam ščitnice ali eklampsiji, motnji nosečnosti; Čeprav so bile te hipoteze izključene (razen za ščitnico), vzroki ostajajo nejasni..

Glede na to je to relativno redka sprememba prizadene 1 od 1000 porodnic. Za primerjavo: poporodna depresija, podtip velike depresivne motnje, se pojavi pri približno 15% mater. Čeprav se psihotični simptomi lahko pojavijo v postpartalni depresiji, so to različne motnje.

Priročniki DSM ne vključujejo diagnoze puerperalne psihoze; Z uporabo teh smernic je treba te primere opredeliti kot "psihotične motnje, ki niso določene". V ICD-10 najdemo kategorijo "duševne in vedenjske motnje v puerperiju", ki vključuje tudi poporodno depresijo..

  • Morda vas zanima: "Baby blues: žalost po porodu"

Simptomi in običajni znaki

Navedeni simptomi in opazni znaki puerperalne psihoze se zelo razlikujejo glede na posamezen primer in celo ob poteku motnje pri isti osebi. Nasprotni simptomi, kot sta evforija in depresivno stanje, se občasno pojavijo skupaj.

Najpogostejši zgodnji znaki poporodne psihoze vključujejo pojav občutkov evforije, zmanjšanje količine spanja, duševno zmedo in sramotenje.

Poleg tega, da so običajni simptomi puerperalne psihoze v psihotični obliki podobni naravi kot pri shizofreniji ali shizofrenih motnjah, so včasih značilni simptomi puerperalne psihoze. podobne so tudi maniji in depresiji, glavne spremembe razpoloženja.

  • Zablode in druga čudna prepričanja
  • Halucinacije, zlasti zvočni
  • Paranoja in sum
  • Razdražljivost in čustvena nestabilnost
  • Nizko razpoloženje, celo depresivno
  • Manija: občutek evforije, povečana energija in psihološka vznemirjenost
  • Pospešeno razmišljanje in resna zmeda
  • Težave pri komunikaciji
  • Motorična hiperaktivnost in vedenjska disinhibicija
  • Zmanjšana potreba ali sposobnost spanja
  • Pomanjkanje priznavanja sprememb
  • Povečano tveganje za samomor in detomora

Vzroki in dejavniki tveganja

Raziskava razkriva, da je puerperalna psihoza je povezana s shizofrenijo, bipolarno motnjo in shizoafektivno; Približno tretjina žensk s temi težavami trpi hude psihotične epizode po porodu. Poleg tega imajo ljudje s poporodno psihozo 30% možnosti, da bodo v naslednjih nosečnostih imeli še eno epizodo.

Domneva se, da obstaja genetska komponenta te motnje, saj dejstvo, da je bližnji sorodnik dobil diagnozo puerperalne psihoze, poveča tveganje za razvoj bolezni za približno 3%. Družinska anamneza depresije med nosečnostjo ali po porodu, psihotično-afektivne motnje in motnje delovanja ščitnice so tudi dejavniki tveganja..

Vendar pa polovica žensk, ki trpijo zaradi puerperalne psihoze, nima nobenega dejavnika tveganja; hipoteza, ki bi to lahko pojasnila, bi bila tista, s katero se ta motnja povezuje hormonske spremembe in spremembe cikla spanja, ki se pojavijo po porodu. Zdi se, da imajo prve matere več možnosti za razvoj te vrste psihoze.

  • Sorodni članek: "Šizoafektivna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Zdravljenje poporodne psihoze

Ko se odkrije primer poporodne psihoze, je običajno, da se bolnišnično bivanje podaljša ali da se mati ponovno hospitalizira. Na splošno je upravljanje te spremembe izvedeno s farmakoterapijo, čeprav obstajajo programi psihološkega nujnega posega za psihozo, ki so lahko zelo koristni kot dopolnilo..

Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje te spremembe, izstopata dve kategoriji: antipsihotiki in stabilizatorji razpoloženja, Referenčni psihofarmaki v bipolarni motnji. Antidepresivi so lahko koristni tudi pri obvladovanju simptomov, kot so depresivno razpoloženje, razdražljivost, težave s spanjem in kognitivne težave..

Primeri, odporni na zdravljenje z zdravili, ki so tudi resni, na primer tisti, ki imajo očitno tveganje za samomor, se včasih zdravijo z elektrokonvulzivno terapijo..

Večina ljudi, ki so doživeli to spremembo, se po šestih mesecih do enega leta popolnoma okrepi, medtem ko se resnost simptomov običajno jasno zmanjša pred tremi meseci po porodu.. Tveganje za samomor je v obdobju okrevanja še vedno veliko.

  • Morda vas zanima: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"