Paroksetin zdravilo proti sramežljivosti

Paroksetin je peroralno zdravilo za boj proti depresiji. Tehnično je selektivni zaviralec zaviralca prevzema serotonina (SSRI), nevrotransmiter, ki sodeluje pri ustvarjanju pozitivnih razpoloženjskih stanj; Paroksetin pa je bolj znan zaradi drugega zelo drugačnega razloga.

Zaradi svoje zgodovine je bila popularizirana za zdravljenje razreda tesnobe, znane kot socialna anksiozna motnja ali socialna fobija, ki je bila takrat interpretirana kot znak ekstremne sramežljivosti in je zato znana kot zdravilo proti sramežljivosti..

Zgodovina paroksetina

Paroksetin je bil sproščen leta 1992 iz roke severnoameriškega farmacevtskega velikana GlaxoSmithKline (GSK) pod blagovno znamko Paxil. Njihova prodaja je bila v primerjavi z drugimi antidepresivnimi zdravili, kot sta Prozac ali Zoloft, precej nižja, zato je podjetje leta 1999 razvilo močno oglaševalsko kampanjo, da bi to spremenilo..

Oglas se je osredotočil na drugačno uporabo za paroksetin. Družba je bila odgovorna za objavo nov tip anksioznosti, ki se je začel preučevati, znan kot socialna anksiozna motnja, ki so jih povezovali s tistimi ljudmi, ki kažejo sramežljivost. Vse to, ker je bilo njegovo zdravilo edino na trgu, ki je bilo klinično dokazano, da se ukvarja s to vrsto anksioznosti.

Zaradi tega se je njihova prodaja v primerjavi s prejšnjimi leti izboljšala; preoblikovanje paroksetina v zdravilo proti sramežljivosti se je izkazalo za zelo stroškovno učinkovito.

Polemika oglaševalske kampanje

Danes vemo, da se socialna fobija ustvarja v sramežljivih ljudeh, toda vsi sramežljivi ljudje nimajo takšne tesnobe. Sramežljivost ni motnja, ampak osebnostna lastnost in jo je mogoče premagati z upoštevanjem nekaterih smernic, brez potrebe po zdravilu.

Polemika o zgodbi je v osnovi povezana z oglaševalsko kampanjo paroksetina, ki spodbuja razpravo o tem, kako daleč lahko farmacevtska industrija izkoristi svoje izdelke, v tem primeru "popularizacijo" anksiozne motnje, ki se je začela. v času, v svoji želji po premagovanju konkurence ... in kljub dejstvu, da bi to lahko povzročilo zmedo in stigmatizacijo ljudi, ki so zaradi svoje osebnosti sramežljivi.

Mehanizem delovanja

Paroksetin je antidepresivno zdravilo, ki deluje na receptorje za prevzem serotonina in preprečuje, da bi njegova funkcija podaljšala prisotnost nevrotransmiterja v sinaptičnem prostoru, v katerem se sprosti. Pri depresiji so opazili nizke ravni serotonina, snovi, ki sodelujejo pri ustvarjanju pozitivnih razpoloženj, tako da ohranjanje majhnega sproščenega serotonina pomaga podaljšati njegove učinke.

Poleg tega so v študijah in vitro možganov pri podganah opazili učinek paroksetina večkrat je kot sertralin (Zoloft) in bistveno močnejši od fluoksetina (Prozac).

Farmakokinetika psihofarmaka

Paroksetin se daje peroralno v obliki tablete, suspenzije (tekočine) ali kapsul s popolno absorpcijo v našem prebavnem sistemu. V organizmu je v njem široko porazdeljen, tudi v osrednjem živčevju (lahko gre skozi krvno-možgansko pregrado), kjer bo določen v receptorjih serotoninskih receptorjev nevronov.

Povprečna življenjska doba zdravila v telesu odraslega je 21 ur, kar je čas, ki ga je treba upoštevati pri interakcijah z drugimi zdravili. Paroksetin se presnavlja v jetrih v različnih presnovkih in razvidno je, da nobeden od njih ne vpliva na organizem, kar pomeni, da so neškodljivi..

Njihov izhod iz telesa je v glavnem skozi ledvice (62%) skozi urin, preostanek pa se izloči v blatu v obliki žolča. Iz teh razlogov in z mnogimi zdravili, Zdravljenje s tem zdravilom ni priporočljivo, če imate odpoved jeter ali ledvic.

Terapevtske indikacije

Paroksetin je indiciran za zdravljenje predvsem epizod hude depresije, zlasti kadar drugi antidepresivi tipa SSRI niso učinkovali, ker je bilo ugotovljeno, da ima to zdravilo večjo moč kot drugi v svojem razredu. Druge uporabe pri zdravljenju so v naslednjih primerih: \ t

• Obsesivno-kompulzivna motnja
• Motnje stiske z agorafobijo ali brez nje
• Socialna anksiozna motnja ali socialna fobija.
• Panična motnja.
• Posttravmatska stresna motnja.

Tudi Obstajajo različne kapsule paroksetina pod blagovno znamko Brisdelle, Uporablja se kot nehormonsko zdravilo za zdravljenje vročih naval ali vročih utripov, ki ženske, ki gredo skozi menopavzo. V slednjem primeru mehanizem, ki ga zdravilo uporablja za preprečevanje vročih utripov, ni znan.

Neželeni učinki paroksetina

Zdravljenje s paroksetinom lahko povzroči neželene učinke, kot je velika večina zdravil. Biti snov, ki deluje na sel, je tako pomembna kot serotonin, njegov seznam neželenih učinkov je precej dolg:

• Povečanje ravni holesterola, zmanjšan apetit.
• Zaspanost, nespečnost, agresivnost, nenormalne sanje.
• Zmanjšana koncentracija, omotica, tremor, glavobol.
• Zamegljen vid.
• Slabost, zaprtje, driska, suha usta.
• Znojenje.
• Spolna disfunkcija.
• Astenija, povečanje telesne mase.

Opozoriti je treba, da so med kliničnimi preskušanji tega zdravila opazili, da so pri kratkoročnih preskušanjih pri otrocih in mladostnikih povečano samomorilno, samopoškodovalno vedenje in sovražnost, zato se ne priporoča za te starosti.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija, ki jo ima paroksetin (kot ostali SSRI), je, da ga ne vzamemo skupaj z drugim antidepresivom tipa monoamin oksidazni inhibitor (MAOI)..

Razlog za to je, da se serotonin razgradi z encimom monoamin-oksidazo A. Če je encim deaktiviran, koncentracije serotonina rastejo in lahko povzročijo serotoninski sindrom, klinično sliko, ki je lahko usodna. Zato morate vedno počakati na obdobje med zdravljenjem z zaviralci MAO in SSRI.

Druga kontraindikacija paroksetina je, da ga vzamete skupaj z drugimi tricikličnimi antidepresivi, ker zdravilo zavira jetrni encim, ki je odgovoren za odstranitev tricikličnih antidepresivov iz telesa. Učinki paroksetina na ta encim lahko trajajo do enega tedna po prenehanju zdravljenja, zato moramo biti pri spreminjanju zdravil zelo previdni. Glavni neželeni učinek te interakcije je simptom toksičnosti, čeprav je v nekaterih primerih prišlo do nenadne smrti.

Paroksetina tudi ne priporočamo osebam, ki imajo preobčutljivost za to, kot tudi, če imajo v preteklosti manijo. To je zato, ker lahko vsi antidepresivi spremenijo depresijo v manijo pri ljudeh, ki so ji naklonjeni.

Tudi,, popolnoma je prepovedano zdravljenje s to zdravilo pri nosečnicah, ker je bilo ugotovljeno, da povzroča malformacije v kardiovaskularnem sistemu zarodkov v prvih mesecih razvoja ali različne težave pri novorojenčkih, če so bile zdravljene v zadnjih mesecih nosečnosti s paroksetinom. V zvezi z dojenjem je načeloma njihovo izločanje z mlekom minimalno, vendar mora biti otrok pod nadzorom za večjo varnost.

Nazadnje, uporaba paroksetina lahko povzroči zaspanost ali omotico, Kot smo videli, ni priporočljivo izvajati potencialno nevarnih dejavnosti, kot so vožnja ali ravnanje s težkimi stroji.

Paroksetin in sramežljivost

Paroksetin je antidepresiv, ki je kot del tržne kampanje populariziral njegovo uporabo za pomoč pri socialni anksiozni motnji, ki jo trpijo nekateri sramežljivi ljudje, čeprav se zdi, da je razširjena za uporabo pri premagovanju sramežljivosti.. Med medicinsko skupnostjo se razpravlja o tem, ali res deluje.

Zdravniki, ki nasprotujejo uporabi zdravila za zdravljenje te vrste tesnobe, trdijo, da sedanje zdravljenje ne povzroča nobenih resničnih sprememb v pacientu, to pomeni, da se po prenehanju zdravljenja vrnejo v anksioznost. Videli so celo povratni učinek, kar še povečuje tesnobo, ki jo trpijo, ko se poskušajo družiti.

Drugi argumenti, na katerih je podprt, so pomanjkanje znanja o dolgoročnih učinkih sedanjih zdravil za ta namen, ker so relativno novi. Poleg tega dolg seznam znanih stranskih učinkov, ki jih povzroča paroksetin, povzroča nemir.