Trigeminalni nevralgični simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Obstaja nekaj bolečin, ki povzročajo toliko invalidnosti in nelagodja kot bolečine, povezane z ušesom ali zobobolom. Na srečo za osebo, ki trpi, so te začasne in jih je mogoče zlahka odpraviti.

Predstavljajte si, da se te bolečine pojavijo na naključni in kronični način in da zdravljenje ne more trajno izničiti bolečine. To se dogaja v trigeminalna nevralgija, zelo boleča motnja o katerem bomo govorili naprej.

• Sorodni članek: "Kranialni živci: 12 živcev, ki zapustijo možgane"

Kaj je trigeminalna nevralgija?

Stanje, poznano kot trigeminalna nevralgija je kronično in raztrgano stanje, ki ga povzroča sprememba trigeminalnega živca ali petega kranialnega živca. Ta trigeminalni živec je eden najdaljših živcev v lobanji.

Med učinke, ki jih povzroča nevrolija trigeminusa v osebi, je občutek, podoben tistemu, ki povzroča pekoč občutek, ki se pojavi nenadoma in naključno (tip I); Poleg tega se pri teh bolnikih lahko pojavi občutek močne, pulsirne bolečine, ki lahko traja do dve minuti (tip II). Zato je ta bolezen znana tudi kot boleča Tic.

Bolečina, ki jo povzroča to stanje, lahko doseže takšno intenzivnost, kot oseba fizično in duševno.

Da bi to stanje dobro razumeli, je treba vedeti, da je ta trigeminalni živčni del del dvanajstih parov lobanjskih živcev, ki se začnejo z bazo lobanje. Njegova naloga je prenašanje občutkov med možgani in zgornjim, srednjim in spodnjim delom obraza in ustne votline. Ta živac je sestavljen iz treh posledic:

• Očesna veja ali višja prenaša občutke na skoraj celotno lasišče, na čelo in na sprednji del glave.
• Najvišja ali medijska veja prečka obraz, maksilo, zgornjo ustnico, zobe, dlesni in stranice nosu.
• Mandibularna veja ali nižja ki teče skozi čeljust, zobe, dlesni in spodnjo ustnico.

Pri trigeminalni nevralgiji lahko prizadene več kot eno živčno vejo, kar povzroča močno bolečino na katerem koli od zgoraj navedenih področij..

• Sorodni članek: "13 vrst bolečin: klasifikacija in značilnosti"

Kakšni simptomi so prisotni?

Kot smo že omenili, se simptomatologija, povezana s trigeminalno nevralgijo, razlikuje po tem, da povzroča pacientu, ki trpi ali ima hudo raztrganino, podobno kot električni šok, ponavadi se pojavi na eni strani čeljusti ali na obrazu.

Te epizode bolečine se lahko pojavijo na obeh straneh obraza. Vendar se na obeh straneh nikoli ne pojavijo hkrati. Celotna simptomatologija, ki se lahko pojavi pri neuralgiji trigeminalnega živca, vključuje:

• Kontrakcije, ki povzročajo zelo močno bolečino, kot električni šok, ki traja do dve minuti in se lahko neprestano pojavlja.
• Običajno samo bolečina pojavlja na eni strani obraza. Posebej v očesu, ličnici in spodnjem delu obraza.
• Ko se pojavi bolečina, ni nobene vrste naknadne otrplosti in Prav tako se ne izgubi zmožnost premikanja prizadetega obraza.

V večini primerov lahko pacienti napovedujejo pojav epizode, saj se pred tem pojavijo občutki mravljinčenja, otrdelosti ali blagih, vendar stalnih občutkov bolečine..

Ena od glavnih značilnosti te simptomatologije je, da se pojavi nenadoma in naključno. Vendar pa se lahko ti dogodki sprožijo zaradi vibracij ali stika z licem zaradi vsakodnevnih dejanj, kot so pranje obraza ali zob, prehranjevanje ali celo govorjenje.

Čeprav trigeminalna nevralgija sama po sebi ne ogroža zdravja osebe, je bolečina, ki jo povzroča, lahko zelo onemogočena, kar povzroča da oseba z vsemi sredstvi zavrača opravljanje tistih dnevnih nalog, ki lahko povzročijo novo krizo.

Kaj povzroča to vrsto nevralgije?

Čeprav v mnogih primerih vzrok za nevralgijo trigeminusa ni določen, Obstajajo številne situacije in bolezni, ki vodijo v pojav teh epizod bolečine tako značilne.

Konteksti, v katerih se lahko pojavijo, so:

• Stiskanje trigemskega živca s krvno žilo: to stiskanje se lahko pojavi bodisi s samim postopkom staranja ali s prisotnostjo tumorja.
• Multipla skleroza (MS) ali druge bolezni, ki povzročajo poslabšanje mielina.
• Poškodba trigemskega živca zaradi poškodbe ali operacije ust ali sinusov.

Kako je diagnosticirana?

Trenutno ni bil razvit poseben tip testa za diagnozo trigeminalne nevralgije.

Postopki za natančno diagnozo neuralgije trigeminusa so:

• Raziskovanje zdravstvene zgodovine osebe.
• Opis simptomov.
• Fizični pregled.
• Celovit nevrološki pregled.
• Opravljanje študij nevroloških slik, da se izključi delovanje možganskega tumorja ali multiple skleroze.

Kaj je zdravljenje in kakšna je prognoza??

Kot pri diagnozi zdravljenje, ki lahko trajno odpravi bolečino, ki jo povzroča trigeminalna nevralgija, še ni odkrito..

Vendar jih je več zdravljenja ali posegov, ki lahko znatno izboljšajo bolnikovo stanje. Ta zdravljenja so farmakološko zdravljenje, kirurgija in druga zdravljenja ali zdravila.

1. Farmakološko zdravljenje

Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo bolečino in število napadov. Med temi zdravili so:

• Antikonvulzivna zdravilaje najbolj učinkovit in lahko vključuje karbamazepin, topiramat ali gabapentin.
• Uporaba opioidov, kot je metadon, kadar ne delujejo antikonvulzivi ali operacije.
• Zdravljenje z uporabo. \ T nizkih odmerkih antidepresivov kot nortriptyline.
• Derivati ​​morfina, kot je dolantin.
• Injekcije z botoxom v živcu.

2. Kirurgija

Druga možnost je rešitev skozi določene vrste kirurških posegov. Vendar pa medicinska skupnost veliko razpravlja o učinkovitosti njegovih rezultatov.

Mikrovaskularna dekompresija (VDM) je glavna praksa pri neuralgiji trigeminusa, pri čemer kirurg postavi element med živcem in krvno žilo, ki ustvarja pritisk..

Druge strategije obsegajo razveljavitev ali razdelitev nekaterih področij živčnega korena z uporabo naslednjih tehnik:

• Injekcija glicerola.
• Radiokirurgija.
• Radiofrekvenčna ablacija.
• Mikrokompresija s perkutanim balonom.

3. Druga pravna sredstva

Oseba, ki jo prizadene trigeminalna nevralgija, ima lahko koristi tudi od učinkov alternativnega zdravljenja, kot je akupunktura ali kiropraktika v kombinaciji z zdravili., zaradi predloga. Prav tako je lahko koristna uporaba kapsaicinskih krem, sprememba prehranjevalnih navad ali dodatkov cianokobalamina za zmanjšanje intenzivnosti simptomov..