Psihoza pri Parkinsonovi bolezni, kako se zdravi?

Duševne bolezni, zlasti tiste z nevrodegenerativno naravo, vplivajo na možganske funkcije bolnikov, tako da še naprej presenečajo medicinsko in znanstveno skupnost. To je primer psihoze, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen.

Čeprav to ni najbolj pogosta, včasih demenca, ki lahko spremlja Parkinsonovo bolezen, postane psihoza, povzročajo vse te simptome. V tem članku bomo govorili o teh simptomih in možnih zdravljenju, ki jih obstajajo za boj proti njim.

• Sorodni članek: "Parkinson: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Ko je Parkinsonova bolezen pred psihozo

Praviloma Parkinsonova bolezen Šteje se za nevrodegenerativno stanje ki se razlikuje po tem, da izzove celo vrsto sprememb gibanja. Najbolj značilni simptomi tega so tisti, ki vplivajo na motorično funkcijo in se kažejo v zelo značilnih tremorjih, težavah s hojo in težavah, ki sprožijo gibanje..

Vendar pa je poleg bolezni motorja značilna tudi bolezen, ki povzroča simptome, povezane s kognicijo in razpoloženjem. Zato ni čudno, da se v nekaterih primerih pojavijo psihotični simptomi, povezani s Parkinsonovo boleznijo.

Pri nekaterih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se pojavi progresivna demenca, znana kot demenca Lewyjevih teles. Ta telesa so sestavljena iz nenormalnih aglomeracij v možganih proteina, znanega kot sinuklein. Čeprav je ta element ponavadi najden v območju materiala nigra, je disperzija Lewyjevih teles zunaj njega povezana z nemotoričnimi simptomi in razvojem progresivne demence..

Ocenjuje se, da lahko med 20% in 30% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, ki imajo demenco, imajo psihotične simptome. Kljub temu, zabeleženi so tudi primeri psihoze v odsotnosti demence. Nazadnje se Parkinsonova bolezen poslabša, prav tako pa tudi resnost psihotičnih simptomov..

Običajno se psihotična simptomatologija ponavadi pojavi po preteku let bolezni, zlasti ko je v najhujših fazah. Vendar pa obstaja možnost, da se bodo pojavile kadarkoli, tudi kmalu po začetku zdravljenja Parkinsonove bolezni..

• Morda vas zanima: "Kaj je psihoza? Vzroki, simptomi in zdravljenje"

Kakšni so ti psihotični simptomi, povezani s Parkinsonovo boleznijo?

Tradicionalno je bila psihoza opredeljena kot duševna ali psihiatrična motnja, pri kateri pacient doživlja neke vrste blodnje in / ali halucinacije kakršnekoli vrste. Tudi,, ko se ta simptomatologija pojavi v okviru razvoja Parkinsonove bolezni, oseba lahko kaže tudi zmedenost.

Pred psihotično simptomatizacijo je vrsta spremembe in spremembe v vzorcih spanja, kot je motnja REM spalnega obnašanja, ki jo odlikuje parasomnija, pri kateri je v REM fazi pomanjkanje mišične atonije. Prav tako ga spremljajo močni in nenadni premiki ter eksperimentiranje nasilnih sanj.

Nato bomo razložili, kako se pojavijo psihotični simptomi pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.

1. Halucinacije

Halucinacije so eden najbolj značilnih simptomov psihotičnih stanj. To povzroči, da oseba zaznava dražljaje, ki dejansko niso tam. V specifičnem primeru Parkinsonove bolezni so lahko te halucinacije vizualni, slušni ali celo otipljivi..

Na začetku pojava halucinacij lahko za bolnika postanejo zelo zastrašujoče, saj so običajno povezane z zaznavanjem umrlih oseb ali zelo nenavadnimi elementi. Na žalost, resnost teh nagiba se povečuje z razvojem bolezni, povzroča resnično stanje tesnobe in panike pri bolniku.

• Sorodni članek: "15 vrst halucinacij (in njihovi možni vzroki)"

2. Zablode

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo s psihotičnimi simptomi, blodnjami ali blodnjami Ponavadi so paranoidne narave. Vsebina teh besedil je običajno povezana z idejo, da ga opazujejo, ga preganjajo ali da mu eden ali več ljudi poskuša škoditi kakršne koli vrste.

3. Države zmede

V stanju zmedenosti ali simptomov zmedenosti pacient doživlja spremembe v svojem stanju zavesti. Eden od znakov, da se bolnik začne manifestirati psihotične simptome, je, da se nagiba k izkušnji nihanja med stanjem budnosti in budnosti, problemi koncentracije in neke vrste odklop od vsega okoli sebe.

Ta vrsta neorganiziranega razmišljanja je naklonjena prej omenjenim paranoidnim idejam. Poleg tega, če se to zgodi pri starejših bolnikih ali pri tistih, ki imajo komorbiditeto z drugimi boleznimi, lahko pride do resnih stanj delirija..

Ali obstaja kakšno zdravljenje?

Pred začetkom kakršnega koli posega za ublažitev psihotičnih simptomov Parkinsonove bolezni je treba konkretno opredeliti, kateri so vzroki, ki povzročajo te simptome.. Običajno jih povzroča antiparkinsonsko zdravilo; lahko pa so tudi posledica okužbe, ki sproži delirij ali sam demenco, ki spremlja Parkinsonovo bolezen..

Ko je izvor določen, se lahko začnejo sprejemati prvi ukrepi za zdravljenje. Ker je samo zdravilo odgovorno za pojav blaznosti in halucinacij, so prvi koraki, ki sledijo prilagodite odmerek tega. Vendar je to res zapleten proces; Ker če zdravilo preveč zmanjšate, se lahko motorični simptomi Parkinsonove bolezni močno povečajo. Če pa ne pride do sprememb, se bodo psihotični simptomi povečali.

V primeru, da ne morete zmanjšati psihotičnih simptomov s prilagoditvijo zdravil za Parkinsonovo bolezen, se lahko zdravnik odloči za uporabo antipsihotičnih zdravil. Vendar pa tudi te volitve niso brez tveganj.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih simptomov, so običajno učinkovita, ker blokirati dopaminske receptorje v limbičnih predelih možganov. Lahko pa tudi blokirajo dopamin v možganskih regijah, ki upravljajo motorične funkcije, kot je striatum, kar bo vodilo v pojavljanje nenormalnih gibov, podobnih Parkinsonovi..

Kljub temu, če so ti psihotični simptomi dovolj hudi, da zahtevajo uporabo zdravil, se uporaba tipičnih antipsihotikov, kot je haloperidol, odvrača, pri čemer so atipični antipsihotiki, kot so klozapin ali kvetiapin, veliko bolj učinkoviti in z manj stranskimi učinki..

V zadnjih letih je bilo razvito zdravilo za zdravljenje psihotičnih simptomov pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, ki ga je odobrila FDA (Ameriška agencija za upravo za zdravila in zdravila). To zdravilo zmanjšuje psihotične simptome, povezane s to boleznijo, brez poslabšanja motoričnih simptomov. Znan kot pimavanserin, To zdravilo vpliva na psihotične simptome, ne da bi neposredno blokiralo tok dopamina. Vendar pa je to zdravilo zelo novost, zato bo čas pokazal, kako učinkovita in varna je.