Hermafroditizem (interseksualnost) vrste, simptomi in zdravljenje

Spolna diferenciacija človeškega zarodka je izjemno pomembna faza razvoja nosečnosti. Določa biološki spol spolnega razvoja tega.

V primeru, da bo nosečnost potekala brez kakršnih koli sprememb, bo spol zarodka ženski "privzeto", ki bo izvajal vrsto verižnih reakcij na genetski in hormonski ravni, tako da se zarodek razvije kot moški..

Vendar pa obstajajo številni primeri, v katerih določeni vzroki, včasih neznani, povzročijo, da se ta proces spremeni, kar vodi do pojavov, kot so hermafroditizem ali interseksualnost.

• Morda vas zanima: "Spolna disforija: biti rojen v napačnem telesu"

Kaj je hermafroditizem??

Na splošni ravni je hermafroditizem izraz, ki se v biologiji uporablja za poimenovanje tistih organizmov, ki jih imajo reproduktivnih organov, ki ustrezajo obema spoloma. Natančneje, razen ljudi, so tista bitja ali organizmi, našteti kot hermafroditi, usposobljeni za proizvodnjo spolnih celic, imenovanih tudi gamete, tako moške kot ženske..

V zvezi z ljudmi so opisani nekateri primeri, podobni hermafroditizmu, ki so določeni kot pseudohermafroditizem, ker ni možnosti za reprodukcijo obeh oblik. Kljub temu je z vidika spola najprimernejši izraz za opisovanje ljudi s temi lastnostmi interseksualen.

Interseksna oseba ima spremembo v svojem telesu, zaradi te spremembe, ki jo ima oseba razlike med spoloma in spolom; lahko predstavljajo genetske in fenotipske značilnosti obeh spolov, v spremenljivih razmerjih.

Razširjen mit je prepričanje, ki ga ima interseksualna oseba hkrati, spolnih in reproduktivnih organov popolnoma razvit in funkcionalen. Toda, kar je značilno za interseksualnost, je, da ima interseksualna oseba za razliko od hermafroditizma, ki ga vidimo pri drugih živalih, genitalno nedoločnost, ki se lahko pojavi v različnih stopnjah in se lahko manifestira v vsaki fazi njegovega življenja.

• Sorodni članek: "Kaj je interseksualnost? Definicija, vzroki in vrste"

Kategorije interseksualnosti

Človeška interseksualnost je mogoče razdeliti v več kategorij glede na vzroke, ki so nastali.

1. Interseksualnost 46, XX

V tej vrsti interseksualnosti se oseba rodi s Kromosomske značilnosti ženske in jajčnikov ženskega spola, toda njegov fenotip ali zunanji videz genitalij je moški.

Ta pojav je najpogostejši vzrok Prekomerna izpostavljenost ploda moškim hormonom. Na ta način se med nosečnostjo zberejo velike sramne ustnice in se klitoris poveča, dokler ne doseže videza penisa. Kar zadeva ostale ženske reproduktivne organe, kot sta maternica ali jajcevod, se običajno pravilno razvijejo.

Nekateri vzroki, zakaj je plod izpostavljen tej količini hormonov, so lahko:

• Prirojena nadledvična hiperplazija, to je najverjetnejši vzrok.
• Poraba moških hormonov med nosečnostjo.
• Tumorji jajčnikov ki proizvajajo presežek moških hormonov.
• Pomanjkanje aromataze pri plodu, moških hormonov v ženske. Učinki te pomanjkljivosti se lahko začnejo zaznati v puberteti, med katero se lahko pojavijo moške značilnosti..

2. Interseksualnost 46, XY

Ta sprememba bi bila v nasprotju s prejšnjo. V teh primerih oseba ima moške kromosome, vendar so genitalije vidno ženske ali nenatančne v vsakem primeru.

V zvezi z nastankom notranjega reproduktivnega sistema so se moda normalno razvila, opisani pa so bili primeri, v katerih trpijo nekaj malformacij ali celo neoblikovanja.

Za pravilen razvoj moških spolovil, tako notranjih kot zunanjih, je potrebna dobra stabilnost obeh vrst spolnih hormonov. Nekateri razlogi, zakaj to včasih ni tako, so:

• Malformacija moda: če se moda ne razvijejo pravilno, se lahko zmanjša proizvodnja moških hormonov, kar vodi do subvirilizacije.
• Spremembe v oblikovanju testosteronapomanjkanje ali pomanjkanje nekaterih encimov, ki so odgovorni za pravilno proizvodnjo tega hormona.
• Primanjkljaj 5-alfa-reduktazeTa primanjkljaj je glavni vzrok za interseksualnost 46-XY, kar povzroča znani sindrom androgenske neobčutljivosti (SIA). Pri katerih ljudje z nenormalnimi modi ustvarjajo pravilne deleže testosterona, vendar prejemniki teh ne delujejo pravilno.

3. Resnična interseksualnost gonad

V teh primerih ima oseba enako pot tkiva jajčnikov in tkiva testisov. Ta pojav je bil znan kot pravi hermafroditizem, saj ima lahko to tkivo v isti gonadi, ki je znana kot "ovotestículo", ali ima hkrati jajčnik in modo..

Na kromosomskem nivoju, prava gonadalna interseksualnost lahko predstavimo v XX in XY, in zunanji genitalije razkrivajo moški, ženski ali dvoumen vidik. Vzroki za tovrstno interseksualnost pri ljudeh še niso znani.

4. Kompleksne interseksualne motnje ali nedoločenost spolnega razvoja

Slednja kategorija vključuje vrsto motenj, v katerih med notranjimi in zunanjimi spolnimi strukturami ni razlike. Namesto tega pride do sprememb v spolnih hormonih in celotnem spolnem razvoju.

Ti primeri vključujejo 45-XO motnje, pri katerih obstaja samo en X kromosom; in 47-XXY ali 47-XXX, v katerih se oseba rodi s spolnim kromosomom več kot.

Simptomi

Simptomi, značilni za interseksualnost, so različni glede na stopnjo in marljivost, odvisno od vzrokov tega.

Glavni simptomi so:

• Povečanje klitorisa ali klitoromegalijo
• Mikropen
• Genitalna dvoumnost
• Sestav ustnic
• Pri moških otrocih ni spusta mod, z možnostjo, da so jajčniki
• Mase ustnic pri dekletih, ki so lahko moda.
• Očitno nenavadni genitalije
• Hipospadija ali nenormalnost, s katero se luknja v penisu nahaja na drugem mestu, ali ima sečnica odprtino v nožnici..
• Pomanjkanje ali zakasnitev pubertete
• Nenadne spremembe v puberteti

Diagnostični testi in intervencije

Za uresničitev dobre diagnoze interseksualnosti in morebitnega nadaljnjega zdravljenja je potrebno opraviti vrsto testov s strani medicinskega osebja. To so:

• Analiza ravni hormonov
• Kromosomska analiza
• Test hormonske stimulacije
• Molekularni testi
• Genitalna endoskopija
• Ultrasonografija ali magnetna resonanca, ki omogoča preverjanje obstoja notranjih spolnih struktur

Medicinska in psihološka intervencija

Glede na zapletenost teh sprememb in zapletenost spolnega razvoja človeka, delo multidisciplinarne skupine je potrebno deluje tako z osebo kot z družino, tako na medicinski ravni kot na psihološki ravni.

Tradicionalno je bil postopek, ki ga je treba upoštevati spolno dodelitev glede na zunanje spolne organe, namesto upoštevanja konfiguracije kromosomov, ne da bi bilo prostora za dvoumnosti in priporočilo zgodnje operacije, pri kateri je bilo odstranjeno tkivo testisa ali jajčnikov, ki ni ustrezalo.

Vendar pa je sčasoma velik del medicinske skupnosti opazil, da je ta postopek povzročil velik poseg v spolni razvoj osebe, tako da je danes stališče spremenjeno, kako posredovati v primerih interseksualnosti.

Trenutno se upoštevajo tako kromosomski kot tudi hormonski elementi psihološki in vedenjski vidiki ki tvori spolno identiteto; vzeti čas pri opravljanju kakršne koli operacije in vključiti osebo v izbiro njihovega spola.

S podporo, razumevanjem in ustreznim strokovnim posredovanjem je prognoza interseksualnih oseb izredno pozitivna, saj lahko razvije svojo spolnost, zdravo in brez zapletov..