Vzroki za fokalne ali delne epilepsije, simptomi in zdravljenje

Kot "epilepsijo" poznamo vrsto motenj živčnega sistema, za katere je značilna nagnjenost k epizodam nenormalne električne možganske aktivnosti, ki povzročajo napade in druge simptome. Včasih se pojavijo tudi druge možganske spremembe, povezane z epilepsijo, kot je zamuda pri kognitivnem razvoju.

V tem članku bomo opisali vzroke, simptome in zdravljenje fokalne ali delne epilepsije, najpogostejši podtip te bolezni, ki je opredeljena s spremembo električne aktivnosti v omejenih predelih možganov.

• Sorodni članek: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

Kaj je žariščna epilepsija?

Različne vrste epilepsije se razlikujejo po različnih kliničnih dimenzijah. Eden od najpomembnejših je stopnja generalizacije elektrokemične disfunkcije z možganskega vidika; v tem smislu je temeljna razlika tista, ki se pojavi med žarišče ali parcialna epilepsija in generalizirana epilepsija.

O parcialni epilepsiji govorimo, kadar je očitno prevladujoč delni napad. To pomeni, da se epizode disfunkcije možganske aktivnosti, ki so vzrok napadov, začnejo na določenem območju možganov, čeprav se lahko kasneje razširijo po tem organu. Ko se pojavi ta pojav, govorimo o "sekundarni generalizaciji"..

S kont, Generalizirani epileptični napadi ali "veliko zlo" ​​vplivajo na celotne možgane, ali njegov velik del, od trenutka, ko začnejo. Generalizirana epilepsija je bolj kot fokalna epilepsija povezana z nastankom epileptične avre, vrsto prodromov, ki vključujejo spremembe v senzoričnem zaznavanju ali psihološki zmedenosti..

V literaturi najdemo tudi sklicevanje na vpletenost ene od hemisfer ali oboje pri razlikovanju med žariščno in generalizirano epilepsijo. Izguba zavesti in epileptična avra sta bolj značilni za generalizirane napade, čeprav se lahko pojavita tudi pri parcialnih napadih, zlasti če prizadenejo široko možgansko regijo..

• Morda vas zanima: "Kaj se dogaja v možganih osebe, ko imajo napade?"

Simptomi parcialnih napadov

Včasih fokalni epileptični napadi vplivajo na stopnjo budnosti, zavesti in spomina ter lahko vplivajo tudi na opazno vedenje. V teh primerih govorimo o kompleksni žariščni ali delni krizi, če se v spominu ne spremeni in se ohrani zavest, se štejejo za preproste fokalne krize.

Druga pomembna razlika je v tem, da je epileptična aura pogostejša v kompleksnih krizah kot pri enostavnih. Simptomi in znaki fokalne epilepsije lahko se močno razlikujejo tudi glede na prizadete regije možganov.

Pojavi, povezani z delnimi krizami, so najpogosteje naslednji:

• Nenaden pojav intenzivnih čustev
• Občutek slabosti
• Občutek gibanja ali padca na tla, izkrivljeno zaznavanje prostora
• Senzorične spremembe in vohalne, slušne, otipne, okusne in vizualne halucinacije
• Disociativni pojavi: depersonalizacija in derealizacija
• Nenormalne mišične kontrakcije
• Vedenjski avtomatizem, na primer hoja ali žvečenje
• Bočni gibi oči, razširitev zenice
• Povečanje srčnega utripa
• Znojenje
• Bolečine v trebuhu in neugodje
• Težavnost ali nezmožnost govora

Tudi, simptomi so odvisni od prizadetih možganskih reženj. Če se kriza pojavi v čelnem režnju, se lahko zdijo čudni gibi in težave z govorjenjem; če je v časovnem, strahu, avtomatizmu in déjà vu; če v parietalnih, taktilnih občutkih in izkrivljanju v dojemanju; in če se pojavijo v okcipitalnem, disfunkcijskem delovanju in občutkih v očeh.

Kot smo že povedali, se nekatere delne krize razširijo na preostanek možganov po začetku v določeni regiji možganov; ta zadnji vidik jim daje pozornost osrednjega. Velikost področja možganov, na katerega vpliva električna sprememba, vpliva na stopnjo pomembnosti simptomov.

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Vzroki za to vrsto epilepsije

Najpogostejša vrsta te bolezni je delna epilepsija. Še posebej pogosta je pri starejših ljudeh (starejših od 65 let), prisotnost cerebrovaskularnih ali možganskih tumorskih motenj pa je zelo pomemben dejavnik tveganja..

Pogosto se zgodi, da se fokalna epilepsija, zlasti ko se začne v odrasli dobi, pojavi zaradi različnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane. Med njimi izstopajo Ishemične kapi, travmatične poškodbe možganov, tumorji in okužbe možganov. V drugih primerih vzrok žariščne epilepsije ni znan.

Pri otrocih je pogosteje, da se vzrok ne pojavi kot posledica dejavnikov, kot so ti, ampak da je to primarne narave; v teh primerih govorimo o "idiopatski epilepsiji". Omeniti je treba obstoj benigne žariščne otroške epilepsije, za katero je značilna prisotnost fokalnih napadov, njihova relativna lahkotnost in izginjanje v adolescenci..

Obravnava te spremembe

Na splošno se epilepsija, tako žariščna kot splošna, upravlja z farmakološkimi postopki. Najpogostejša antiepileptična zdravila so gabapentin, lamotrigin, topiramat, valproat in okskarbazepin. Prav tako je lahko zelo koristno sprejeti a ketogena dieta (nizka vsebnost ogljikovih hidratov in bogata z beljakovinami).

Pri nekaterih hudih primerih žariščne epilepsije je priporočljivo izvesti kirurški poseg, da se preprečijo večja tveganja ali zmanjšajo motnje v življenju. Ta vrsta operacije je sestavljena iz odstranite del možganov, ki je povezan z epilepsijo tako da izginjajo epizode disregulacije možganske električne aktivnosti.

Vendar je variabilnost zdravljenja visoka; Če je njegova manifestacija še posebej benigna, motnje spektra epilepsije ne smejo imeti pomembnih posledic ali zahtevati kakršnegakoli zdravljenja.