Mit o ADHD, kaj je dejansko rekel Leon Eisenberg, preden je umrl?

15. septembra 2009 je Leon Eisenberg, ameriški psihiater z veliko slavo in ugledom, umrl zaradi raka..

Kasneje, zlasti v letu 2012, časopis Der Spiegel bi sprostila veliko polemiko pri objavi članka, izpeljanega iz zadnjega intervjuja, ki ga je ponudil g. Eisenberg, ki opredeljuje strokovnjaka kot odkritelja ADHD in v članku navaja, da je slavni psihiater priznal, da je hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti ali ADHD izumljena bolezen.

Preden se osredotočite na spor, ki ga je sprožila taka domnevna izjava, se spomnite, kaj govorimo o ADHD.

Pomanjkanje pozornosti hiperaktivnostna motnja: o čem govorimo??

Razume ga ADHD niz različnih simptomov, ki so razvrščeni okoli nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti, Stabilen za obdobje najmanj šestih mesecev.

Simptomi ADHD

Za diagnozo ADHD je bilo ugotovljeno, da mora obstajati vsaj šest ali več simptomov nepazljivosti (nepazljivost podrobnosti, težave pri ohranjanju pozornosti, zaseden um, ki ne posluša, ni dokončanje ali nadaljevanje nalog ali navodil za odvračanje pozornosti, težave. organiziranosti, izgube elementov, izogibanje nalogam, ki so nastale v daljšem časovnem obdobju, enostavno odvračanje pozornosti, pozabljanje na dnevne aktivnosti) in / ali šest simptomov hiperaktivnosti in impulzivnosti (stalna igra, vstajanje v okoliščinah, v katerih bi morali ostati, motorni nemir, govor pretirano, težko čakati na premik, prekiniti dejavnosti drugih, predvidevati odziv drugega v pogovoru, končati kazni drugih, nezmožnost igranja tiho, preganjati v neprimernih situacijah).

Nekateri od teh simptomov se lahko zdijo normalni v določenih starostnih obdobjih, vendar je za diagnozo ADHD potrebno, da se vzdržujejo šest mesecev v stopnji, ki ne ustreza stopnji razvoja predmeta, ob upoštevanju starosti in intelektualne ravni subjekta. . To pomeni, da je pri diagnozi treba ali je treba upoštevati, da se simptomi pojavijo nenormalno ali pretirano. Upošteva se tudi, da se simptomatologija ne pojavlja v enem samem okolju ali situaciji, temveč se pojavi na splošno v vsaj dveh različnih okoljih (zavržek, ki se je pojavil le v šoli) in povzroči jasno poslabšanje stanja. dejavnosti posameznika.

Čeprav je za njegovo diagnozo potrebno, da so se pojavili nekateri simptomi pred sedmimi leti starosti, se lahko motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti diagnosticira v kateri koli starosti, tudi v odrasli dobi..

V tem zadnjem vidiku je treba upoštevati, da čeprav se zdi, da so nekateri vidiki ADHD popravljeni s starostjo (ker poteka cerebralno zorenje frontalnega dela, ki je pri tej motnji običajno upočasnjeno), zlasti v primeru simptomov hiperaktivnosti., V številnih nezdravljenih primerih nekateri simptomi še vedno obstajajo, kot je zmanjšan razpon pozornosti in določen občutek notranjega nemira.

Leon Eisenberg: zakaj se imenuje odkritelj ADHD?

Številne publikacije kažejo, da je g. Eisenberg je odkril ADHD. Ta premislek ni povsem pravilen: čeprav je dr. Eisenberg imel velik pomen pri preučevanju te motnje, je ADHD bolezen, znana že od antičnih časov, ki se sklicuje na simptome in se poskuša pojasniti s prejšnjimi avtorji, čeprav je bila označena kot drugačna. obrazcev. Pravzaprav je "odkritelj ADHD-ja" sam včasih navedel, da je bila ta bolezen že znana, preden je delal na tem: obstajajo sklicevanja na otroke z enakimi simptomi od leta 1902, ki jih je George Still (ki bi jih razvrstili kot otroke s primanjkljajem moralni nadzor) in celo opise pred tem.

Kljub temu, Gospod Eisenberg je imel zelo pomembno vlogo pri obravnavi te motnje: je bil pionir pri dajanju ustreznega pomena genetskim dejavnikom v etiologiji te motnje (preden so drugi in drugi avtorji izpopolnili svoje raziskave z bolj biološke in nevroanatomske perspektive, so nekatere etiološke razlage motnje osredotočene na odsotnost. pravilnega socialno-čustvenega odnosa s starši, še posebej z materjo, s tem, kar je bilo deloma pripisano staršem za otrokovo motnjo), pa tudi pri uvajanju ADHD v referenčni priročnik ameriške psihiatrije in psihologije, Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah ali DSM. To zadnje dejstvo je verjetno povzročilo, da se Leon Eisenberg včasih imenuje odkritelj ADHD.

Člen neskladja

Vendar se moramo ponovno osredotočiti na izvor tega člena: domnevno priznanje njegovega neobstoja. V članku so se pojavili v časopisu Der Spiegel Besede intervjuvanega se zdijo jasne, vendar se zdijo dekontekstualizirane, saj jih je mogoče zlahka izkriviti, kar so imeli v začetnem kontekstu. Dejstvo je, da del problema temelji na napačni interpretaciji pomena besed v njihovem angleško-nemškem prevodu. Obravnavani intervju se je osredotočil tudi na preučevanje povečanja diagnoze duševnih motenj v zadnjem času.

Z bolj kontekstualiziranim pregledom situacije intervjuja je mogoče opaziti, da je bila kritika tako imenovanega odkritelja ADHD osredotočena na spektakularno povečanje števila domnevnih novih primerov problema..

Torej, znani psihiater je omenil prekomerno diagnozo te motnje, V farmakološkem smislu se pogosto obravnavajo primeri, pri katerih motnja ne obstaja in v katerih so, če obstajajo simptomi, posledica psihosocialnih dejavnikov, kot so ločitev staršev, spremembe kraja ali načina življenja ali druge osebne izgube (v tem primeru ni govoriti o ADHD, razen če gre za težavo, ki ni povezana z zadevnimi življenjskimi dogodki)..

Še ena kritična točka je prekomerna težnja po predpisovanju zdravil, saj je lahko kljub temu, da je v veliko pomoč tistim, ki trpijo zaradi nje, to pomanjkljivost, če jo dajemo posameznikom brez te motnje. Poleg tega je treba upoštevati dejstvo, da gre ponavadi za mladoletnike, s katerimi je treba pri dajanju psihotropnih zdravil posebno pozornost nameniti. Poleg tega so v istem intervjuju navedli, da je bil tudi, če obstajajo dokazi o določeni genetski predispoziciji za to motnjo, precenjen, zaradi česar so bile potrebne dodatne raziskave o psihosocialnih vzrokih..

Kritika prekomerne diagnoze

Skratka, lahko se to upošteva članek, ki je pokazal, da je dr. Eisenberg zanikal obstoj ADHD, je posledica napačne interpretacije njegovih besed, če psihiatra ni navedla, da motnja ne obstaja, vendar je diagnosticirana s prekomerno nujnostjo, kar postavi diagnozo v primerih, ki ne trpijo.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006), hiperaktivnostna motnja pozornosti, tretja izdaja: priročnik za diagnozo in zdravljenje, Guildford Publications. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Komentar z zgodovinsko perspektivo otrokovega psihiatra: Ko je bil ADHD "otrok, poškodovan v možganih". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Kaj pa tutorstvo namesto tablet?" Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hiperaktivnostna motnja s primanjkljajem pozornosti: aktualne kontroverze glede njene definicije, epidemiologije, etiološke podlage in pristopi k intervenciji. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.