Astma in tehnike sprostitve

Cilji tega dela so opisati glavne psihološke tehnike za zdravljenje zdravljenje astme, s kratkim komentiranjem članka o nastopu v letu 2001 v. \ t Journal of Health Psychology, (Smyth et al., 2001), povezane s sprostitvijo (treningom) in izločanjem kortizola.

1. Hipoteze, zasnova in rezultati študije
2. Astma in kako vpliva na dan v dan
3. Stres in astma
4. Psihološka intervencija za zdravljenje astme
5. Sklepi

Hipoteze, zasnova in rezultati študije

Avtorji predlagajo sebe kot konceptualno hipotezo ali klinično vprašanje pomembnosti, Da, sprostitev (ali nekatere tehnike zmanjšanja aktivacije), vplivajo na proizvodnjo in izločanje kortizola. Predvsem se predlaga, da bi sprostitev lahko izboljšala simptome astme in spremenila to izločanje.

Preveriti to hipotezo, Izbrali so 40 odraslih astmatičnih oseb tistim, ki bodo v naravnem okolju predmetov sledili enaindvajset dni. Sredi tega obdobja so udeleženci prejeli usposabljanje za sprostitev, tako da je študija (longitudinalna) omogočila primerjavo stanja brez zdravljenja in stanja po zdravljenju..

Rezultati so po eni strani pokazali, da ravni kortizola po psihološkem posegu niso zmanjšali. Avtorji razpravljajo o tem rezultatu v nasprotju s svojo hipotezo in spet predpostavljajo, da imajo bolniki z astmo hipotalamično-hipofizno-nadledvični odziv, drugačen od tistega, ki ga predstavljajo zdravi ljudje, prav tako razmišljajo o možnosti, da so rezultati posledica Interakcija med steroidnimi zdravili in sprostitvijo. Pravzaprav ugotovijo, da tisti posamezniki, ki niso zdravljeni s citirano skupino zdravil, predstavljajo pričakovano zmanjšanje.

Po drugi strani pa je bil stres povezan z visoko stopnjo kortizola “prej” intervencije pri sprostitvi, “po” s tem usposabljanjem nizke ravni hormonov, ki kažejo na spremembo odzivnosti na stres po zdravljenju (sprostitvi)..

Astma in kako vpliva na dan v dan

Sedanje delo, ki ga obravnavamo in razpravljamo, obravnava eno od najbolj razširjenih bolezni na svetu, kot je astma. Z vidika psihologije zdravja se upošteva astma kronični potek dihalne motnje in za to je značilna delna in intermitentna obstrukcija dihalnega trakta, ki je posledica hiperreaktivnosti le-teh na določene dražljaje tako notranjega kot zunanjega izvora. Posebnost te ovire je njena reverzibilnost in so lahko posledica štirih dejavnikov, kot so: zoženje gladkih mišic bronhijev, vnetje bronhialne sluznice, povečano izločanje sluznice, epitelijske lezije in strukturne spremembe v njih. (Nacionalni inštitut za srce, kri in pljuč, US.

V smislu kakovosti življenja ljudi, ki jih je prizadela ta bolezen, se lahko šteje, da ima velik vpliv in velika gospodarska krvavitev v smislu zdravstvenih in socialnih stroškov, povezanih z njo. To se kaže tudi v dojemanju izgube kakovosti življenja tistih, ki trpijo zaradi tega in njihovih sorodnikov; kazalniki, kot so: odsotnost z dela ali v šoli, ali omejitev dejavnosti, ki jih morajo ti ljudje izvesti.

Na srečo je astma bolezen, za katero obstaja farmakološko zdravljenje učinkovito omogočajo dober nadzor nad njim, kar se kaže v zmanjšanju s tem povezane umrljivosti, ki je bila v zadnjih letih opažena v več državah.

Vendar pa farmakoterapija ne samo, da ni mogla preprečiti povečanja števila novih primerov, vendar s sabo ni odpravila kriz tistih, ki so že doživeli to. Na to lahko vpliva več dejavnikov.

Stres in astma

Po eni strani, kot v primeru drugih simptomatskih kroničnih bolezni (in astme, ki je med njimi v obdobju med krizami), obstajajo težave v zvezi s spoštovanjem zdravljenja, kot tudi pri ustreznem spremljanju bolezni..

Po drugi strani dejavniki, kot so stres ali določena čustva (strahovi, anksioznost, fobije), pa tudi procesi kondicioniranja - tako klasični kot operativni -, ki lahko delujejo kotali sprožilci astmatičnih simptomov ali kot izvlečki patologije. Poleg tega lahko vidiki, kot so vzročne atribucije, ki jih osebe povzročijo zaradi svoje bolezni, določijo vedenje v zvezi z oskrbo motnje..

Nazadnje, tako nepredvidljiva narava kriz, kot tudi resnost in škodljive posledice, ki jih to lahko povzroči, povzročijo, da je motnja sama po sebi kronični stresor, ki lahko zelo vpliva na potek bolezni in smernice. ravnanje z njimi.

Psihološka intervencija za zdravljenje astme

V tem kontekstu. \ T Psihološki posegi na astmo že imajo dolgo tradicijo in zlasti postopne ali diferencialne tehnike sprostitve in nadzor avtonomne aktivacije.

Prva je tehnika, ki se pogosto uporablja med kliničnimi in zdravstvenimi psihologi za nadzor astme. V nasprotju s trditvami avtorjev, rezultati niso tako prepričljivi, da bi nedvomno potrdili, da ta vrsta terapije preprečuje ali zmanjšuje resnost napadov astme, kot tudi izboljšuje dihalno funkcijo. (Glej Vázquez in Buceta, 1993).

Vendar pa je meta-analiza, ki jo je izvedla Devine (1996) o 31 študijah, izvedenih med letoma 1972 in 1993 v zvezi z učinkom psihološkega in psiho-izobraževalnega zdravljenja na astmo, pokazala, kako so, natančno izobraževalne intervencije in sprostitev, tiste, ki kažejo boljše koristi pri parametrih bolezni.

Na primer, kot Lehrer et al. (1994) je že pokazala, da bi sprostitev povzročila zmanjšanje učinka tako simpatične kot parasimpatične aktivnosti; to bi pomenilo zmanjšanje pljučne funkcije, pa tudi kompenzacijski parasimpatični odziv, ki bi izboljšal prognozo v srednjeročnem obdobju, tudi če bi imel neznaten ali celo negativen vpliv na trenutno pljučno funkcijo..

Hipoteza o Zmanjšanje ravni kortizola zaradi uporabe tehnike (sprostitev) pa študija ni potrjena. Avtorji so ugotovili, da je bilo usposabljanje učinkovito pri zmanjševanju stresa in negativnega razpoloženja ter pri izboljšanju pljučne funkcije; pomanjkanje rezultatov ni mogoče pripisati neuspehu zdravljenja.

Skladno s tem, Smyth et al. predlagati druge alternative, da bi razložili rezultate v nasprotju s pričakovanji.

• Po eni strani je možnost, da je odziv hipotalamično-hipofizno-adrenalne osi drugačen pri bolnikih z astmo kot pri zdravih ljudeh.
• Po drugi strani pa je možna interakcija med kortikosteroidnimi zdravili in sprostitvijo. Ta druga možnost temelji na dejstvu, da so tisti posamezniki, ki tega zdravila niso uporabljali, imeli pričakovani učinek zmanjšanja ravni kortizola po posegu..

Na koncu avtorji preverijo drugo hipotezo, čeprav zasnova, ki sledi, v njej ne omogoča dovolj globine: Odnosi med relaksacijskim treningom in odzivom hipotalamično-hipofizno-nadledvične osi na stres. Najbolj zanimiv rezultat - in ne vemo, ali je bil podvojen - je treba opraviti prav s to interakcijo, ugotovljeno med stresom in intervencijo na ravni kortizola..

Sklepi

Skratka, ta študija kaže, da tehnike sprostitve in obvladovanja stresa imajo učinkovitost v. \ t zdravljenja astmeObstaja več parametrov bolezni, objektivnih in subjektivnih. Predvidevamo, da bodo eseji od objave študije izpopolnjeni, tako teoretično kot metodološko.

Delo seveda ni prišlo do razkritja mehanizmov, s katerimi te tehnike delujejo, čeprav je treba opozoriti na obstoj vrste dejavnikov, značilnih za bolnike z astmo, na eni strani, in znotraj posameznika, na drugi strani, \ t treba še naprej preučevati, da se opredelijo tiste teme, pri katerih so posegi teh značilnosti lahko učinkovitejši.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Astma in tehnike sprostitve, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.

1. “ZDA Nacionalni inštitut za srce, kri in pljuča”, Global Initiave for Asthma, številka publikacije 95-3659, National Institutes of Health, 1995.
2. Devine, E.C.. “Meta-analiza učinkov psihoedukacijske oskrbe pri odraslih z astmo”. Research in Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M .; Hochron, S.M .; Mayne, T.; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, A.M. et al. “Sprostitvena in glasbena terapija za astmo med bolniki, ki so bili stabilizirani na zdravljenje astme”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. in Chorot, P. “Psihosomatske motnje”. V A. Belloch, B. Sandín in F. Ramos. Priročnik za psihopatologijo (vol.II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
5. Smyth, J.; Litcher, L. Hurewitz, A. in Stone, A. “Relaksacijski trening in izločanje kortizola pri odraslih astmatikih”. Journal of Health Psychology. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. in Buceta, J.M.. “Učinkovitost samoupravnih programov in sprostitveno usposabljanje pri zdravljenju bronhialne astme: Odnosi s anksioznostjo lastnosti in sprožilci čustvenega napada”, .