Razlike med demenco in Alzheimerjevo boleznijo

Med izrazom "demenca" in Alzheimerjevo boleznijo obstaja precej razširjena zmeda. Čeprav je najpogostejša v tej skupini motenj, povezanih s patološkim kognitivnim poslabšanjem, je treba na poseben način pojasniti, katere razlike med Alzheimerjevo boleznijo in druge vrste demence, ki obstajajo.

V tem članku bomo analizirali, kaj loči najpogostejši vzrok demence od treh, ki ji sledijo v razširjenosti: vaskularna demenca, demenca z Lewyjevimi telesi in frontotemporalne demence. Zelo pogosta četrta vrsta je mešana demenca, ki združuje znake Alzheimerjeve bolezni s tistimi za vaskularno demenco..

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Alzheimerjeva bolezen: glavne značilnosti

DSM-IV definira demenco kot niz kognitivni primanjkljaji, ki vključujejo znatno poslabšanje spomina, poleg afazije, apraksije, agnozije in / ali sprememb izvršilnih funkcij, kot so načrtovanje in sekvenciranje. Čeprav imajo številne bolezni, ki povzročajo demenco, progresivni značaj, to ni vedno tako.

Demenca zaradi Alzheimerjeve bolezni je najpogostejša od vseh. Na fiziopatološki ravni je značilna prisotnost nevrofibrilarnih zapletov (konglomerati tau proteinov) in neuritske plake ali senilne, depoziti beta-amiloidnih peptidov, katerih prisotnost je povezana z nevronalno degeneracijo in glomerulno hiperproliferacijo.

S simptomatskega vidika je glavna posebnost Alzheimerjeve bolezni glede na druge vzroke demence, da začne vplivati ​​na temporalne in parietalne režnjeve možganov. To pojasnjuje zgodnje znake Alzheimerjeve bolezni: učenje in nedavne težave s spominom, spremembe osebnosti in depresivne simptome.

Kognitivno poslabšanje se še naprej neprestano razvija. Med 3 in 5 let po začetku bolezni sposobnost presoje se spremeni, zmedenost se opazno poslabša (zlasti prostorski, kar povzroči, da se ljudje izgubijo na ulici) in psihotični simptomi se lahko pojavijo kot halucinacije in.

Zadnja faza Alzheimerjeve bolezni je med drugim označena z avtopsihično disorientacijo, pomanjkanjem prepoznavnosti bližnjih, popolno izgubo jezika in vse večjimi težavami pri hoji, dokler ne doseže apraksije hoje. Kot pri mnogih drugih demencah, V zaključni fazi je globalizacija globalna in povzroča smrt.

• Sorodni članek: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Razlike med Alzheimerjevo in drugimi demencami

V nadaljevanju bomo opisali glavne značilnosti, ki razlikujejo Alzheimerjevo bolezen od naslednjih treh najpogostejših vzrokov demence.

1. Vaskularna demenca

Govorimo o vaskularni demenci ali multiinfarktu, če je možgansko poslabšanje - in zato kognitivno - podano kot posledica ponovljenih cerebrovaskularnih nesreč. Običajno se diagnosticira ob prisotnosti arterioskleroze, ki je opredeljena kot utrjevanje arterij, ki ovira pretok krvi..

V teh primerih se simptomi in znaki razlikujejo glede na regije možganov, ki jih prizadenejo srčni napadi, kot tudi intenzivnost teh možganov. Običajno je, da je pojav nenaden, kar sovpada z možgansko kapjo, in da se pozneje poslabšanje spreminja, kar je v nasprotju z linearnostjo Alzheimerjeve bolezni..

Vendar se vaskularna demenca zelo pogosto pojavlja sočasno z Alzheimerjevo boleznijo. Ko se to zgodi, govorimo o tem mešana demenca ali Alzheimerjeva bolezen z vaskularno komponento. V teh primerih se znaki razlikujejo, vendar temporoparietalna vključenost povzroča centralne mnesične simptome.

• Morda vas zanima: "Vrste demence: oblike izgube kognitivnih sposobnosti"

2. Demenca z Lewyjevimi telesi

Za to vrsto demence je značilna prisotnost Lewyjevih teles, struktur, ki izvirajo iz degeneracije celičnih citoplazemskih proteinov, v čelni, parietalni in časovni skorji možganov, pa tudi v materialu nigra. Plošče neuritskega beta-amiloidnega proteina najdemo tudi, kot pri Alzheimerjevi bolezni.

Značilnosti te vrste demence so vizualne halucinacije, primanjkljaji pozornosti (ki povzročajo nenaden dostop do zmede), spremembe v izvršilnih funkcijah in parkinsonske simptome, kot so togost in tresenje v mirovanju. Slabljenje spomina je manj hudo kot v primeru Alzheimerjeve bolezni.

Druga pomembna razlika med Lewy-jem in Alzheimerjevo boleznijo je dejstvo, da v prvem primeru primanjkuje ravni nevrotransmiterja dopamina. Ta značilnost v veliki meri pojasnjuje podobnost te motnje s Parkinsonovo boleznijo.

3. Frontotemporalne demence

Ta izraz vključuje primarno progresivno afazijo in semantično demenco. Frontotemporalne demence se začnejo z napadanjem v čelnih in / ali časovnih režah; Včasih je čelni lobus poškodovan že od začetka pri Alzheimerjevi bolezni (in zlasti limbični regiji, povezani z čustvi), vendar to ni vedno tako..

Pri teh demencah je sprememba spomina manj očitna kot pri tistih zaradi Alzheimerjeve bolezni, zlasti v začetnih fazah. Po drugi strani pa so jezikovne težave in vedenjske disinhibicije bolj izrazite pri tej skupini motenj.

Frontotemporalne demence povezane z mutacijami v genu, iz katerega se sintetizira tau protein, ki povzroča nevrofibrilarne zaplete, podobne tistim pri Alzheimerjevi bolezni. Vendar pa neuritski plaki niso prisotni. Obe patofiziološki značilnosti prav tako označujeta demenco zaradi Creutzfeldt-Jakobove bolezni.