Koncept osebnosti

Motnje osebnosti (TP): trajne neprožne osebnostne lastnosti in maladaptive, ki povzročajo znatno socialno onesposobljenost, motijo ​​učinkovitost dela ali spodbujajo nelagodje ali subjektivno trpljenje. Načeloma je opredelitev in klasifikacija osebnostnih motenj predstavljena kot "sad" dogovora, po temeljitem pregledu objavljene literature in strokovne prakse, čeprav je empirično rečeno sprejeta kot "rešitev". zavezanost ", določen nomenklaturo to ne ustreza dobljenim rezultatom.

1. Kaj je osebnost? Koncept osebnosti
2. Tipi osebnosti
3. Etiološka in epidemiološka vprašanja

Kaj je osebnost? Koncept osebnosti

V konceptu osebnosti obstajata dve možnosti:

1. Osebnost je opredeljena kot zaplet osebnega delovanja, ki je odporen na spremembe, utrjuje se in ima splošnost in koherentnost odgovorov v različnih časih in kontekstih, razen situacijske, reaktivne-diferencialne v različnih situacijah. Nanaša se na integrirane psihološke formacije, na ravni organizacije in hierarhije. Predstavlja ga Eysenck.
2. Osebnost kot tista, ki identificira posameznega človeka skozi ves življenjski cikel, zato mora biti vključena v osebni model, od situacijske reaktivnosti, do življenjskega sloga, motivacije, prepričanja in pojmovanja sveta. Predstavlja Royce.

Konceptualni sistem klasifikacije, v povezavi z osebnostnimi motnjami, je postavljen v prvo možnost, vendar pa ni dimenzionalni model, temveč kategorijski.

Zgodovinski odraz koncepta osebnostnih in osebnostnih motenj

Prispevki treh teoretičnih tradicij:

1. medicinski značaj: zagovarjamo, da obstaja dedni substrat, ki predisponira, da ima eno ali drugo vrsto problema, in da bi bili zunanji dogodki proizvajalci-sprožilci resnih težav na področju duševnega zdravja:

• Napredna izdaja Kraepelinovega dela se je nanašala na "avtistično osebnost" kot predhodnico zgodnje demence.
• Kretschmer je predlagal racionalni kontinuum od shizofrenije do manično-depresivne psihoze z vmesnimi intervali bolj ali manj patoloških "osebnosti"..
• Jaspers pravi, da osebnostne motnje ne postanejo nozološke entitete, kot so psihoze, ampak da jih lahko povzročijo. Bili so kazalci nekaterih mentalnih sprememb.

2. psihodinamika: psihoanalitična tradicija je zagovarjala obstoj teorije osebnosti in psihopatologije, v kateri bi bila motnja osebne evolucije razlagalni vir "odgovoren" za spremembe.

3. družbena fenomenologija: razume osebnost kot "odziv" na reakcije drugih, kot nabor vlog, ki jih človek igra skozi svoje življenje, in motnja je zamišljena kot tiste vloge, ki so škodljive za druge. V tem primeru so osebnostne motnje zasnovane kot bolezni ali napake v procesu socializacije, katerih cilj je povzročiti škodo drugim.

Tri tradicije opredeljujejo opredelitev DSM-III kot poskus združevanja in / ali doseganja čim večjega soglasja.

Opredelitev osebnosti

Opredelitev osebnosti kot skupek lastnosti, ki jih ima oseba. Osebnostne lastnosti so trajni vzorci v načinu zaznavanja, razmišljanja in povezovanja z okoljem in zase vsakega posameznika, ki se kažejo v širokem razponu osebnih in družbenih kontekstov. Vzdržuje se med DSM-III-R in delovnimi rokopisi DSM-IV.

Tipi osebnosti

Sistemi za razvrščanje osebnosti

Obravnavana so bila tri glavna klasifikacijska sistema za osebnostne motnje:

• ICD-10 (WHO).
• Tako imenovana razvrstitev Statistični in diagnostični priročnik: DSM-IIIR in DSM-IV (pravkar objavljeno).
• Millonov predlog, ki vključuje večosni sistem za osebnostne motnje, ki se uporablja za pripravo DSM-III-R.

Vrste osebnostnih motenj

Osebne motnje so razdeljene v 3 velike konglomerate, ki obsegajo 11 motenj.

1. Redki in ekscentrični posamezniki: Paranoidna osebnostna motnja, Schizoidna osebnostna motnja in Schizotypalna osebnostna motnja.
2. Neravne, čustvene in gledališke osebnosti: Histrionska osebnostna motnja, nesocialna osebnostna motnja, narcistična osebnostna motnja in osebnostna mejna motnja.
3. Strašni posamezniki z izrazito anksioznostjo: odvisna osebnostna motnja, opsesivno-kompulzivna osebnostna motnja, pasivno-agresivna osebnostna motnja in motnja evolucijske motnje osebnosti.

Obstaja četrto jedro, imenovano mešano in netipično za posameznike, katerih lastnosti se ne ujemajo s katerim koli od treh. Te motnje so aterične in se nanašajo na etiologijo in teorijo le-teh.

Tudi v DSM-IV verziji je bila predlagana vključitev osebnostne motnje in motnje negativist osebnosti. DSM-III-R predlaga politetične diagnoze: Zdravnik lahko postavi diagnozo z različnimi kombinacijami simptomov, pod pogojem, da je število predstavljenih polovično + 1 (razen antisocialne osebnosti). V primeru, da ni dovolj, posameznik ne bo diagnosticiran v osi II, čeprav bi lahko bil v I. To točko zelo kritizirajo predvsem podporniki dimenzijskih klasifikacijskih sistemov. DSM ne ureja teh motenj glede na resnost socialne onesposobljenosti, motnje v delovanju in subjektivno neugodje. Priprava DSM-IV:

• V reviziji leta 1991 sta vključeni še dve kategoriji: depresivna osebnostna motnja in negativistična osebnostna motnja. V pregledu iz leta 1993 sta obe motnji izginili in sta vključeni v kategorijo "nespecifičnih osebnostnih motenj"..
• V različici bi bilo 10 osebnostnih motenj + kategorija nedoločenih. Ta različica poskuša dobiti boljše ujemanje z ICD-10. Razlike: 1. Med specifičnimi in mešanimi: posebnosti vključujejo resne spremembe konstitutivnega značaja in vedenjske težnje, ki vplivajo na različne vidike osebnosti in ki jih skoraj vedno spremljajo precejšnje družbene in osebne spremembe..
• Mešani: ko so predstavljene značilnosti, ki ne omogočajo vključitve v popolno kategorijo. 2. Med specifičnimi in vztrajnimi transformacijami: Specifične: Običajno se pojavljajo v otroštvu in adolescenci, vztrajajo v odrasli dobi. Transformacije se dogajajo v odraslem življenju kot posledica katastrof, travm, stresnih situacij in jih je treba ohraniti kot dobro opredeljene in trajne spremembe. Tri skupine so konfigurirane: Specifične motnje: paranoidna, shizoidna, disocialna, čustvena nestabilnost osebnosti, histrionski, narcistični, anksiozni, odvisni, anacástico in "nedoločeni". Mešane motnje: Mešane osebnosti in problematične variacije osebnosti. Trajne transformacije osebnosti: po travmatskih izkušnjah, psihiatričnih boleznih, drugih transformacijah in nedoločenih transformacijah.

Vse se nanašajo na dolgotrajne in zakoreninjene oblike vedenja, ki se kažejo kot stabilni načini odzivanja na širok spekter individualnih in družbenih situacij. Samo prva kategorija sovpada s splošno obravnavo osebnostnih motenj. Za diagnozo navedite vsaj 3 simptome, ki jih je določil bolnik ICD-10 (v večini primerov polovica). ICD-10 ne zagotavlja stopnjevanja resnosti motenj.

Millon: Osebnost je sestavljena iz kategorij ali vzorcev obvladovanja okolja, ki se je naučil (teorija biosocialnega učenja). So kompleksni in stabilni načini ravnanja z okoljem, vključujejo instrumentalno vedenje, ki proizvaja okrepitve in se izogiba kaznovanju.

Torej, Millon organizira osebnostne motnje v skladu s 4 spremenljivimi merili: Gravitacija: blaga / lahka, vmesna, visoka Narava okrepitve: pozitivna in negativna Vir okrepitve: jaz in drugi Instrumentalno vedenje za doseganje okrepitve: pasivne strategije obvladovanja in aktivne strategije

Iz teh kriterijev pridobi 8 temeljnih tipov nepravilnih osebnosti rahle lahke resnosti (med psihični neprilagojeni konflikti, ki ovirajo socialno prilagajanje, da bi našli osebno zadovoljstvo in najdejo okrepitve v sebi ali v drugih) in 3 različice velike resnosti ( socialnih veščin ter periodičnih in reverzibilnih psihotičnih izbruhov)

1. Teža svetlobe. Narcistični antisocialni odvisni histrionski
2. Vmesna teža. Pasivno-agresivni obsesivno-kompulzivni Schizoid Avoider
3. Visoka resnost Schizotypal (varianta avoider in shizoid) Limit (histrionska varianta, odvisna, pasivno-agresivna in obsesivno-kompulzivna)

Paranoidna (varianta antisocialnega in narcističnega, v nekaterih primerih pa- sivno-agresivnih in obsesivno-kompulzivnih) značilnosti, ki si delijo 11 sprememb:

• Velika nefleksibilnost omejuje možnosti za učenje novega vedenja
• Pogosto prisotnost dejanj, ki spodbujajo začarane kroge
• Velika čustvena krhkost v stresnih situacijah.

Kasneje Millon nova klasifikacija bo temeljila na 6 točkah, kjer je shema vedno enaka: \ t

• Očitno obnašanje: kako drugi dojemajo vedenje S, ki ga je treba obravnavati
• Medosebno obnašanje: kako sodelujejo z drugimi.
• Kognitivni slog: kakšen proces razmišljanja izvaja subjekt
• Afektivni izraz: kako kaže čustva.
• Self-percepcija
• Samoobrambni mehanizmi

Trenutno je v kategorijskih sistemih razvrščanja prisotnih 10-11 osebnostnih motenj.

Etiološka in epidemiološka vprašanja

Splošna analiza z biološko-medicinskega vidika bi imela močne motnje osebnosti biološko komponento, to bi pojasnilo njegov videz. Vendar pa bi iz bolj socialnega pristopa, medosebne interakcije in učenja odgovarjali za njihov videz. Namesto tega bi bilo nenehno medsebojno sodelovanje, ki bi v otroštvu in adolescenci oblikovalo vzorec vedenja, ki bi vodil do vzpostavitve (okoli tretjega desetletja) diagnoze osebnosti..

Samo Millon (in Everly) si upa podati konkretne podatke (priprava DSMIII-R in DSM-IV je predstavljena kot teoretična etiologija) Millon predlaga, da obstajajo biogene in psihogene determinante, ki bi kovarirale v obliko osebnosti. čez čas Teža vsake od njih se razlikuje glede na čas in okoliščine.

Biološka struktura možganov, Lahko se šteje kot prvi vzrok, toda takoj začnejo vplivati ​​na okolje. Genetske osnove je treba iskati v poligenskih in ne-monogenskih razlagah, kar dodatno otežuje preučevanje bioloških osnov. Poleg tega so ustavne značilnosti povezane z naknadnim učenjem. Učenje se lahko poškoduje tudi zaradi okoljskih vidikov, ki izvirajo iz treh glavnih virov:

1. Dogodki, ki ustvarjajo intenzivne bojazni, ker spodkopavajo občutke varnosti.
2. Čustveno nevtralni pogoji ali vzorci obnašanja, ki ne sprožajo obrambnega ali zaščitnega vedenja, kot tudi vznemirljive čustvene dogodke.
3. Nezadostne izkušnje, ki zahtevajo učenje prilagodljivega vedenja.

Na podlagi teh bioloških premislekov in socialnega učenja Millon ugotavlja etiologijo vsake od teh motenj. Ko gre za MORBIDITETO osebnostnih motenj, prihaja do velikega pomanjkanja podatkov. Na splošno in po pregledu epidemiološkega dela ZDA med 1960 in 1986, Casey ugotavlja, da: Prevalenca osebnostnih motenj Od 2,1 do 18%, odvisno od populacije in meril. Na splošno so bolj povezani z mladimi in moškim spolom. V mestni odrasli populaciji so najpogostejše vrste eksploziv in anacástico. Ko je bila motnja povezana z drugo osjo I, je imelo 34% osebnostno motnjo.

Millon (so motnje, pri katerih ni zavedanja o bolezni).

Značilnosti. \ T osebnostne lastnosti tako, da pridobijo značaj osebnostnih motenj:

• To so neprilagodljive in neprilagodljive.
• To povzroča znatno socialno onesposobljenost, motnjo v delovanju ali subjektivno neugodje.
• Z drugimi besedami, predlagana merila so disjunktivna (vendar ne izključna): osebno trpljenje, težave pri delu ali socialne težave.

• Predlog tabele ekvivalenc med motnjami otroštva in adolescence ter osebnostnimi motnjami pri odraslih: "Manifestacije osebnostnih motenj so na splošno prepoznavne v adolescenci ali celo prej in se nadaljujejo skozi celotno obdobje. odraslo življenje ".

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Koncept osebnosti, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.