Vrste alodinije, vzroki in z njimi povezane motnje

Včasih lezije in nevrološke spremembe vplivajo na delovanje nociceptorjev, ki se aktivirajo z ne-bolečimi dražljaji; ta pojav je znan kot alodinija.

Obstajajo različne vrste alodinije, vendar imajo vsi podobne vzroke pojavljajo se kot posledica istih motenj. Poglejmo, v kakšnih kontekstih se ta sprememba običajno dogaja in katere značilnosti jo opredeljujejo.

• Sorodni članek: "13 vrst bolečin: klasifikacija in značilnosti"

Kaj je alodinija?

Beseda "allodynia" prihaja iz grščine; lahko se prevede kot "druga bolečina" ali "drugačna bolečina". Uporablja se za označevanje motnje, ki jo sestavljajo zaznavanje bolečine ali drugih nadležnih občutkov, kot pekoč ali pekoč občutek, iz dražljajev, ki jih ne bi smeli povzročiti.

Tako lahko ljudje z alodinijo občutijo bolečino ali nelagodje pri prehodu s čopičem skozi lase, britje obraza ali nog, dotikanje zmerno vročih predmetov in celo prejemanje božanja na koži..

Pri alodiniji se lahko boleč odziv pojavi kjer koli v telesu in se ne nanaša na uživanje analgetičnih zdravil, kot običajne bolečine. Običajno se pripisuje poškodbam in spremembam v živčnih končičih, tj. V receptorjih za senzorično bolečino ali nociceptorjih..

Neprijetni občutki se lahko začnejo ali ohranjajo po prenehanju stimulacije. Tudi bolečina in dogodek, ki ga povzroča, ne pripadata nujno isti senzorični modalnosti. Lahko se zgodi tudi, da se nelagodje pojavi na področju, ki ni tisto, ki je dobilo stimulacijo.

Ta pojav se od hiperalgezije razlikuje po tem, da v primeru alodinije stimulacija ni objektivno boleča pri hiperalgeziji obstaja nesorazmerna bolečinska reakcija. Po drugi strani pa sta obe motnji na funkcionalni in patofiziološki ravni podobni in se pogosto pojavljata pri istih ljudeh.

• Morda vas zanima: "Kronična bolečina: kaj je in kako jo zdravimo iz psihologije"

Vrste alodinije

Izkušnje z alodinijo so razvrščene odvisno od vrste stimulacije, ki povzroča bolečino, to je prizadeta senzorična modalnost; tako lahko to motnjo razdelimo na mehansko ali taktilno alodinijo, toplotno in motorično.

Pri isti osebi se lahko pojavijo različne vrste alodinije: ločitev se nanaša na same simptome in ne na obstoj diferenciranih podtipov motnje. Vendar je teoretično možno tudi, da obstajajo primeri, v katerih se v eni od teh čutnih modalitet čutijo le bolečine.

1. Mehanski ali otipni

Mehanska alodinija je najbolj klasična manifestacija te spremembe. V teh primerih se pojavijo neprijetni občutki kot odziv na taktilne dražljaje, kot so pritisk ali vibracije..

Obstajajo dva podtipa mehanske alodinije: statika in dinamika. Govorimo o statični taktilni alodiniji, ko se bolečina pojavi kot odgovor na posamezen dražljaj, kot je pritisk s prstom, in dinamična alodinija, če je vzrok lahka in ponavljajoča se stimulacija, kot so božanje ali trenje brisače..

2. Toplotna

Termična alodinija se lahko pojavi kot posledica vročih ali hladnih dražljajev, ki običajno ne povzročajo bolečinskih občutkov. Pojav neugodja v koži, če je v stiku z vodo za prhanje, na primer, bi se uvrstil v to vrsto alodinije.

3. Motor

V tem primeru bolečino povzroča gibanje mišic ali sklepov. Osebe z motorično alodinijo lahko opazijo simptome, ko sedijo, ko hodijo, ko se oblečejo ali v kateri koli drugi situaciji, ki vključuje izvajanje gibov.

Vzroki tega pojava

Alodinija se pripisuje preobčutljivosti organizma, ki se lahko pojavi kot a normalna reakcija na intenzivno stimulacijo kot s trajnejšim procesom, povezanim z osrednjim živčnim sistemom.

Koža katere koli osebe se lahko prehodno preobčutijo, če so izpolnjeni določeni pogoji. Na primer, običajno je, da so nociceptorji, ki so bili izpostavljeni soncu, aktivirani, ko prejmete nežen pritisk ali drgnjenje, kot na primer pri tuširanju ali oblekanju srajce..

Osrednja senzibilizacija je bolj patološka. Pojavi se na ravni možganskega debla in hrbtenjače; povečanje sprejemljivosti nociceptorjev povzroči, da pošljejo signale bolečine v osrednji živčni sistem, ne da bi jih zavrli iz višjih struktur, ali interpretirajo ne-boleče občutke, kot če bi bili.

Ugotovljeni so bili različni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da bodo trpeli zaradi alodinije. Med njimi so debelost, uživanje tobaka in povečane ravni ženskih spolnih hormonov, ki zmanjšujejo prag bolečine. Tudi prisotnost Kronična ali fibromialgijska migrena podpira tudi alodinijo.

Običajno alodinija izgine, ko so njeni vzroki popravljeni; vendar je najboljši način za zdravljenje tega stanja preprečevanje napredovanja začetnih simptomov centralne senzibilizacije. Še posebej se zdi, da utripajoči in utripajoči občutki nastopajo pred pojavom boleče alodinije.

Sorodne motnje

Z alodinijo je bilo povezanih več sprememb, ki vključujejo živčni sistem (centralni in periferni) in / ali so povezane z dojemanjem bolečine. Ti vključujejo migreno in fibromialgijo, pa tudi nekatere posebne nevrološke poškodbe.

1. Kronična migrena

Ljudje, ki trpijo Intenzivni in pogosti migrenski napadi bolj verjetno je, da bodo imeli osrednji proces preobčutljivosti, zlasti če so migrena z avro; to lahko vodi do pojava alodinije. Tenzijski glavoboli povzročajo tudi alodinijo, v manjšem obsegu kot migrene.

• Sorodni članek: "7 vrst migrene (značilnosti in vzroki)"

2. Fibromialgija

Fibromialgijo diagnosticiramo v primerih kroničnih bolečin v mišicah, katerih izvor ni mogoče identificirati. Tako kot glavoboli, je fibromialgija vključena v skupino, znano kot "Sindromi centralne preobčutljivosti", ki vključuje tudi sindrom kronične utrujenosti, nemirne noge in nekatere motnje temporomandibularnega sklepa.

3. Kompleksni regionalni bolečinski sindrom

Ta motnja, znana tudi kot "sindrom refleksne simpatične distrofije", je vrsta kronične bolečine, ki izhaja iz disfunkcije živcev, ki se lahko nahaja centralno ali periferno. Simptomi tega sindroma vključujejo povečano občutljivost kože, spremembe temperature ali bolečine v sklepih, ki se lahko razvrstijo kot alodinija..

4. Periferna nevropatija

Govorimo o periferni nevropatiji, kadar pride do poškodbe ali okvare živcev, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani in drugimi deli telesa. Pogosto se pojavi kot avtoimunskih bolezni, okužbe, hipotiroidizem, tumorje ali kronični alkoholizem.

5. Postherpetična nevralgija

Postherpetična nevralgija je a možen rezultat herpes zoster, virusne bolezni, ki prizadene kožo. Lezije, ki jih povzroča, lahko povečajo občutljivost na dotik, kar lahko povzroči alodinijo.