Transkortikalna afazija (senzorična, motorična in mešana)

Ena najbolj značilnih motenj poškodbe možganov je afazija, ki je definirana kot spreminjanje sposobnosti razumevanja in / ali izdelave ustnega in pisnega jezika. Obstaja posebna vrsta afazije, za katero je značilno ohranjanje sposobnosti ponavljanja besed, ki so bile slišane; gre za transkortične afazije.

V tem članku bomo opisali glavne značilnosti treh vrst transkortične afazije: senzorični, motorni in mešani. V uvodnem delu bomo na kratko razložili splošne značilnosti afazij, zlasti transkortičnih.

• Sorodni članek: "Aphasias: glavne jezikovne motnje"

Kaj je transkortikalna afazija?

Afazije so jezikovne motnje, ki se pojavljajo kot posledica poškodb v regije leve hemisfere možganov, povezane z govorom, kot tudi z branjem in pisanjem. Vendar pa je v nekaterih ljudeh jezik bolj razdeljen med dve polobli, kot je to pri levičarjih, levica pa ni prevladujoča..

Najpogostejši vzroki afazije so ishemične kapi, travmatične poškodbe možganov in nevrodegenerativne bolezni, vključno z demencami..

V kontekstu afazije izraz "transkortikalni" se nanaša na pojav poškodb v več režah možganov ki izolirajo nekatere živčne poti in strukture, povezane z jezikom. Funkcija teh regij se ohranja, kar pojasnjuje simptomatske posebnosti teh afazij.

Znaki transkortikalnih afazij se zelo razlikujejo glede na vrsto, na katero se nanašamo (senzorično, motorično ali mešano). Toda tri vrste transkortikalne afazije so skupna značilnost ohranjanja sposobnosti ponavljanja besed ali fraz, ki so jih izrekli drugi ljudje..

Ta značilnost razlikuje transkortikalne afazije od drugih variant te motnje, še posebej Brocino ali motorično afazijo, Wernickejevo ali senzorično afazijo, prevodnost in globalno ali popolno afazijo. Poleg tega, Običajni znaki transkortikalnih afazij so podobni tistim pri ostalih.

• Morda vas zanima: "8 vrst motenj govora"

Vrste transkortične afazije

Glede na relativno prevlado simptomov in znakov, povezanih s razumevanjem in produkcijo jezika, smo razlikovali tri vrste transkortikalne afazije..

Tako smo našli transkortikalno senzorično, motorično in mešano afazijo, pri kateri sta ti dve vrsti sprememb prisotni v hudi meri..

1. Senzorične

Transkortikalna senzorična afazija zaznamuje pomanjkljivo razumevanje jezika, ali se izraža v govoru ali branju, kot tudi ohranjanje govorne tekočine. Ti znaki so zelo podobni tistim, ki jih ima Wernickeova afazija, čeprav se pri tem spremeni ponavljanje.

Tako v Wernickeovi afaziji kot v transkortikalnih senzoricah je fonemska artikulacija pravilna, čeprav je diskurz ponavadi poln nesmiselnih izrazov (neologizmov) kot tudi nepotrebnih zlogov in besed (paraphasias), ki dajejo smisel besedni proizvodnji..

Ta vrsta afazije Povezan je z lezijami v spodnjem delu stičišča med časovnimi, parietalnimi in zatilničnimi režami, ki ustrezajo področjem 37 in 39 klasifikacije, ki jo je opravil Brodmann. V tem delu možganov najdemo Sylviansko razpoko ali stranski žleb možganov, enega najpomembnejših gub..

Konzuge in krvavitve v levem temporalnem režnju in infarkti v posteriorni cerebralni arteriji iste hemisfere so pogosti vzroki za transkortikalno senzorično afazijo..

2. Motor

Transkortikalna motorna afazija znan je tudi kot "dinamična afazija" in "sindrom anteriorne izolacije".. Pojavi se kot posledica poškodb v pars triangularis spodnjega obrata čelnega režnja (območje Brodmann 45) ali drugih delov dominantne poloble za jezik..

Za te primere je značilno ohranjanje sposobnosti poimenovanja predmetov, razumevanje jezika in ponavljajočih se besed, ki jih slišimo, pa tudi prisotnost različnih sprememb v nastajanju govora..

Pri motoričnih transkortikalnih afazijah obstaja zmanjšanje pobude za govor, ki jo spremlja pojavov, povezanih s ponavljanjem in posnemanjem besed izgovarjajo drugi ljudje ali sami, predvsem perseveration, echolalia in palilalia.

Tekočnost govora je normalna, kadar oseba ponavlja besede in besedne zveze ali ko kliče predmete, čeprav je med spontanim govorom veliko manj.

3. Mešano

Mešane afazije so tiste, ki predstavljajo pomembne motorične simptome (tisti, ki so povezani s produkcijo jezika in pisanja), ampak tudi senzorični (sprejemanje in razumevanje govora in branja).

Govorimo o mešani transkortikalni afaziji, ko se ti znaki pojavijo, ne da bi skupaj pokazali spremembo v sposobnosti ponavljanja besed in fraz. Drugače bi se nanašali na globalno afazijo, ki je povezana z zelo obsežnimi lezijami leve hemisfere možganov..

V tem primeru lezije se pojavijo v prednjem in parietalnem režnju leve poloble, čeprav temeljne regije za jezik niso prizadete. Zato se ta tip afazije včasih imenuje "sindrom jezikovne izolacije"..

Kot pri transkortikalni motorični afaziji je tudi v mešani fluidnosti normalna ponovitev, vendar je v spontani emisiji zelo spremenjena. Odkrijejo se tudi eholalija in druga podobna neprostovoljna ponavljanja.