Zloraba otrok, fizične in psihične posledice pri zlorabljenih otrocih
Niz nedavnih raziskav razkriva, da nevrobiološke spremembe zaradi zlorabe otrok niso samo povečanje možnosti za duševne motnje v odrasli dobi, pa tudi povečanje možnosti za prihodnje organske motnje, kot tudi vedenjske spremembe.
Zloraba otrok
Zloraba otrok, nasilje v družini in opustitev v otroštvu so možni travmatični dogodki za vsakega otroka in so veliko pogostejše, kot si mislitea. Glede na Center za mentalno zdravje otrok na University College of London, vsako leto med 4 in 16 odstotki otrok v zahodno industrializiranih državah trpi zaradi fizične zlorabe, 1 od 10 pa zaradi opustitve ali ekstremnih psihičnih preobremenitev.
V zvezi s spolno zlorabo v otroštvu, med. \ T 5 in 10 odstotkov deklet in 5 odstotkov dečkov je kdaj to utrpelo skozi vse otroštvo.
Neugodne izkušnje v otroštvu
Naslednjo študijo sem razdelil na različne faze, saj so bile analize podatkov kljub temu, da so se začele izvajati v obdobju 1995-1997, več let podaljšale, pri čemer je bilo doseženo veliko število rezultatov..
1. faza - Začetek
Študija je običajno skrajšana ACE (za akronim v angleščini).
Preiskava se je začela leta 1995 v San Diegu ob sodelovanju 17.000 predmetovs ki so bili predloženi redne zdravstvene preglede. Prav tako morajo podrobno poročati o tem, kakšne travmatične izkušnje so utrpele v otroštvu (nasilje, zloraba, opustitev) in v kolikšni meri.
Faza 2 - Prvi rezultati
Leta 1998 je raziskovalec Vincent Felitti, ki so delali v oddelku za preventivno medicino v zdravniški skupini Kaiser Permanente, so pri analizi podatkov, pridobljenih s študijo ACE, skupaj z njegovo ekipo dosegli naslednje ugotovitve:.
Po enem uporabljena raziskava Med študijo so imeli tisti, ki so pozitivno odgovorili na več kot tri vprašanja o zlorabi in zapuščanju otrok v otroštvu, do 12-krat več možnosti trpeti alkoholizem, zasvojenost z drogami ali v primerjavi z ljudmi, ki niso doživeli teh dogodkov (in se je zato odzvala negativno)..
Drugi presenetljivi rezultati so bili: trpijo zaradi kajenja in debelosti; prakticirajte manj športa in imate občasen spol.
Faza 3 - Analiza spremenljivk
Po predhodnih rezultatih, v letu 2003 raziskovalci so se odločili, da bodo preverili rezultate o povečanju videza bolezni srca in ožilja koronarnih arterij (kot posledica zlorabe in opustitve), kot sledi.
Analizirali so, kako se je ta vrsta bolezni povečala na tri različne načine:
- Če upoštevamo vse spremenljivke, je možnost trpljenja srčno-žilnih bolezni 3,6-krat večja kot pri populaciji, ki ni poškodovala otrok. Te spremenljivke vključujejo posamezne značilnosti (spol, starost, telesno dejavnost in prehranjevalne navade), psihološke težave (depresija in frustracije) in seveda, če so utrpeli škodo. nekaj traume v otroštvu.
- Ob upoštevanju skupin spremenljivk psiholoških problemov in otroških travm se je možnost povečala 3,1-krat.
- Ob upoštevanju spremenljivk o travmah otrok je bila možnost 2,6-krat večja.
To je tisto, kar se najbolj poveča možnost kroničnih srčno-žilnih težavs niso niti spol, niti če imajo depresijo, niti prehranjevalne navade, niti telesna dejavnost, niti nobena od teh spremenljivk, v otroštvu.
Faza 4 - Zadnji rezultati
Nazadnje so leta 2004 druge naknadne ocene enakih rezultatov pokazale, da so se tisti, ki so doživeli takšno zlorabo v otroštvu in mladosti, pogosteje pojavljali bolezni srca in ožilja, in natančneje: bolj resne so bile otroške travme, večje so bile možnosti za bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni, rak, bolezni jeter (bolezni, povezane s krvjo) in avtoimunske bolezni.
Kratka biološka razlaga učinkov zlorabe otrok
The traume otrok Spreminjajo biološke mehanizme organizma. Stresni hormoni in nekateri nevrotransmitorji vplivajo na dolgoročne sledove v otrokovih možganih.
Te spremembe so še posebej očitne v komunikaciji med hipotalamus, hipofiza in skorja nadledvične žleze.
- V stresni situaciji hipotalamus izloča hormon, imenovan kortikotropina (CRH), ki stimulira hipofizo.
- Zatem hipofiza sprosti v krvni obtok še en hormon, ki se imenuje adrenokortikotropo (ACTH).
- Končno, skorje nadledvične žleze (nahaja se nad ledvicami) prejme ACTH in se odzove cortisol (hormon stresa).
Čustvena zloraba, opustitev in multipla skleroza
Študija, izvedena v Ljubljani. \ T Univerzitetna klinika Eppendorf v Hamburgu, vodil ga je raziskovalec Carsten Spitzer, ki je dobil naslednje presenetljive rezultate.
Izbral je skupaj 234 bolnikov multipla skleroza in 885 zdravih ljudi. Vsi so morali poročati o svojih izkušnjah v otroštvu. Pridobljeno je bilo, da sta tako čustvena zloraba kot opustitev dvakrat pogostejše pri osebah z multiplo sklerozo, zdrave skupine.
Moralni kvartet, metabolični sindrom in traume otrok
Ta sindrom je sestavljen iz štirih dejavnikov:
- Abdominalne maščobe
- Spremembe v presnovi glukoze
- Spremembe lipidov v krvi
- Visok krvni tlak
Eden od ključev tega sindroma je, da je pojav enega od teh dejavnikov, moč videz drugih.
Različna dela so potrdila, da te 4 komponente spadajo v metabolični sindrom pojavijo kot posledica travmatičnih izkušenj v otroštvu, od katerih je najbolj obtožen trebušna adipusnost.
Slednje je potrdila študija, imenovana NESDA (za akronim v angleščini) in izvedeno leta 2012, na Nizozemskem o depresiji in anksioznosti. V njej so našli razmerje Spolna zloraba v otroštvu in odvečne maščobe v trebuhu.
Zloraba otrok in psihoza v odrasli dobi
Najprej, določimo, kaj je zloraba. Glede na Svetovna zdravstvena organizacija:
"Zloraba otrok je opredeljena kot zloraba in zanemarjanje otrok, mlajših od 18 let, in vključuje vse vrste fizične ali psihične zlorabe, spolne zlorabe, zanemarjanja, malomarnosti in komercialnega ali drugega izkoriščanja, ki povzročajo ali lahko povzročijo povzročajo škodo zdravju, razvoju ali dostojanstvu otroka ali ogrožajo njihovo preživetje v okviru odnosa odgovornosti, zaupanja ali moči. Izpostavljenost nasilju v zmenkih je včasih vključena tudi med oblike zlorabe otrok..
Ob upoštevanju nevrološke nezrelosti možganov v prvih letih življenja je dobro znano, da je bolj občutljiva na dogodke in izkušnje. Ta občutljivost daje prednost učenju z veliko hitrostjo, lahko pa prinaša tudi velike nevarnosti:
Zloraba otrok in psihotični simptomi
Glede na študijo Univerze v Barceloni je analiziral odnos med njimi trpinčenje otrok in razvoj psihotičnih simptomov. Prva stvar, ki so jo odkrili, je bila, čeprav sem imelljudje, ki so bili kljub zlorabi otrok sposobni premagati in voditi duševno zdravo življenje.
Nato so rezultati pokazali, da so takšne individualne razlike prisotne v genu nevrotrofnega faktorja (proteini, ki so odgovorni za preživetje nevronov), ki izhajajo iz možganov, znanih kot BDNF. Tako se zdi, ta gen spodbuja rast, diferenciacijo nevronov in njihovo preživetje v stresnih obdobjih.
V tej študiji, objavljeni v reviji British Journal of Psychiatry, pojasnjeno je, kako je izpostavljenost hudi zlorabi otrok (spolna, fizična in / ali čustvena) povezana z večjo verjetnostjo, da v odrasli dobi doživimo psihotične simptome. Poleg tega je pri tem vpleten gen BDNF, pri katerem so bili subjekti, ki predstavljajo določene alele za ta gen, bolj ranljivi za to vrsto zlorabe v primerjavi s tistimi, ki so predstavili drugo spremenljivko (prva je imela alel, imenovan Met in sekunde Val).
Če tega ne razumete zelo dobro, pomislite, da za kri obstaja 3 alela: dobimo A, B in O, ter iz kombinacije teh različnih krvnih skupin..
Genetski dejavniki
Obstajajo številni geni, ki povečujejo možnosti za dolgotrajne organske težave, če so doživeli travmatične izkušnje.
Po nekaterih študijah, Zdi se, da je eden od teh genov gen FKBP5. Ta gen, ki kodira protein (skupaj z drugimi), vpliva na občutljivost tkiv in organov, ki reagirajo na kortizol (splošno znano kot "stresni hormon")..
Glede na rezultate je bilo ugotovljeno, da nekatere variante FKBP5 tveganjeali depresija (pomnoženo z 8 za eno od teh različic) in posttravmatske motnje za tiste, ki so doživeli zlorabo v otroštvu.
Poleg tega ti podatki prav tako kažejo na to Nekatere od variant tega istega gena se nanašajo tudi na organske motnje. Toda to še vedno ni potrjeno.
Kar je resnično presenetljivo pri tej vrsti genov, je pomen, ki ga lahko imajo za pojav različnih motenj, vendar le, če je prišlo do sprožilec, da so v tem primeru zlorabe v otroštvu. Drugače, če oseba v otroštvu ni doživela travmatičnih in stresnih dogodkov, posedovanje teh genov ne bo povečalo možnosti trpljenja teh bolezni.
Zloraba otrok in njen vpliv na epigenetske spremembe
To je znano kot epigenetske spremembe:
Te spremembe so dodatki, ki se držijo DNK in vplivajo na pogostost branja določenega gena. Mislim, Čeprav se genetski kod osebe ne spreminja, njegovo delovanje deluje.
To priporočam majhen dokumentarni film o relativno novem področju epigenetika.
Bibliografske reference:
- Breme in posledice trpinčenja otrok v državah z visokim dohodkom. R. Gilbert et al. v The Lancet, vol. 373, str. 68-71, 2009.
- Zmanjšanje depresije pri odraslih s polimorfizmom gena FKB5 in fizično zlorabo pri otrocih v splošni populaciji. K. Appel et al. v Neuropsychopharmacology, vol. 36, str. 1982-1991, 2011.
- Zloraba otrok in polimorfizem BDNF-Val66Met: Dokazi za interakcijo genskega okolja pri razvoju izkušenj, podobnih psihozi odraslih. S. Alemany et al. v British Journal of Psychiatry, vol. 199, št. 1, str. 38-42, 2011