8 napačnih prepričanj o depresiji in njenem zdravljenju

Po objavi v El Mundo (digitalna različica) v letu 2015 v različne napačne predstave o depresivni motnji. Sanz in García-Vera (2017) na Univerzi Complutense v Madridu sta opravila izčrpen pregled o tej temi, da bi osvetlila verodostojnost informacij, ki jih vsebuje to besedilo (in številne druge, ki danes najdete na neštetih spletnih mestih ali psiholoških blogih). In v mnogih primerih se zdi, da taki podatki ne temeljijo na kontrastnih znanstvenih spoznanjih.

Sledi seznam sklepov, ki naj bi jih sprejela in objavila spletna stran DMedicina (2015), ista skupina strokovnjakov, ki izvaja izdajo v El Mundo. Te ideje se sklicujejo tako za naravo depresivne psihopatologije kot tudi za pokazatelje učinkovitosti psiholoških posegov ki se uporabljajo za vaše zdravljenje.

• Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Napačne predstave o depresivnih motnjah

Glede na napačne predstave o depresiji, najdemo naslednje.

1. Ko je vse v življenju dobro, lahko postanete depresivni

V nasprotju s tem, kar je bilo objavljeno v članku El Mundo, je treba v skladu z znanstveno literaturo to trditev obravnavati kot delno napačno, saj ugotovitve kažejo, da Razmerje med prejšnjimi stresorji in depresijo je močnejše od pričakovanega. Poleg tega je depresija označena kot bolezen, ki vključuje pripisovanje večje biološke vzroke kot okoljske vzročnosti. Kar zadeva slednje, znanost navaja, da je število depresij majhno, brez predhodne zgodovine zunanjih stresorjev.

2. Depresija ni kronična bolezen, ki nikoli ne izgine

Iz članka Sveta velja, da je depresija pogoj, ki nikoli ne zapusti popolnoma, čeprav argumenti, ki ga podpirajo, niso povsem gotovi..

Prvič, zadevno besedilo navaja, da je stopnja učinkovitosti farmakološke intervencije 90%, ko je bila v številnih metaanaliznih študijah, izvedenih v zadnjem desetletju (Magni idr., 2013; Leutch, Huhn in Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) daje približen odstotek 50-60% učinkovitosti psihiatričnega zdravljenja, glede na uporabljeno zdravilo: SSRI ali triciklični antidepresivi.

Po drugi strani pa avtorji preglednega članka dodajajo, da je v zaključkih nedavne meta-analize (Johnsen in Fribourg, 2015) okoli 43 analiziranih raziskav doseglo 57% bolnikov v popolni remisiji po kognitivno-vedenjski intervenciji, tako da določiti podoben indeks učinkovitosti med farmakološkim in psihoterapevtskim receptom empirično potrjene.

3. Ljudje se ne pretvarjajo, da je depresija bolniška

Besedilo portala navaja, da je zelo težko zavajati strokovnjaka s simulacijo depresije, tako da praktično ni primerov lažnih depresij. Vendar pa Sanz in García-Vera (2017) razkrivata podatke, pridobljene v različnih preiskavah, v katerih odstotki simulacije depresije se lahko gibljejo med 8 in 30%, zadnji rezultat v primerih, ko so povezana delovna nadomestila.

Čeprav se lahko šteje, da v večjem deležu prebivalstva, ki obiskuje primarno oskrbo, ni simulacija takšne psihopatologije, se trditev, da ni primerov, v katerih se ta študija primera ne pojavi, ne more šteti za veljavnega..

4. Optimistični in ekstravertirani ljudje so depresivni toliko ali več kot tisti, ki niso

Članek, o katerem govorimo, brani zamisel, da so zaradi večje intenzivnosti čustev optimističnih in ekstravertiranih ljudi najbolj verjetno, da bodo trpeli zaradi depresije. Po drugi strani pa seznam študij, ki sta jih predstavila Sanz in García-Vera (2017) v svojem besedilu, potrjujeta ravno nasprotno. Ti avtorji navajajo meta-analizo Kotov, Gamez, Schmidt in Watson (2010), kjer je bila najdena nižje stopnje ekstraverzije pri bolnikih z unipolarno depresijo in distimijo.

Po drugi strani pa je bilo navedeno, da optimizem postane zaščitni dejavnik proti depresiji, kar potrjujejo študije, kot so Giltay, Zitman in Kromhout (2006) ali Vickers in Vogeltanz (2000)..

• Morda vas zanima: Razlike med ekstrovertiranimi, introvertiranimi in plašnimi ljudmi "

Napačne predstave o zdravljenju depresivnih motenj

To so druge napake, ki jih lahko naredimo, ko razmišljamo o psihoterapijskem zdravljenju, ki se uporablja za depresivne motnje.

1. Psihoterapija ne zdravi depresije

Po El Mundo članku ni nobene študije, ki bi pokazala, da psihološka intervencija omogoča depresijo, čeprav domneva, da je lahko učinkovita v prisotnosti nekaterih blažjih depresivnih simptomov, kot so tisti, ki se pojavijo pri adaptivnih motnjah. Zato trdi, da je edino učinkovito zdravljenje farmakološko.

Podatki, pridobljeni v analizi Cuijpers, Berking et al (2013), kažejo na nasprotno od tega zaključka, saj so ugotovili, da je vedenjska kognitivna terapija (CBT) je bila bistveno višja od čakalne liste ali običajnega zdravljenja (sestavljen iz različnih psihofarmacevtskih izdelkov, psihoedukacijskih sej itd.).

Poleg tega podatki, ki so bili predhodno predloženi o študiji, ki so jo pripravili Johnsen in Fribourg (2015), potrjujejo napačnost take začetne izjave. Besedilo obravnava tudi dokazano učinkovitost študij o zdravljenju vedenjske aktivacije in medosebne terapije..

2. Psihoterapija je manj učinkovita od antidepresivnih zdravil

V skladu z zgoraj navedenim je v meta-analizi Cruijpers, Berking et al (2013) zbranih več kot 20 raziskav, ki jih navaja v članku Sanz in García-Vera (2017), ki dokazuje odsotnost razlike v učinkovitosti med CBT in antidepresivi.

Delno je res, da ni bilo mogoče dokazati večje učinkovitosti pri drugih vrstah psihoterapevtskih posegov, razen v CBT, na primer v primeru medosebne terapije, vendar takšnega sklepa ni mogoče uporabiti za TCC. Zato je treba to idejo obravnavati kot napačno.

3. Zdravljenje depresije je dolgo

V El Mundo je navedeno, da mora biti zdravljenje hude depresije vsaj eno leto zaradi pogostih ponovitev, ki so povezane s potekom te vrste motnje. Čeprav znanstvena spoznanja kažejo strinjanje pri vzpostavljanju visoke stopnje ponovitve (med 60 in 90% po Eaton et al., 2008), kažejo tudi, da obstaja kratek psihološki pristop (na osnovi CBT), ki ima pomemben indeks učinkovitosti za depresijo. Te intervencije segajo od 16 do 20 tedenskih sej.

Zgoraj navedene meta-analize kažejo na 15 sej (Johnsen in Fribourg) ali med 8-16 sej (Cruijpers et al.). Zato je treba to začetno hipotezo obravnavati kot napačno na podlagi podatkov, predstavljenih v referenčnem članku.

4. Psiholog ni strokovnjak, ki zdravi depresijo

Po pisanju skupine El Mundo je psihiater tisti, ki izvaja intervencijo bolnikov z depresijo; psiholog lahko prevzame depresivne simptome, ki so blažje narave kot depresivne motnje same po sebi. Iz te izjave sta povzeta dva sklepa, ki sta bila že prej zavrnjena: 1) depresija je biološka bolezen, ki jo lahko obravnava le psihiater in 2) psihološka intervencija je lahko učinkovita le v primerih blage ali zmerne depresije, vendar ne v primerih hude depresije..

V izvirnem besedilu Sanz in García-Vera (2017) je mogoče več napak v nekaterih napačnih predstavitvah, kot so predstavljene v tem besedilu. To postane jasen znak trenda, ki je vedno pogostejše, da bi objavljali informacije, ki niso dovolj znanstveno nasprotne. To lahko povzroči veliko tveganje, saj je danes vsakemu prebivalstvu na voljo katera koli vrsta informacij, kar povzroča pristransko ali nezadostno potrjeno znanje. Takšna nevarnost je še bolj moteča, ko gre za zdravstvena vprašanja.

Bibliografske reference:

• Sanz J. in García-Vera, M.P. (2017) Napačne predstave o depresiji in njenem zdravljenju (I in II). Prispevki psihologa, 2017. Vol. 38 (3), str. 169-184.
• Priprava CuidatePlus (2016, 1. oktober). Napačne predstave o depresiji. Vzpostavljeno iz http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Osnutek DMedičine (2015, 8. september). Napačne predstave o depresiji. Vzpostavljeno iz http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html