Ziprasidon uporablja in stranske učinke tega zdravila

Antipsihotiki ali nevroleptiki so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih težav, kot je shizofrenija, čeprav imajo včasih tudi druge terapevtske indikacije..

Veliko jih je, z različnimi lastnostmi in aktivnimi principi, čeprav imajo podobne mehanizme delovanja. Eden od njih je ziprasidon, bomo videli v tem članku.

• Sorodni članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Kaj je ziprasidon?

Ziprasidon je antipsihotik ali nevroleptik, klasificirane kot atipične ali druge generacije nevroleptikov. To zadnje pojasnilo je potrebno, ker nam omogoča, da vemo, da ne bo deloval na osnovi dopamina, temveč tudi na serotoninu, tako da se bodo ravni prve spremenile le toliko, kolikor je potrebno v različnih možganskih področjih..

In da je v glavnem problemu, za katerega se uporablja, shizofreniji, v mezolimbični poti previsoke ravni dopamina, ki na koncu povzročajo simptome, kot so halucinacije, razdražljivost in neorganizirano in nenavadno vedenje. Zato je treba te ravni zmanjšati, kar povzroči nastanek vseh antipsihotikov.

Vendar pa so prvi ali tipični povzročili veliko stranskih učinkov ali celo poškodovali druge vrste simptomov, ki so prisotni v nekaterih primerih shizofrenije, kot so alogia ali revščina misli, umik ali kognitivne težave. Razlog za to je, da delovanje klasičnih antipsihotikov ni bilo značilno za mezolimbično pot, ampak se pojavlja v možganih.

Tako so prizadeta območja, ki niso imela sprememb v tem smislu ali ki so imela pomanjkljive ravni dopamina, kot je mezokortikalna pot (to je vzrok negativnih simptomov, kot je alogia). Zato smo nadaljevali z raziskavami in ustvarili atipične antopsihotiko, vključno z ziprasidonom..

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja ziprasidona kot atipičnega antipsihotika temelji na blokadi D2 receptorjev dopamina in velikega dela serotoninskih receptorjev (5HT2A, 5HT1A in 5HT2C), ki delujejo kot antagonisti teh receptorjev.. Njegov učinek na serotonergične receptorje je večji kot pri drugih zdravilih, kot je risperidon. Ima tudi antagonistični učinek, čeprav veliko manj, na histamin in adrenalin. otežuje ponovno pridobivanje serotonina in noradrenalina v možganih. To pomeni, da ziprasidon deluje na način, ki otežuje uporabo teh hormonov pri naših nevronih.

V mezolimbični poti nastane, da se presežek dopamina, ki ustvarja pozitivne simptome (v smislu, da dodajajo elemente obnašanju subjekta), kot so halucinacije in blodnje, zmanjša..

Čeprav to zdravilo ustvari enak učinek v celotnem možganih kot v mezolimbični poti, dejstvo, da deluje tudi kot antagonist serotonina (ki zavira izločanje dopamina), povzroči ohranitev ravni dopamina na drugih področjih. ali celo povečati v nekaterih točkah, kot so lubje. To povzroča manj stranskih učinkov in da lahko pride do izboljšanja negativne simptomatologije (revščina misli je ena od najbolj značilnih), ki je povezana z nizko ravnijo dopamina na mezokortikalni ravni..

Za kaj se ta psihofarmacevtik uporablja??

Obstajajo različne motnje, pri katerih lahko uporaba ziprasidona prinese pozitivne učinke. Med temi različnimi aplikacijami in indikacijami lahko najdemo naslednje.

Shizofrenija in druge psihotične motnje

Najbolj znana in najpogostejša indikacija za ziprasidon je ustrezna shizofrenija in druge psihotične motnje, učinkovito zmanjšati pozitivno simptomatologijo in hkrati vplivati ​​na negativne simptome, ki povzročajo manj sekundarnih simptomov kot tipični antipsihotiki.

• Morda vas zanima: "6 vrst shizofrenije in povezanih značilnosti"

Bipolarna motnja

Druga indikacija ziprasidona je zdravljenje bipolarne motnje, zlasti manične krize pri bipolarni motnji tipa I. To zdravilo omogoča zmanjšanje Manični simptomi, kot so hiperaktivnost, motnost, občutek grandioznosti, agresivnost ali vznemirjenost.

• Sorodni članek: "Bipolarna motnja: 10 značilnosti in zanimivosti, ki jih niste vedeli"

Stranski učinki in tveganja

Kot vsa psihotropna zdravila lahko ziprasidon, čeprav je učinkovito zdravilo, povzroči vrsto neprijetnih stranskih učinkov in možnih tveganj..

Kot z drugimi antipsihotiki lahko ziprasidon povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, edem, preobčutljivost za svetlobo, hipotermija, hipertenzija, tahikardija, povečan holesterol, povečanje telesne mase, slabost in bruhanje, nekateri ekstrapiramidni motorični simptomi, kot je diskinezija. poznih in tremorjev, pljučnice. Sedacija v drugem običajnem sekundarnem simptomu, skupaj s šibkostjo in omotičnostjo.

Lahko povzroči tudi spolne simptome kot so erektilna disfunkcija, spremembe menstruacije, ginekomastija, galaktoreja, blodnje, težave z hojo, neusklajenost, anemija, zlatenica, aritmije in težave s srcem. V nekaterih primerih je morda treba takoj poiskati zdravniško pomoč, na primer v primeru krčev, padcev, priapizma, izgube zavesti, mišične togosti ali aritmij..

Drugo tveganje, ki ga je treba upoštevati, je deljeno z vsemi antipsihotiki: možnostjo nevroleptičnega malignega sindroma, ki se lahko konča s smrtjo bolnika. Čeprav so tveganja tega problema majhna, jih je treba nadzorovati, bistvenega pomena je nadzor odmerkov, ki so predpisani in dani bolniku (proces vedno nadzorujejo zdravniki).

Kontraindikacije

Ziprasidon je močno in zelo učinkovito zdravilo, ki ga ne moremo uporabiti nikoli ali pri nobeni osebi, ker predstavlja možno tveganje za zdravje. To je kontraindicirana pri ljudeh, ki so doživeli nekakšen problem ali motnjo srca. Tudi pri tistih starejših, ki trpijo za demenco, saj povečuje tveganje za smrt.

Posebno pozornost je treba posvetiti medsebojnemu delovanju z drugimi zdravili in uživanju alkohola. Prav tako se ne priporoča za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki imajo težave z jetri ali ledvicami, osebe z epilepsijo ali epileptičnimi napadi, rak dojke ali težave s hrbtenico. Nazadnje, niti med nosečnostjo ali dojenjem. V primeru nosečnosti se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti spremembe vrste zdravila.

Primerjava z drugimi antipsihotiki

Kot smo videli, obstajajo številni antipsihotiki, ki so med seboj primerjali, da bi preverili njihovo učinkovitost.

V nekaterih študijah in sistematskih pregledih je bilo ugotovljeno, da je ziprasidon kljub visoki učinkovitosti nekoliko manj učinkovit od drugih atipičnih antipsihotikov, kot sta olanzapin ali risperidon. Vendar tudi dokazano je, da ima manjše možnosti za ustvarjanje neželenih učinkov.

Natančneje, analizirani subjekti so imeli manjšo težo k povečanju telesne mase z zdravili in manjšo težnjo po zvišanju holesterola. Čeprav je v primerjavi z olanzapinom povzročila večjo verjetnost ekstrapiramidnih simptomov in v zvezi s kvetiapinom povečanje prolaktina (in s tem večje število spolnih simptomov), je v obeh primerih povzročilo nižjo raven teh simptomov v primerjavi z risperidonom. Kljub temu so v raziskavi ugotovili, da je opustitev študij udeležencev povzročila, da so ti podatki pristranski.

Bibliografske reference

• Komossa, K; Rummel-Kluge, C.; Lakota, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon proti drugim atipičnim antipsihotikom za shizofrenijo. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov, 4. člen: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Priročnik za psihofarmakologijo. Madrid, uredništvo Panamericana Médica.