Trazodon uporablja in stranske učinke tega zdravila

Trazodon uporablja in stranske učinke tega zdravila / Psihofarmakologija

Depresija je ena najbolj razširjenih duševnih motenj po vsem svetu in eden glavnih vzrokov invalidnosti, njeno zdravljenje pa je zadeva, ki jo je znanstvena skupnost upoštevala že vrsto let. Trpljenje, ki ga povzroča, zahteva takojšnjo pozornost, saj je to ena od motenj z največjim tveganjem za samomor in povzroča več bolečine tako za osebo kot za okolje. Zdravljenje depresije poteka z različnih področij, med katerimi je psihofarmakologija. Eno od zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije, je trazodon, o katerem bomo govorili v tem članku.

  • Sorodni članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

Trazodone: kakšna snov je?

Trazodon je psihotropno zdravilo, razvrščeno kot antidepresiv, snovi, ki povzročajo nevrokemične spremembe v možganih, ki povzročajo spremembo ravni nekaterih nevrotransmiterjev, zlasti serotonina. Znotraj antidepresivov je del in dejansko glavni predstavnik skupine antagonistov serotonina-2A in zaviralcev prevzema ali SARI, vrste atipičnega antidepresiva. To zdravilo je bilo izdelano v Italiji leta 1966 pod predpostavko, da lahko depresija temelji na obstoju nizkih pragov v smislu zaznavanja bolečine in trpljenja, kar je posledica pomanjkanja integracije neželenih izkušenj..

Pokazalo se je, da je trazodon učinkovito in uspešno zdravilo za zdravljenje depresije, zmanjšuje pasivnost in pomanjkanje aktivnosti, pa tudi nelagodje in trpljenje, povezane s to boleznijo, ter pospešuje povečanje razpoloženja. Vendar pa, poleg tega ima tudi anksiolitično in pomirjevalno delovanje.

Ta snov velja za drugo generacijo antidepresivov, skupaj s specifičnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), s katerimi deli del mehanizma delovanja, in različnimi dvojnimi antidepresivi. Pravzaprav se trazodon včasih šteje za dvojnega, ima dva različna učinka, čeprav je isti sistem nevrotransmisije osredotočen v primerjavi s preostalim in ki poleg antidepresivnega učinka ima tudi pomirjevalne učinke..

Kako deluje? Mehanizem delovanja zdravila

Kot je navedeno zgoraj, je trazodon razvrščen kot SARI, ki ima med drugimi antidepresivi nekoliko poseben mehanizem delovanja. Trazodon deluje na ravni serotoninergičnega sistema (kot večina antidepresivov) na dva posebna načina.

Prvič, ta snov povzroča blokado ponovnega privzema cerebralnega serotonina, tako da omenjeni nevrotransmiter ostaja v sinaptičnem prostoru dlje časa. To predpostavlja, da ima agonistični učinek na sintezo in vzdrževanje serotonina v možganih, poveča njegove ravni (ki se zmanjšajo med depresijo in to je nekaj, kar je povezano z zmanjšanjem razpoloženja). Omenjeni mehanizem delovanja je tisti, ki ga uporabljajo SSRI, zato so ti in trazodon povezani in včasih je drugi vključen med prve..

Toda trazodon ima drugi učinek, ki ga razlikuje od drugih zdravil in se zdi v nasprotju s prejšnjim mehanizmom delovanja. Deluje tudi kot antagonist serotoninskih 5-HT2A receptorjev, preprečuje ali zavira aktiviranje teh receptorjev. Ta drugi vidik je tisto, zaradi česar ima trazodon nekoliko drugačen profil in učinke kot drugi antidepresivi.

V zvezi z interakcijo z drugimi nevrotransmiterji, nima velikih antiholinergičnih učinkov, nekaj, kar je to zdravilo naredilo boljšo možnost kot triciklični (čeprav je treba tudi odmerke regulirati) pri bolnikih s cerebrovaskularno, srčno in demenco. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko povzroči aritmije. Prav tako ima manjši učinek na adrenergični sistem (blokiranje nekaterih receptorjev) in histaminergični, nekaj, kar se lahko konvergira pri ustvarjanju neželenih učinkov..

  • Sorodni članek: "Vrste nevrotransmiterjev: funkcije in klasifikacija"

Glavne indikacije

Glavna indikacija za trazodon je očitno antidepresiv, ki je velika depresija. Njegova učinkovitost je visoka tudi v tistih depresijah, ki se pojavijo skupaj z anksioznimi simptomi. Opaženo je bilo tudi njegova klinična korist pri drugih motnjah, pri katerih obstajajo komponente anksioznosti ali ki temeljijo na njej, kot so splošna anksiozna motnja, opsesivno-kompulzivna motnja ali bulimija.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je koristno za zdravljenje odvisnosti od snovi, ki je dobra alternativa za bolnike z odtegnitvenim sindromom benzodiazepina in pri zdravljenju alkoholizma (vključno z prisotnostjo delirija tremens).. Druga njegova indikacija je nespečnost, ki se učinkovito zmanjša s povečanjem časa spanja, ne da bi močno vplivala na fazo globokega spanca.

Čeprav ima večina antidepresivov lahko sekundarni učinek na prisotnost erektilne disfunkcije ali težave z ejakulacijo, se ta učinek običajno ne pojavi pri trazodonu, ki dejansko povzroča povečanje libida in Uporablja se celo kot zdravljenje, ki je indicirano pri erektilni disfunkciji.

Končno je bil uporabljen trazodon (večinoma zaradi svojih sproščujočih lastnosti) v nekaterih primerih shizofrenije, motoričnih težav, kot je sindrom Gilles de la Tourette, prisotnost maničnih epizod pri bipolarni motnji in vedenjske spremembe Alzheimerjeve bolezni, čeprav je potrebna večja študija glede tega zadnjega.

Na medicinski ravni se je uporabljal tudi kot pomirjevalo pri bolnikih, okuženih z virusom HIV in diabetično nevropatijo, kot tudi pri drugih boleznih, ki se pojavljajo z bolečino, kot je fibromialgija. Ima zelo majhen učinek na ravni relaksantov mišic.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Trazodon je zelo uporabno zdravilo, ki se uporablja pri mnogih boleznih in boleznih, tako psihičnih kot medicinskih. Vendar pa ima lahko neželene posledice v obliki neželenih učinkov in je celo kontraindicirana v nekaterih primerih in patologijah..

Glede sekundarnih simptomov, sedacija in utrujenost, prisotnost glavobolov, slabost in bruhanje, spremembe želodca so pogoste (driska ali zaprtje), spremembe apetita, potenje, tresenje (v nekaterih primerih lahko pride do napadov), brenčanje, otrplost in težave z vidom. V nekaterih primerih lahko povzroči tudi bolečine v prsih in mišicah, spremenjeno zavest, težave z dihanjem in aritmije. Kot drugi antidepresivi lahko trazodon prispeva tudi k nastanku samomorilnih misli v prvih trenutkih uživanja..

Čeprav se zdi, da v nasprotju z drugimi antidepresivi ne ustvarja, vendar dejansko prispeva k izboljšanju primerov erektilne disfunkcije ali težav z ejakulacijo, je bila uporaba trazodona opažena in povezana s pojavom priapizma, erekcije, ki ne izginejo same od sebe. sam in tisti, ki trpijo bolečino (biti sposoben zahtevati nujno zdravljenje in celo kirurško).

Čeprav se včasih uporablja pri demencih in ima manjše tveganje kot triciklični povzročitelji srčnih težav, zahteva visoko previdnost pri njegovi uporabi in odmerek, ki ga zdravnik natančno predpiše, saj lahko povzroči aritmije.. Kontraindicirana je pri bolnikih, ki so pravkar doživeli srčni napad, kot tudi pri tistih, ki imajo bolezen jeter ali ledvic.

Pri preiskovancih z bipolarnostjo je potrebna previdnost, saj zaradi nereguliranja zdravila lahko uživanje trazodona povzroči premik od depresivne do manične faze. Prav tako je kontraindiciran pri ljudeh, ki so preživeli priapizem ali imajo Peyronievo bolezen. Nazadnje je treba upoštevati, da se trazodon lahko izloča v materino mleko in prenaša skozi placento, pri čemer so nosečnice in doječe ženske kontraindicirale njegovo uporabo..

Bibliografske reference

  • Alcántara-López, mag. Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, atipičen antidepresiv z anksiolitičnimi in sedativnimi lastnostmi. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.