Učinki zdravila Mirtazapin in uporaba tega antidepresiva

Velika depresija je ena najbolj znanih in pogostih duševnih težav na svetu. Visoka stopnja trpljenja in tesnobe, ki ju je povzročila ta motnja in njena visoka razširjenost, je privedla do številnih načinov zdravljenja v zgodovini..

Trenutno imamo široko paleto možnosti, ena najpogostejših strategij je kombinirana uporaba psihoterapije in psihofarmakologije. V zvezi s slednjim je ustvaril različne snovi za boj proti depresivnim simptomom, med katerimi je mirtazapin.

• Sorodni članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"

Mirtazapin: kako je to zdravilo?

Mirtazapin je snov s psihoaktivnimi lastnostmi, ki je koristna v boju proti depresivni simptomatologiji, del skupine antidepresivov.

To je relativno nedavno zdravilo, piperazan-azepinska spojina, analogna mianserinu, ki ima tetraciklično strukturo in ki deluje kot agonist noradrenalina in serotonina, povečanje njihovih ravni na ravni možganov. Zato je v antidepresivih razvrščen kot Noradrenergični in specifični serotoninski antidepresiv ali NaSSa.

Mirtazapin je zdravilo, katerega učinkovitost je visoka in na ravni, podobni tisti pri drugih antidepresivih, kot so SSRI, ki očitno delujejo s podobno ali nekoliko večjo hitrostjo kot ti in imajo relativno malo stranskih učinkov (spolni in / ali gastrointestinalni simptomi manj verjetni). Pri zdravljenju depresije se zdi, da nekatere študije kažejo, da ima mirtazapin večji učinek kot SSRI po zdravljenju od šest do dvanajst tednov.

To zdravilo se običajno daje samo, čeprav se v nekaterih primerih huda depresija lahko kombinira z drugimi zdravili, kot je venlafaksin, v tako imenovanem raketnem gorivu v Kaliforniji, ki povečuje antidepresive, izkazujejo večjo učinkovitost kot nekateri MAOI ter boljši odziv in hitrost napotitve.

• Morda vas zanima: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

Mehanizem delovanja

Glavni mehanizem delovanja mirtazapina je posledica njegovega delovanja na noradrenalinske in serotoninske receptorje živčnega sistema, ki delujejo kot agonisti teh hormonov..

Ta učinek ni posledica inhibicije ponovnega privzema omenjenih nevrotransmiterjev, temveč se izvaja z antagonizmom postsinaptičnih receptorjev serotonina 5-HT2 in 5-HT3 skupaj s presinaptičnimi receptorji alfa 2. To povzroča. da se sproščanje serotonina in noradrenalina poveča, čeprav se v veliki meri ne spremeni \ t.

Poleg tega moramo upoštevati tudi to ima antihistaminični učinek, ki lahko povzročijo neželene stranske učinke z blokiranjem in antagoniziranjem histamina. V precej manjšem obsegu, ki pa je kljub temu treba upoštevati, je bilo ugotovljeno, da ima mirtazapin tudi blag antiholinergični učinek, ki vpliva na sintezo in prenos acetilholina..

Uporaba tega antidepresiva

Mirtazapin Njegova glavna indikacija je odobrena velika depresija, kjer je učinkovit in se zdi, da deluje hitreje kot v primerjavi z drugimi antidepresivi, kot so SSRI.

Kljub temu, da ni indicirano za druge motnje, so bila opravljena različna preskušanja v drugih duševnih stanjih in celo v zdravstvenih težavah, pri katerih je videti, da ima mirtazapin določeno stopnjo učinkovitosti. Na primer, Dokazano je, da je učinkovit pri zdravljenju anksioznih motenj. Tudi v posttravmatski stresni motnji in v obsesivno-kompulzivni motnji.

Na bolj fiziološki ravni, čeprav so sedacija in pridobivanje telesne teže sekundarni simptomi, ki se zdijo nezaželeni, so včasih lahko prednost pri nekaterih bolnikih. To se dogaja, na primer, z bolnikih v starosti ali z anksioznimi težavami, z izgubo telesne mase ali nespečnostjo. Velja tudi pri bolnikih z anoreksijo. Njegovo antihistaminsko delovanje lahko olajša simptome srbenja in glavobolov.

• Morda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Neželeni učinki in kontraindikacije

Mirtazapin je zelo uporabno zdravilo za zdravljenje depresije in drugih težav, vendar lahko njegovo delovanje na možganski ravni povzroči neželene stranske učinke za tiste, ki ga uživajo..

Med temi stranskimi učinki so najpogostejši sedacija in povečanje telesne mase. ki lahko ustvarijo svoje antihistaminične učinke. Pogosto povzroča tudi omotico in slabost, pa tudi druge težave, kot so zaprtje ali suhost. Prav tako ni čudno, da povzroča znižanje krvnega tlaka, manj pogosti pa so obrazni edemi, vrtoglavica in zvišan holesterol ter trigliceridi, pa tudi poliurija, agitacija ali anksioznost. Lahko povzroči tudi hiper ali hipokinezijo. Končno, čeprav je zelo malo verjetno, obstaja tveganje za agranulocitozo, dehidracijo, epileptične napade, spolne težave, halucinacije, manične epizode in depersonalizacijo..

Glavne kontraindikacije za to psihotropno zdravilo najdemo v primerih, ko potencialni uporabniki trpijo zaradi težav s srcem (zlasti če so pred kratkim imeli srčni napad), jeter ali ledvic.. Prav tako ga ne smejo uporabljati bolniki z epilepsijo, glavkomom ali sladkorno boleznijo. Bolniki z urinarnimi težavami ali duševnimi motnjami, kot so bipolarna motnja ali psihotične motnje, imajo tudi kontraindicirano. Njena uporaba ni priporočljiva med nosečnostjo ali dojenjem.

Čeprav se včasih uporablja v kombinaciji z venlafaksinom, je njegova uporaba kontraindicirana z drugimi psihotropnimi zdravili, njegova kombinacija z antidepresivi MAOI pa je še posebej nevarna. lahko povzroči serotoninski sindrom ki lahko privedejo do zastoja srca, dihal, hipertermije, epileptičnih napadov, kome ali celo smrti. Prav tako se ne sme kombinirati z alkoholom ali drugimi zdravili.

• Sorodni članek: "Serotoninski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Bibliografske reference

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Uporaba mirtazapina pri panični motnji. Psihiater Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin Pregled njegove uporabe pri hudi depresiji. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin v primerjavi z drugimi antidepresivi za depresijo. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov, 12.