5 stranskih učinkov antidepresivov

Od odkritja antidepresivnih učinkov inhibitorjev monoaminooksidaze (MAOI) in popularizacije tricikličnih zdravil je bil na tem področju farmakoterapije dosežen velik napredek. Trenutno obstajajo zdravila z visoko stopnjo učinkovitosti, ki povzročajo malo neželenih učinkov.

V tem članku bomo analizirali stranskih učinkov glavnih vrst antidepresivov: MAOI, tricikliki, inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) in antidepresivi četrte generacije, vključno z zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (SNRI) in inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina (SNRI).

• Sorodni članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"

Neželeni učinki antidepresivov

Vse psihotropne droge, ki so učinkovite pri zdravljenju depresivnih simptomov, so agonisti monoaminov, skupina nevrotransmiterjev. Nekateri povečajo delovanje noradrenalina, drugi pa so bolj povezani s serotoninom. Dvojni zaviralci IRSN, nedavno pojavljeni, so povezani z obema nevrotransmiterjema.

Neželeni učinki antidepresivov so posledica njihovega monoaminergičnega delovanja in idiosinkratičnih mehanizmov nekaterih od njih. Čeprav bomo o petih razredih zdravil govorili o zelo različnih stranskih učinkih, se bomo osredotočili na tiste, ki se pojavljajo najpogosteje, in na tiste, ki imajo poseben klinični pomen..

1. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) \ t

Kot že ime pove, MAOI zavirajo aktivnost encima monoamin oksidaze, ki razgrajuje monoamine, da bi preprečila prekomerno koncentracijo v sinaptičnem prostoru. Blokiranje encima, ki ga povzročajo ta zdravila, povečuje razpoložljivost noradrenalina, serotonina in dopamina, ki je učinkovit pri zdravljenju depresije..

Trenutno se MAOI redko uporabljajo, ker lahko povzroči hudo hipertenzivno krizo, če medsebojno delujejo s hrano s tiraminom, kot so čokolada, kava ali banana; Ta pojav je znan kot "učinek sira". Povzročajo tudi blažje neželene učinke: motnje srčnega ritma, nespečnost, glavobol, anorgazmija, povečanje telesne mase itd..

• Morda vas zanima: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

2. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi, kot so klomipramin in imipramin, zavirajo ponovno pridobivanje serotonina, noradrenalina in v manjši meri dopamina. Njegovi neželeni učinki so pomembni in so predvsem posledica agonizma noradrenalina in antagonizma dveh drugih nevrotransmiterjev: acetilholina in histamina..

Med neželenimi učinki tricikličnih zdravil poudarja nevroleptični maligni sindrom, ki lahko povzroči komo in celo smrt. Poleg tega se pojavijo prekomerna sedacija, težave s spominom, zaprtje, zadrževanje urina, povečanje telesne mase, hipotenzija in omotica. Obstaja velika nevarnost odvisnosti in prekomerno uživanje lahko povzroči preveliko odmerjanje.

Znanstvene raziskave so pokazale, da tricikličnih antidepresivov ni priporočljivo jemati dlje časa; Ne samo, da povzročajo zasvojenost in povzročajo odtegnitvene simptome, ko so opuščeni, ampak tudi dolgoročno zmanjšujejo število receptorjev norepinefrina in serotonina..

3. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) \ t

Ime SSRI je zato medsebojno delujejo samo s serotoninskimi receptorji, tako da je njegovo delovanje bolj specifično in varno kot tisto za MAO in triciklične. Poleg tega, čeprav se na začetku uživanja pojavijo nadležni in neizogibni neželeni učinki, se zmanjšajo do določene mere in po enem ali dveh tednih zdravljenja postanejo bolj sprejemljivi..

Zdravila, kot so fluoksetin, sertralin in citalopram, povzročajo anksioznost, akatizijo, tresenje, drisko, bruhanje in spolne spremembe, vključno z zmanjšano željo, težavami pri vzburjenju in zapoznelim orgazmom.. Govorijo se o "serotoninskem sindromu", kadar so te reakcije še posebej intenzivne.

• Sorodni članek: "Serotoninski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje"

4. Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (ISRN) \ t

Reboksetin je na novo razvito zdravilo, ki je tako učinkovito kot SSRI pri zdravljenju simptomov depresije. Njegovo delovanje je povezano s selektivno inhibicijo ponovnega privzema noradrenalina in pogosto jemljejo skupaj s SSRI za povečanje terapevtskega učinka obeh zdravil.

Noradrenalinski agonizem, povezan z ISRN, je še posebej učinkovit pri zdravljenju simptomov, kot so apatija, primanjkljaji v družbeni interakciji in problemi spomina in koncentracije. Njegovi neželeni učinki so blažji od neželenih učinkov SSRI; najpogosteje so nespečnost, slabost, potenje, zaprtje in suha usta.

5. Zaviralci prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI) \ t

V zadnjih letih so se pojavila nekatera psihotropna zdravila, kot je venlafaksin, ki združujejo specifični agonizem serotonina s tistim iz noradrenalina brez interakcije z drugimi receptorji, kot je to v primeru tricikličnih zdravil, tako da so povezane reakcije redke. Tudi, njegovi terapevtski učinki so boljši od drugih antidepresivov.

Ker delujejo na isti poti, SNRI povzročajo neželene učinke, podobne tistim pri drugih zdravilih, ki smo jih omenili. Drugi simptomi so lahko zaspanost ali nespečnost, glavobol, omotica, utrujenost, slabost, suha usta, prekomerno znojenje, težave s spominom in težave z ejakulacijo in do orgazma..