Imipramin uporablja in neželene učinke tega antidepresiva

Prvi triciklični antidepresiv v zgodovini je bil imipramin, ki se je pojavil leta 1951. Čeprav sta bila ta in drugi tricikliki najpogosteje uporabljani za zdravljenje depresije že več desetletij, so jih postopoma nadomestili drugi bolj učinkoviti zdravili, čeprav imipramin še vedno se uporablja pri določenih motnjah, ne le pri depresivnih.

V tem članku bomo podrobneje analizirali terapevtske uporabe in najpomembnejše stranske učinke imipramina. Opisali bomo tudi ključne farmakološke lastnosti tega zdravila in pojasnili, v katerih primerih je njegova uporaba kontraindicirana.

• Sorodni članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

Kaj je imipramin?

Imipramin je a antidepresivno zdravilo razreda tricikličnih, ki spadajo med klomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin ali desipramin. Imipramin je bil prvi izmed teh zdravil, ki je bil razvit; prvotni namen je bila njegova uporaba kot sedativ v primerih shizofrenije in kot antihistaminik.

Triciklični antidepresivi so bili dolgo časa farmakološko zdravljenje izbire v primerih depresije. Vendar pa so trenutno zavrnjeni v ozadje zaradi nastanka selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI) in drugih zdravil z višjo stopnjo specifičnosti in prenašanja..

Učinki imipramina so zelo široki, zato deluje na različne nevrotransmiterje; to pojasnjuje tako njegove terapevtske lastnosti kot tudi neželene učinke, povezane z njegovo uporabo. Njihova agonističnih učinkov na serotonin in noradrenalin, ki se odvijajo z zaviranjem povratnega prevzema.

Čeprav se imipramin trži pod različnimi generičnimi imeni, je najbolj znana "Tofranil", saj je ta znamka tista, ki je popularizirala izdelek in se še danes prodaja v mnogih državah..

Terapevtske uporabe tega zdravila

Imipramin se, tako kot vsa druga zdravila v tricikličnem razredu, uporablja predvsem za zdravljenje simptomov spektra depresije. Raziskava kaže, da je še posebej koristna pri raziskavah primerih, ko je depresija povezana s simptomi anksioznega tipa, zlasti psihomotorično vznemirjenost.

V tem smislu se imipramin včasih predpisuje osebam z motnjami, kot so velika depresija, distimija (kronična in blaga depresija z izrazito tesnobo), bipolarna motnja, panična motnja in agorafobija. Uporabljena je bila tudi v primerih motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, bolj znane pod kratico "ADHD"..

Razmeroma pogosta je uporaba imipramina v zdravilu zdravljenje nočne enureze. Njegova učinkovitost pri tej motnji je posledica dejstva, da to zdravilo zmanjšuje delež faz počasnega valovanja in je v teh primerih, ko se epizode neprostovoljnega uriniranja normalno odvijajo..

• Morda vas zanima: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"

Neželeni učinki in neželeni učinki

Med najpogosteje povezane neželene učinke zdravljenja z imipraminom spadajo zaspanost, občutki omotice, tahikardija, suha usta, retencija urina in ortostatska hipotenzija (nenadno znižanje krvnega tlaka). Obstajajo tudi spremembe v možganski električni aktivnosti, kot so tiste, povezane s spanjem.

Drugi znaki, ki vplivajo na centralni živčni sistem in imajo nekoliko manjšo pogostnost, so anksioznost, vznemirjenost, nespečnost, nočne more, glavoboli, zmedenost ali pojav tremorjev, epileptičnih napadov in drugih motoričnih simptomov, zlasti ekstrapiramidni sistem.

Imipramin povzroča tudi druge Neželeni učinki fiziološke narave. Med njimi najdemo kardiovaskularne spremembe (hipertenzijo, palpitacije, aritmije ...), zamegljen vid, slabost, bruhanje, povečan apetit, nelagodje v prebavilih (kot so krči), zaprtje, zlatenica in zenično dilatacijo ali midriazo.

Preveliko odmerjanje imipramina ali drugih tricikličnih antidepresivov povzroči zamegljen vid, midriazo, zmedenost, zaspanost in povečan srčni utrip. Otrokom je lažje doseči toksični odmerek, včasih pa tudi lahko pride do smrti zaradi srčnega zastoja če spremembe niso hitro odpravljene.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Celo v primerjavi z drugimi tricikličnimi antidepresivi ima imipramin zelo močno farmakološko moč. Zaradi tega in njegove interakcije z receptorji več vrst nevrotransmiterjev se je treba pri številnih in raznolikih okoliščinah izogibati uporabi imipramina..

To zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z anamnezo bolezni, kot so alkoholizem, hipertiroidizem, diabetes, glavkom, težave v ledvicah in jetrih, epilepsija in zlasti spremembe srčnega sistema \ t.

Uporaba imipramina ni priporočljiva, če sočasno jemljete zdravila različnih vrst, vključno z barbiturati, zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), SSRI, litijem, metilfenidatom, antiholinergiki ali buspironom, zdravilom izbire. Izbira za generalizirano anksiozno motnjo.

Trenutno je uporaba imipramina zaradi njegovega farmakološkega profila se ga do določene mere odvrača, težko prenašati za mnoge ljudi in zelo nespecifične v smislu njihovih učinkov na ustrezne nevrotransmiterje. Vendar moramo upoštevati tudi, da SSRI in drugi sodobni antidepresivi prav tako povzročajo pomembne neželene učinke.