Psihofarmakologija

Flumazenil uporablja, značilnosti in neželene učinke

Flumazenil uporablja, značilnosti in neželene učinke / Psihofarmakologija

Številni mediji so poročali o rasti uporabe in zlorabe psihotropnih drog v naši družbi. Benzodiazepini so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje anksioznih motenj, ki igrajo podporno vlogo pri številnih psiholoških zdravljenju..

Vendar pa vse, kar se blešči, ni zlato: dokumentirano je bilo, da lahko benzodiazepini povzročijo fizično in psihično odvisnost osebe (doseganje prevelikega odmerka), pretirano zaspanost in celo simptome depresije, ki ovirajo vsakodnevno življenje.

Flumazenil, protagonist tega članka, je zdravilo, odgovorno za boj proti zaspanosti, ki ga povzročajo benzodiazepini v zelo specifičnih situacijah.

  • Sorodni članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

Kaj je flumazenil?

Flumazenil (trgovska imena: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) je zdravilo, ki deluje kot antagonist GABA. Odgovorna je za blokiranje, s kompetitivno inhibicijo, učinkov, ki jih povzročajo benzodiazepini v našem centralnem živčnem sistemu. Trenutno je to edini antagonist benzodiazepinskih receptorjev, ki je na voljo na farmacevtskem trgu.

Temu zdravilu bomo, kot bomo videli, pripisali dve osnovni lastnosti. Po eni strani, obrne sedacijo, ki jo proizvajajo benzodiazepini. Po drugi strani pomaga zmanjšati počasnost psihomotorjev.

Uporaba flumazenila

Flumazenil se pri odraslih uporablja za odpravo sedativnih učinkov benzodiazepinov. Uporablja se lahko v dveh glavnih primerih: anestezija in paliativna oskrba.

V anesteziji se uporablja za konec hipnosedantov učinkujejo sadje splošne anestezije pri bolnikih v bolnišnici. Uporablja se tudi za zmanjšanje in odpravo sedacije zaradi uporabe benzodiazepinov v diagnostičnih ali terapevtskih postopkih v ambulantnih ali bolnišničnih okoljih..

Na intenzivni negi iščemo spontano dihanje bolnika, korekcijo osrednjih učinkov benzodiazepinov. Poleg tega se uporablja tudi za diagnozo in zdravljenje prevelikih odmerkov ali zastrupitev zaradi zlorabe benzodiazepinov..

Razen teh uporab obstajajo dokazi, da flumazenil pri zdravljenju dolgotrajnega umika iz benzodiazepinov, s precej obetavnimi rezultati, pa tudi za zmanjšanje tolerance za benzodiazepine, čeprav je potrebnih več študij.

Poleg tega se uporablja za zdravljenje jetrne encefalopatije, čeprav so bili rezultati v tem primeru protislovni in ne obetavni.

Njegova uporaba ni primerna za pediatrično populacijo, samo za otroke, starejše od 1 leta.

Način uporabe in odmerek

To zdravilo se lahko daje samo intravensko, tako da lahko ga uporablja le strokovnjak na področju zdravja. Flumazenil se lahko daje v obliki injekcije ali infuzije in ga je mogoče uporabljati vzporedno z drugimi tehnikami oživljanja..

Glede odmerka se bomo osredotočili le na odraslo populacijo. V primerih, ko je bila oseba anestezirana, je priporočeni odmerek 0,2 miligrama, apliciran intravensko, za približno 15 sekund. V primerih, ko zahtevana stopnja zavesti ni bila dosežena, lahko injiciramo dodatni odmerek 0,1 mg. Na splošno, običajni odmerek, ki je potreben v teh primerih, se giblje med 0,3–3,6 g.

Pri intenzivni negi je odmerek drugačen. Začnete z odmerkom 0,3 mg intravensko; če zahtevana stopnja zavesti ni dosežena v 60 sekundah, lahko uporabite odmerek 0,1 mg, do maksimalnega odmerka 2,0 mg.

Lahko se zgodi, da oseba ni dobila želene stopnje zavesti in da njegovo dihanje po dajanju odmerkov ni bilo stabilno. V teh primerih je treba upoštevati, da zastrupitev morda ni posledica uživanja benzodiazepinov.

Neželeni učinki

Kot se dogaja pri veliki večini komercializiranih zdravil, se lahko pokaže vrsta neželenih učinkov, ki jih bomo podrobneje opisali. Vendar pa številni neželeni ucinki obicajno izginejo hitro ali progresivno, ne da bi na njih morali posegati na poseben nacin..

Zelo pogosti

  • Nespečnost.
  • Zaspanost.
  • Vrtoglavica in glavoboli.
  • Suha usta in tresenje.
  • Hiperventilacija.
  • Zasegi.

Pogosto

Hipotenzija. Slabost in bruhanje. Znojenje Utrujenost Bolečina v območju injiciranja.

Občasni

  • Strah in strah.
  • Napadi panike pri bolnikih z anamnezo napadov panike.
  • Nenormalno zaslišanje.
  • Palpitacije.
  • Tahikardija ali bradikardija.
  • Kašelj in zamašen nos.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Pred uporabo flumazenila je treba upoštevati vrsto previdnostnih ukrepov.

Flumazenil ima krajši učinek kot benzodiazepini, zato je priporočljivo, da se bolnik spremlja v enoti intenzivne nege, dokler se ne domneva, da je učinek flumazenila izginil..

Uporaba flumazenila ni vedno najboljša možnost. Na primer, pri bolnikih s srčnimi težavami, Ni vedno dobra alternativa za bolnika, da se hitro zbudi iz anestezije. V teh primerih je morda bolje ohraniti določeno stopnjo sedacije.

Po večjih operacijah je treba upoštevati, da bo bolnik v pooperativnem obdobju boleče. Zato je morda bolje, da pacienta obdržite malo pomirjenega.

Posebno pozornost je treba posvetiti odmerjanju flumazenila pri ljudeh s preoperativno anksioznostjo ali tistih z anksioznimi motnjami v anamnezi.

Uporaba flumazenila ni priporočljiva pri bolnikih z epilepsijo, ki so že dolgo zdravljeni z benzodiazepini..

Pri ljudeh, ki se zdravijo dlje časa z visokimi odmerki benzodiazepinov, je treba prednosti uporabe flumazenila skrbno oceniti glede na tveganje za sprožitev odtegnitvenih simptomov..

Flumazenil je treba uporabljati previdno bolnikov z alkoholizmom, zaradi povečane tolerance in odvisnosti benzodiazepinov v tej populaciji.

Kontraindikacije

Kdaj naj flumazenil ne bo apliciran? Njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za flumazenil ali benzodiazepine. Po mnenju strokovnjakov se ga ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so dobivali benzodiazepin za obvladovanje življenjsko nevarnega stanja (npr. Endokranialni tlak)..