To so najpogosteje uporabljena zdravila proti shizofreniji

Shizofrenija je ena najbolj znanih duševnih motenj zgodovine, in še danes prejme veliko pozornosti. Prisotnost halucinacij, blodenj in neorganiziranega vedenja, skupaj z možno negativno simptomatologijo, kot je alogia, je skozi leta povzročila globoko trpljenje tistim, ki jo trpijo, saj so pogosto stigmatizirani in institucionalizirani..

To ne bi bilo, dokler se ne pojavijo prve psihotropne droge, da ne bi začeli učinkovito nadzorovati svojih simptomov. Od takrat je bilo raziskanih in sintetiziranih veliko število snovi, katerih glavni cilj je nadzor simptomov shizofrenije. Pravzaprav je tudi danes farmakološko zdravljenje temeljni element. V tem članku bomo naredili majhen pregled najbolj uporabljanih zdravil proti shizofreniji, pomanjkljivosti in omejitve.

• Morda vas zanima: "6 vrst shizofrenije in povezanih značilnosti"

Antipsihotiki: osnovno delovanje

Antipsihotiki ali nevroleptiki so skupina zdravil, katerih glavni cilj je zdravljenje psihotičnih simptomov s kemičnimi spremembami v možganih. Njegov mehanizem delovanja temelji na regulaciji ravni dopamina v možganih.

Glavna je mezolimbična pot, ki ima pri bolnikih s shizofrenijo presežek dopamina, ki bi na koncu povzročil eksperimentiranje pozitivnih simptomov, kot so halucinacije. Na tej točki so vsi obstoječi antipsihotiki namenjeni zmanjšanju količine dopamina na tem področju, da bi zmanjšali psihotične simptome, Posebej za sprejemnike D2, ki blokira.

Prvi odkriti antipsihotiki so v tem smislu delovali zelo dobro, kar je povzročilo veliko zmanjšanje pozitivnih psihotičnih simptomov. Obstaja pa tudi druga pomembna pot: mezokortikalna. Ta način ima zmanjšanje dopamina pri osebah s shizofrenijo, ki povzroči manifestacijo negativne simptome, kot sta revščina ali revščina in druge spremembe, kot so umik in izguba znanja in spretnosti.

Čeprav imajo tipični antipsihotiki funkcijo zmanjševanja dopaminske mezolimbične poti, je dejstvo, da svoje delovanje izvajajo na nespecifičen način, kar povzroči, da se to zmanjšanje pojavi v drugih živčnih poteh in celo v drugih delih telesa. Med prizadetimi potmi bi bila mezokortikalna.

Ob upoštevanju, da so negativni simptomi posledica odsotnosti ali pomanjkanja dopamina pri tem, uporaba tipičnih nevroleptikov ne bo imela samo učinka, ampak lahko dejansko škoduje in povečati negativne simptome. Poleg tega so negativno prizadeti tudi drugi načini, ki delujejo na normativni način, saj lahko ustvarijo sekundarne simptome, ki so zelo moteči in ki lahko vplivajo na vsakdanje življenje. Raziskava je bila zato namenjena ustvarjanju alternativ, ki so sčasoma postale znane kot atipični nevroleptiki..

Znano je, da delujejo tudi kot agonisti receptorjev dopamina D2, kot so tipični, vendar tudi na raven serotonina v možganih. Glede na to, da ima serotonin zaviralni učinek na izločanje dopamina in da je v korteksu veliko višja raven serotoninergičnih receptorjev kot dopaminergičnih, bo zmanjšanje serotonina povzročilo, da kljub temu, da zdravilo povzroči zmanjšanje dopamina v skorji, zaviranje Zaviralec se konča z generiranjem ravni, ki jih je treba ohraniti. Na ta način se raven dopamina v mezolimbični poti zmanjša, vendar ne v mezokortikalni poti, medtem ko se sekundarni simptomi iz drugih poti zmanjšajo..

Najpogosteje uporabljani psihofarmaki proti shizofreniji

Čeprav so se tipični antipsihotiki v preteklosti bolj uporabljali, je resnica, da je trenutno zaradi manjšega števila sekundarnih simptomov in njihovega večjega učinka v negativni simptomatologiji., v klinični praksi je najpogostejša uporaba tipičnih antipsihotikov. Kljub temu se tipične še vedno uporabljajo z določeno frekvenco. Spodaj lahko vidimo nekaj najbolj uporabljenih zdravil proti shizofreniji, tako atipičnega kot tipičnega.

Najpogosteje uporabljeni: atipični antipsihotiki

Čeprav ima raven nadzora pozitivne simptomatosti raven, primerljivo s tipično, imajo atipični antipsihotiki vrsto velikih prednosti pred njimi. Ti vključujejo obstoj določenega vpliva na negativne simptome ter manjše tveganje in pogostost neželenih sekundarnih simptomov. Kljub temu lahko povzročijo spolne učinke, aritmije, ekstrapiramidne učinke, povezane z gibanjem, kot so akinezija ali tardivna diskinezija, hiperglikemija, spremembe v prehrani in teži ter druge težave..

Najbolj komercializirana zdravila proti shizofreniji, ki se uporabljajo v Španiji Te so naslednje, čeprav jih je veliko več:

Klozapin

Eden od najbolj znanih atipičnih nevroleptikov. Klozapin ima dober učinek tudi pri osebah, ki se ne odzivajo na druge nevroleptike. Tudi pri tistih, ki z drugimi zdravili trpijo ekstrapiramidne simptome zaradi dopaminergične spremembe nigrostriatalne poti (v resnici velja za nevroleptik z manj ekstrapiramidnimi učinki)..

Razen dopamina in serotonina, deluje na ravni adrenalina, histamina in acetilholina. Vendar pa povzroča tudi presnovne spremembe, prekomerno telesno težo in obstaja tudi tveganje za agranulocitozo, s katero je njegova uporaba bolj omejena kot ostala atipična in se običajno uporablja kot druga možnost..

Risperidon

Poleg shizofrenije, Risperidon se uporablja tudi pri zdravljenju agresivnega vedenja pri otrocih z resnimi motnjami vedenja. Tudi pri bipolarni motnji in pri avtizmu.

Olanzapin

Druga izmed najbolj znanih zdravil proti shizofreniji je olanzapain, ki se uporablja predvsem za boj proti pozitivnim in negativnim psihotičnim simptomom. Podobno kot nekateri zgoraj navedeni podatki so bili uporabljeni tudi za zdravljenje bipolarne motnje in v nekaterih primerih za mejno osebnostno motnjo. Je eden najučinkovitejših antipsihotikov, podoben klozapinu, vendar z večjo serotonergično afiniteto (ki bo imela večji učinek na negativne simptome).

Kot pri ostalih, Sekundarni simptomi vključujejo spremembe v apetitu in težo, spolne težave (zmanjšan libido in možna galaktoreja in ginekomastija), tahikardija in hipotenzija med mnogimi drugimi.

• Sorodni članek: "Olanzapin: delovanje in učinki tega psihofarmacevtika"

Aripiprazol

Ta vrsta atipičnega antipsihotika se uporablja za shizofrenijo, pa tudi za druge motnje, pri katerih obstaja veliko vznemirjenost, kot v nekaterih primerih avtizma in za hudo depresivno motnjo.. Je relativno novo zdravilo, sintetizirano leta 2002. Izstopa kot delni agonist D2 receptorjev (deluje le odvisno od ravni dopamina na zadevni poti). Učinkovit je pri zdravljenju pozitivnih, negativnih in afektivnih simptomov. Ne povzroča težav spolne narave.

Najpogostejši tipični nevroleptiki

Čeprav so trenutno precej manj uporabljene kot netipične, ker so ponavadi ustvarjajo vse močnejše stranske učinke, Običajno je ugotovljeno, da se nekateri klasični nevroleptiki še vedno uporabljajo v primerih, odpornih na zdravila, pri katerih atipična zdravila ne delujejo ali pod določenimi pogoji. V tem smislu, čeprav jih je še veliko več, dve najbolj izstopata kot najbolj znana in pogosta.

Haloperidol

Najbolj znani antipsihotiki so bili najpogosteje uporabljeni do rojstva atipičnih nevroleptikov in se dejansko še naprej uporabljajo kot zdravilo za shizofrenijo.. Njegova injicirana uporaba je pogosta za zdravljenje akutnih kriz in stabilizacijo bolnika, tudi če kasneje preklopite na drugo vrsto zdravil.

Poleg shizofrenije se uporablja tudi pri drugih psihotičnih motnjah (zelo učinkovitih pri zdravljenju pozitivnih simptomov) ali drugih motnjah, ki povzročajo psihomotorno agitacijo: motnje tik in Tourettov sindrom, manične epizode ali delirij tremens med drugim. Občasno se uporablja kot analgetik in antiemetik.

• Sorodni članek: "Haloperidol (antipsihotik): uporabe, učinki in tveganja"

Klorpromazin

Druga izmed najpogostejših in najbolj znanih antipsihotikov, je dejansko prvi antipsihotik, ki smo ga našli. Učinki in indikacije, podobni haloperidolu. Občasno se uporablja tudi za zdravljenje tetanusa in porfirije ali kot zadnja možnost v primeru OCD..

• Mogoče vas zanima: "Klorpromazin: učinki in uporabe tega psihofarmacevtika"

Antiparkinsonci

Zaradi verjetnosti ekstrapiramidnih učinkov, značilnih za nevroleptike (še posebej pri tipičnih), Antiparkinsonsko zdravilo se pogosto dodaja antipsihotičnim zdravilom. V tem smislu je pogosta uporaba elementov, kot je levodopa.

Razmislek o njegovih slabostih in omejitvah

Farmakološko zdravljenje shizofrenije je bistveno in se mora nenehno izvajati skozi ves življenjski cikel, da se prepreči pojav izbruhov. Vendar pa je razmeroma pogosta ugotovitev primerov, ko so pacienti utrpeli izbruh po odločitvi, da ga zapustijo.

Resnica je ta Poraba psihotropnih zdravil nenehno predstavlja vrsto slabosti in omejitev. Prvič, neprekinjeno uživanje določene snovi bo ustvarilo, da bo telo na koncu sprejelo določeno stopnjo strpnosti do njega, s čimer bodo učinki postali manjši. To je eden od razlogov, zakaj ni redko za spremembe odmerka ali neposredno iz zdravil (z uporabo drugih učinkovin)..

Druga pomembna omejitev nevroleptikov je, da čeprav imajo velik učinek na pozitivne simptome (poudarjanje halucinacij, blodenj, vznemirjenosti in obnašanja ter neorganiziran govor), še vedno ostaja učinkovita pri negativnih simptomih (revščina govora in misli).. Dejansko so tipični antipsihotiki ali vplivajo na slednje in se lahko celo poslabšajo. Na srečo imajo atipične tiste, ki vplivajo na to simptomatologijo, čeprav imajo še vedno veliko možnosti za izboljšanje.

Poleg tega poudarja veliko pomanjkljivost, ki jo povzroča prisotnost morebitnih sekundarnih simptomov. Najpogostejša (ne zamudna druga imena prvih antipsihotikov je bila večja pomirjevala) je pretirana zaspanost in sedacija, ki lahko omejijo ustvarjalnost in kognitivne sposobnosti subjekta.. To lahko na primer vpliva na uspešnost na delovnem mestu ali v akademskih krogih. Spremembe se lahko pojavijo tudi na motorični ravni, nekatere od njih vplivajo na ekstrapiramidne poti (čeprav je to pogostejše pri tipičnih), v nekaterih primerih pa imajo tudi učinek na spolnem področju. Poleg tega so prednost tudi povečanje telesne mase, hiperholesterolemija in hiperglikemija.

Lahko so dejavnik tveganja za nekatere bolezni in lahko predstavljajo tveganje za bolnike z nekaterimi presnovnimi težavami, kot je diabetes (njegova uporaba je kontraindicirana pri diabetikih, pri težavah z jetri in srcem). Prav tako se ne priporočajo med nosečnostjo in dojenjem ali pri osebah z demenco.

Končno, omejitev uporabe psihotropnih zdravil je dejstvo, da lahko v akutnih fazah ali ljudeh, ki ne sprejmejo diagnoze, pride do visoke odpornosti ali celo pozabljivosti na uživanje. Na srečo v tem smislu nekatera zdravila imajo depotne predstavitve, ki se injicirajo intramuskularno in se sčasoma sproščajo malo po malo v krvni obtok.

Čeprav je uporaba antipsihotikov bistvenega pomena za preprečevanje izbruhov in obvladovanje simptomov, moramo upoštevati, da ima svoje omejitve in lahko povzroči nekaj težav. To bi moralo voditi k nadaljnjim raziskavam za iskanje in sintetiziranje novih zdravil, ki omogočajo veliko bolj specifično delovanje in ki povzročajo manj škodljivih učinkov, kot tudi za oceno in merjenje z veliko natančnostjo vrsto zdravila in odmerki, ki jih uporabljamo v vsakem primeru. za zagotovitev čim večjega dobrega počutja pacienta.