Delovanje klozapina, previdnostni ukrepi in škodljivi učinki

Ena glavnih pomanjkljivosti tradicionalnih antipsihotičnih zdravil je čas, ki je potreben za ukrepanje, in njegove morebitne škodljive učinke. Vendar pa je bila v petdesetih letih prvič sintetizirana klozapin, atipičnega antipsihotika, ki je danes dobro znan.

V tem članku bomo razpravljali o njegovi učinkovitosti, načinu delovanja v telesu, njegovih prednostih in slabostih ter o previdnostnih ukrepih, ki jih morajo sprejeti tisti, ki uporabljajo to zdravilo..

• Sorodni članek: "Atipični antipsihotiki: značilnosti in glavne uporabe"

Kaj je klozapin?

Klozapin je benzodiazepin ki je vključen v skupino atipičnih antipsihotikov. Atipično denominacijo mu pripisujejo njegove razlike z ostalimi navadnimi antipsihotiki.

Te razlike so v tem, da prve izzovejo veliko manj ekstrapiramidnih simptomov in kažejo tudi veliko učinkovitost pri zdravljenju pozitivnih in negativnih simptomov shizofrenije..

To zdravilo je hitro pridobilo slavo zaradi svojih prednosti pred drugimi antipsihotiki, vključno z njegovo večjo učinkovitostjo. Kljub tem prednostim, Klozapin ima veliko neželenih stranskih učinkov ki vplivajo na druge telesne funkcije.

V svoji zgodovini je bil klozapin umaknjen s trga v 70. letih, ko je bil povezan s serijo primerov smrti zaradi agranulocitoze pri ljudeh, ki so jemali to zdravilo. Vendar pa je bilo približno deset let po tem, ko je bilo umaknjeno, in zaradi visoke učinkovitosti klozapin ponovno uveden na trg z obveznostjo proizvajalca, da opravi krvne preiskave, da bi odkril nevarne stranske učinke..

• Morda vas zanima: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

V katerih motnjah se uporablja??

Zaradi njegove toksičnosti je uporaba klozapina omejena samo na shizofrenije, odporne na druge antipsihotike, pa tudi na hujšo shizofrenijo s pomembnimi ekstrapiramidnimi simptomi ali s poskusi samomora in samopoškodbami..

Tudi,, spremljajo psihološke intervencije in usposabljanje za psihosocialne sposobnosti, Klozapin je bil določen kot referenčno zdravilo pri zdravljenju otroške shizofrenije.

Čeprav njegova uporaba ni priporočljiva v nobenem drugem primeru, razen pri zdravljenju shizofrenije, V zelo izjemnih primerih se daje bolnikom, ki kažejo psihotične simptome in določene nevrološke bolezni, pri katerih se lahko pojavijo tudi psihotični simptomi.

Oblika upravljanja

Klozapin je zdravilo, ki se uporablja peroralno v tableti in peroralni suspenziji. Običajno je priporočeni odmerek en ali dva odmerka na dan, da lahko vedno hkrati. Kljub temu, Pomembno je, da pacient sledi navodilom svojega zdravnika in zaprosi za nasvet v primeru dvoma.

Običajno se zdravljenje začne postopoma; z majhnimi odmerki, dokler pacientovo telo ne sprejme zdravila. Prav tako mora imeti bolnik tedensko kontrolo v prvih štirih mesecih po začetku zdravljenja, po tem obdobju pa se analitika izvaja enkrat mesečno..

Ko zdravilo doseže svoj maksimalni terapevtski učinek potrebno je prilagoditi zdravila tako, da v svojih učinkih ne preseže in se tako izogne ​​morebitnim neželenim posledicam.

Nazadnje, po prenehanju zdravljenja je priporočljivo postopoma umakniti klozapin za en teden ali dva. Kadar je treba zdravilo umakniti takoj, zaradi določene patologije, kot je levkopenija ali zmanjšanje števila levkocitov v krvi, je nujno potrebno natančno spremljati bolnikove simptome..

Kakšne previdnostne ukrepe mora bolnik sprejeti?

Najprej je treba zagotoviti, da bolnik ni alergičen na klozapin ali katerokoli sestavino, ki jo vsebuje. Prav tako mora bolnik obvestiti svojega zdravnika, če jemlje kakšna zdravila, vitaminske dodatke ali zeliščne sestavine, zlasti v primeru šentjanževke..

Po drugi strani pa obstajajo številni posebni pogoji, ki jih je treba upoštevati pred dajanjem klozapina. Ti pogoji so povezani z nizom in sindromi, ki so lahko nezdružljivi s tem zdravilom.

1. Srčno popuščanje

Bolniki s hudimi srčno-žilnimi boleznimi morajo biti še posebej previdni, če jemljejo klozapin lahko povzroči hipotenzijo zaradi hemodinamičnih sprememb.

2. Diabetes

Možno je, da klozapin spreminjajo ravni glukoze v krvi, zato morajo imeti diabetiki posebno kontrolo.

3. Kronične bolezni dihal

Vsi uporabniki klozapina, ki trpijo zaradi astme ali obstruktivne pljučne bolezni, morajo vedeti, da lahko to zdravilo spodbuja nastanek učinke na dihalno funkcijo.

4. Epilepsija

Nevropatska zdravila lahko zmanjšajo prag napada, kar povzroči tveganje za napade.

• Sorodni članek: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

5. Depresija

Za klozapin je značilno, da deluje depresivno na centralni živčni sistem, zato Ljudje z depresijo morajo posebno pozornost nameniti svojim simptomom.

• Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"

6. Jetrna insuficienca

Večino klozapina presnavljajo jetra. Zato je priporočljivo odmerke prilagodite ravni delovanja jeter.

8. Parkinsonizem

Čeprav je pogostnost učinkov klozapina na ekstrapiramidne učinke veliko nižja kot pri drugih vrstah antipsihotikov, jih lahko okrepi in tako poslabša bolezen..

6. zaprtje

Antiholinergično delovanje klozapina lahko povzroči zaplete pri zaprtju, kar povzroči obstrukcijo črevesja in paralitični ileus..

Druga tveganja

Poleg potencialnih sprememb zdravja, ki so že prisotne pred jemanjem zdravila. Na primer, klozapin Lahko poveča občutljivost na svetlobo, zato se je priporočljivo izogibati stalnemu izpostavljanju soncu.

Tudi,, tvegate trpljenje nevroleptičnega malignega sindroma, življenjsko nevarno stanje, povezano z uporabo antipsihotikov. Če oseba opazi simptome, kot so zvišana telesna temperatura, tahikardija ali oslabljena zavest, brez upravičenega razloga, je treba ukiniti farmakološko zdravljenje..

Nazadnje je povsem neprimerna pri ravnanju s težkimi ali nevarnimi stroji ali vožnjo zaradi nevarnosti zaspanosti ali omotice. Prav tako je treba posebno pozornost nameniti tudi tistim ljudem, ki so običajno izpostavljeni visokim temperaturam, saj lahko klozapin povzroči toplotni kap ali hipotermijo zaradi odprave regulacije hipotalamusa..

• Sorodni članek: "Nevroleptični maligni sindrom: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo??

Med neželenimi neželenimi učinki, povezanimi s klozapinom, lahko najdemo tiste, ki se pojavljajo pogosto, redke in tiste, ki se pojavljajo v redkih primerih..

Pogosti neželeni učinki

• Omotičnost.
• Občutek spanja.
• Tahikardija.
• Hipotenzija.
• Zaprtje.
• Pridobivanje teže.
• Gastrointestinalne težave.
• Urinska inkontinenca.

Neobičajni učinki

• Zmedenost.
• Nespečnost.
• Občutek utrujenosti.
• Potresi.
• Glavobol.
• Zasegi.
• Nočne more.
• Hipertenzija in hipotenzija.
• Leukopenija.
• Hiperhidroza.
• Mioklonični tiki.

Redki neželeni učinki

• Miokardni infarkt.
• Impotenca.
• Aritmije.
• Granulocitopenija.
• Trombocitopenija.
• Povečanje ravni glukoze v krvi.
• Pljučne embolije.
• Glavkom.