Atipične lastnosti antipsihotikov in glavne uporabe

Tradicionalno je bila uporabljena razlika med tipičnimi antipsihotiki in atipičnimi ali drugo generacijo antipsihotikov, kot so kvetiapin, olanzapin in risperidon; vendar je trenutno uporabnost te dihotomije v znanstveni skupnosti na splošno zelo vprašljiva.

V tem članku bomo analizirali značilnosti in glavne uporabe atipičnih antipsihotikov. Posebej bomo poudarili razliko med temi zdravili in značilnimi nevroleptiki.

• Sorodni članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Kaj so atipični antipsihotiki??

Atipični antipsihotiki so vrsta psihotropnega zdravila, ki se uporablja za zdravljenje različnih duševnih motenj, zlasti shizofrenija in druge podobne težave, za katere so bile zasnovane. Njeni glavni učinki so povezani z depresijo centralnega živčnega sistema in s sedacijo.

Izraz "atipičen" se uporablja za razlikovanje tega razreda antipsihotikov od klasikov, zdaj znanih kot "tipični". Vendar pa je razlikovanje med obema kategorijama drog zabrisano in obstaja razprava o njenem uspehu in njegovi uporabnosti; tem vidiku bomo posvetili naslednji razdelek.

Antipsihotična zdravila zmanjšajo simptome psihoze in drugih motenj zaviranje dopaminergične aktivnosti v možganskih poteh. Nekateri atipični antipsihotiki medsebojno delujejo tudi s serotoninskimi in noradrenalinskimi receptorji, nevrotransmiterji, ki so del farmakološkega razreda aminov, kot je dopamin..

Med najpogostejšimi neželenimi učinki in neželenimi učinki atipičnih antipsihotikov so nevroleptični maligni sindrom (za katerega je značilna mišična rigidnost, zvišana telesna temperatura, zmedenost in srčne spremembe, ki lahko povzročijo smrt), tardivna diskinezija (nehoteni premiki obraza) ali povečanje. tveganja za sladkorno bolezen.

• Morda vas zanima: "Psihotropna zdravila: zdravila, ki delujejo na možgane"

Razlike s tipičnimi antipsihotiki

Ko so se pojavili moderni antipsihotiki klozapin, olanzapin, risperidon, kvetiapin ali aripiprazol, Ta zdravila so bila promovirana kot varnejša od nevroleptičnih zdravil, ki so že obstajala. Predvsem je bilo manjše tveganje za ekstrapiramidne simptome, kot so parkinsonizem, tardivna diskinezija in akatizija..

Vendar pa nedavne raziskave kažejo, da ni značilnih razlik med tipičnimi antipsihotiki in atipičnimi antipsihotiki v smislu resnosti stranskih učinkov, saj ni razlik v stopnji učinkovitosti ali mehanizmu delovanja. V tem smislu je bilo predlagano, da je bolj smiselno razlikovati med posameznimi zdravili.

Vsekakor se zdi, da Tipični antipsihotiki povzročajo simptome Parkinsonije pogosteje, medtem ko so atipični bolj povezani s povečanjem telesne mase in posledično s tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 ali \ t.

Za kaj se uporabljajo ta zdravila??

Atipični antipsihotiki se uporabljajo predvsem za zdravljenje shizofrenije in bipolarne motnje, dve od duševnih motenj, najbolj povezanih s psihotičnimi simptomi. Občasno so predpisani tudi v primerih avtizma, demence, generalizirane anksiozne motnje ali obsesivno-kompulzivne motnje, vendar niso zdravila prve izbire..

1. Shizofrenija

Širok obseg raziskav, ki so se razvile v desetletjih okrog učinkovitosti nevroleptikov, kaže, da so atipični antipsihotiki učinkoviti pri zmanjševanju pozitivnih simptomov shizofrenije (predvsem halucinacij in blodenj), vendar pri zdravljenju negativnih simptomov, kot je čustveno ravnanje.

V vsakem primeru je v mnogih primerih shizofrenije in drugih motenj v spektru psihoze potrebno uporabiti tovrstna zdravila, da bi se izognili resnim simptomom. Kljub temu pa stopnja učinkovitosti antipsihotikov ni popolna, saj se 20% bolnikov ne odzove ustrezno, 30-40% pa le delno..

2. Bipolarna motnja

V klasični obliki je za bipolarno motnjo značilno menjavanje obdobij, v katerih je razpoloženje zelo nizko, in drugih, v katerih je patološko povišano; Z drugimi besedami, obstajajo epizode depresije in manije. Včasih se uporabljajo atipični antipsihotiki nadzorujejo simptome manične in mešane epizode.

V teh primerih se zdravila, kot so olanzapin in kvetiapin, uporabijo kot koadjuvantna terapija za izbrane droge: stabilizatorji razpoloženja, vključno z litijem in valprojsko kislino ali valproatom. Atipični antipsihotiki se priporočajo le, če so simptomi hudi in je glavno zdravljenje nezadostno.

• Sorodni članek: "Bipolarna motnja: 10 značilnosti in zanimivosti, ki jih niste vedeli"

3. Demenca

Antipsihotiki se predpisujejo v nekaterih primerih demence, če obstajajo pomembni psihotični simptomi (kot so zablode) in še posebej, če obstaja huda psihomotorna agitacija; Ta vrsta sprememb olajša pojav agresivnega ali motečega vedenja, ki lahko postane resnično problematično za negovalce in osebo..

Pomembno je omeniti, da je bila odkrita povečano tveganje za težave s srcem, kapi in smrtnosti na splošno pri starejših bolnikih z demenco, zdravljenih z antipsihotiki, zlasti pri tipičnih. Kvetiapin, ki je vključen v atipično skupino, se zdi varnejši kot drugi nevroleptiki.

4. Avtizem

Atipični antipsihotiki, kot so risperidon in aripiprazol, so bili v nekaterih državah odobreni kot zdravljenje nekaterih Značilni simptomi motenj avtističnega spektra: vznemirjenost, razdražljivost, agresivnost, ponavljajoče se vedenje, težave s spanjem ... V teh primerih so predpisani tudi psihostimulanti in antidepresivi..

• Sorodni članek: "4 vrste avtizma in njegove značilnosti"