Kognitivna rezerva je tisto, kar je in kako nas varuje pred demenco

Poškodbe možganov pogosto povzročijo spremembe v spoznavanju, ki se kažejo na zelo različne načine. Kognitivna rezerva, ki nas ščiti pred tovrstnimi simptomi, definirana je kot odpornost našega uma na poškodbe in poslabšanje.

V tem članku bomo preučili koncept kognitivne rezerve, zlasti v okviru, v katerem se najpogosteje uporablja: demenca. Opisali bomo tudi dejavnike, ki vplivajo na prisotnost večjega kognitivnega rezervata in ohranitev spomina.

• Sorodni članek: "Vrste demenc: oblike izgube kognicije"

Opredelitev kognitivne rezerve

Pojem "kognitivna rezerva" se uporablja za sklicevanje na sposobnost upiranja poslabšanju možganov brez simptomov. Včasih, tudi če obstajajo objektivne poškodbe v centralnem živčnem sistemu, ki bi upravičile diagnozo demence, v nevropsihološki presoji ni odkrita kognitivna okvara osebe z okvaro..

Ko začnejo razvijati nevrodegenerativne bolezni, je za ljudi z visoko kognitivno rezervo potrebno več časa, da pokažejo simptome kot tisti z nižjo rezervo. Ti učinki so bili povezani s prisotnostjo večjih kognitivnih sposobnosti, ki omogočajo oskrbo vedenjskih in nevropsiholoških pomanjkljivosti demence..

Vendar pa v teh primerih ponavadi simptomi se pojavijo nenadoma, v nasprotju s tipičnim napredovanjem te vrste bolezni. To je povezano s skupnim neuspehom strategij, uporabljenih za obvladovanje poslabšanja; do določene stopnje možganske poškodbe, oseba ne bi mogla vzpostaviti teh kompenzacijskih sposobnosti.

Za razliko od izraza "rezerva možganov", ki poudarja odpornost živčnega sistema, se kognitivna rezerva nanaša bolj na optimizacija možganskih virov z različnimi strategijami, ki omogočajo zmanjšanje zmogljivosti v manjši meri ob prisotnosti nevroloških poškodb. To je torej funkcionalni koncept, ne le strukturni.

• Morda vas zanima: "8 vrhunskih psiholoških procesov"

Kognitivna rezerva in demenca

V študiji iz leta 1988 so Katzman in njegovi sodelavci ugotovili, da nekateri ljudje Alzheimerjeva bolezen Niso pokazali simptomov demence ali so bili zelo blagi v primerjavi z nevrološkimi poškodbami, ki so jih predstavili. Tudi ti ljudje so imeli večje število nevronov in njihovi možgani so bili težji od pričakovanega.

Rezultati teh in drugih študij so bili pripisani obstoju kognitivne rezerve, tj več nevronov in sinaps pred razvojem bolezni. Menijo, da je kognitivna rezerva odvisna od stopnje telesne in duševne stimulacije osebe; na primer, izobraževanje in zaposlovanje zmanjšujeta tveganje za demenco.

25% starejših ljudi, pri katerih pred smrtjo niso odkrili nobenih kognitivnih motenj, izpolnjujejo diagnostična merila Alzheimerjeve bolezni (Ince, 2001). Na ta način, tudi če nekdo predstavlja klinično sliko demence na nevroanatomski ravni, če je njihova kognitivna rezerva visoka, je možno, da simptomi ne postanejo očitni..

Čeprav se kognitivna rezerva običajno obravnava v zvezi z demenco, jo lahko dejansko uporabimo za vsako spremembo možganskih funkcij; ugotovljeno je bilo, da večja rezerva preprečuje kognitivne manifestacije travmatskih poškodb možganov, Shizofrenija, bipolarna motnja ali depresija.

• Sorodni članek: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Dejavniki, ki preprečujejo poslabšanje

Obstajajo različne vrste dejavnikov, ki prispevajo k povečanju kognitivne rezerve in zato pomagajo preprečevati psihološke simptome demence in drugih motenj, ki vplivajo na možgane..

Kot bomo videli, so te spremenljivke v osnovi povezane z fizično in duševno.

1. Kognitivna stimulacija

Več raziskav je pokazalo, da kontinuirana kognitivna stimulacija poveča možgansko kognitivno rezervo. Zelo pomemben dejavnik v zvezi s tem je izobrazbena raven, ki je povezana z večjo povezljivostjo in rastjo nevronov skozi vse življenje, še posebej v zgodnjih letih..

Po drugi strani pa so poklici, ki so bolj spodbudni na kognitivni ravni, prav tako zelo koristni. Ti učinki so bili odkriti zlasti na delovnih mestih, ki zahtevajo a kompleksna uporaba jezika, matematike in sklepanja, in verjetno so povezani z manjšo atrofijo v hipokampusu, strukturi, ki je vključena v spomin.

2. Fizična aktivnost

Raziskave o vplivu telesne aktivnosti na kognitivne rezerve so manj prepričljive kot tiste na duševno stimulacijo. Verjame se, da Aerobna vadba lahko izboljša pretok krvi v možganih, kot tudi delovanje nevrotransmiterjev in rast nevronov.

3. Prosti čas in prosti čas

Ta dejavnik je povezan s prejšnjima dvema, pa tudi s socialno interakcijo, ki prav tako spodbuja delovanje možganov. Rodríguez-Álvarez in Sánchez-Rodríguez (2004) trdita, da starejši ljudje, ki izvajajo več prostočasnih dejavnosti, kažejo 38% zmanjšanje verjetnosti razvoja simptomov demence.

Vendar pa korelacijske preiskave predstavljajo tveganje obrnitve vzročnosti; tako se lahko zgodi, da so ljudje z manj kognitivnimi motnjami vključeni v več prostočasnih dejavnosti in da ne preprečujejo napredovanja demence..

4. Dvojezičnost

Glede na preiskavo, ki so jo izvedli Bialystok, Craik in Freedman (2007), ljudje, ki v življenju uporabljajo vsaj dva jezika na zelo običajen način, v povprečju porabijo za 4 leta več kot enojezično, da predstavijo simptome demence, ko se encefalon začne slabšati.

Hipoteza, ki so jo predlagali ti avtorji, je, da je konkurenca med jeziki naklonjena razvoj mehanizma za nadzor pozornosti. To ne bi razložilo le koristi dvojezičnosti za kognitivne rezerve, temveč tudi izboljšanje kognitivnega delovanja otrok in odraslih, ki govorijo več jezikov..

Bibliografske reference:

• Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Dvojezičnost kot zaščita pred pojavom simptomov demence. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patološki korelati z pozno nastalo demenco v multicentrični populaciji v skupnosti v Angliji in Walesu. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. in Peck, A. (1988). Klinične, patološke in nevrokemične spremembe pri demenci: podskupina z ohranjenim duševnim statusom in številnimi neokortikalnimi plaki. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. in Sánchez-Rodríguez, J.L. (2004). Kognitivna rezerva in demenca. Anali psihologije, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitivna rezerva. Neuropsychology, 47 (10): 2015-2028.