Nevoznanosti

Vizualna agnosija nezmožnost razumevanja vizualnih dražljajev

Vizualna agnosija nezmožnost razumevanja vizualnih dražljajev / Nevoznanosti

Ustavil sem se v cvetličarni na poti v njegovo stanovanje in mi kupil malo ekstravagantno rdečo vrtnico za luknjo. Vzel sem ga in ji jo dal. Vzel ga je kot botanik ali morfolog, ki mu je odvzet primerek, ne kot oseba, ki ima cvet..

- "Dolžina približno šest centimetrov. Rdeča valjana oblika z linearnim zelenim dodatkom. "

-"Da." In kaj misliš, da si?

- "Ni enostavno reči. Pomanjkata preprosto simetrijo geometrijskih oblik, čeprav ima lahko višjo simetrijo ... lahko je socvetje ali cvet.

P. je delovala točno tako, kot deluje stroj. Ne gre samo za to, da je pokazal enako brezbrižnost kot računalnik proti vizualnemu svetu, ampak da je konstruiral svet, kot ga računalnik gradi, skozi posebne značilnosti in shematske odnose.

Danes začnite s tem fragmentom knjige Oliverja Sacksa ("Človek, ki je zamenjal ženo s klobukom"), v katerem pripoveduje primer vizualna agnozija, ki vodi protagonista zgodbe do razpadle vizije sveta in do različnih situacij, ki, čeprav komične, povzročajo resen problem vizualnega prepoznavanja.

Vizualna agnozija: definicija in razlaga

Biti pogled, ki je naš glavni pomen, nas vedno zadene in vpliva na branje sprememb nečesa, kar je osnovno, kot dojemanje. Možgani, skozi glavno okno v svet - oči - nam kažejo preprosto in urejeno podobo sveta okoli nas. 

Ta stvaritev, ki jo je ustvaril naš živčni sistem, si v večji ali manjši meri delimo skoraj vse. Osnove vsega, kar imenujemo resničnost, so v svetlobi, ki udari naše retine in potuje skozi optični živček v obliki živčnega impulza, v sinapso v genikulskem jedru talamusa - strukturo, ki bi jo lahko obravnavali kot vrsto možganov v možganih. da je narejeno veliko število sinaps, dokler ne dosežemo primarne vidne skorje v okcipitalnem režnju. Vendar bi bilo napačno verjeti, da so to vezje, ti trije sinapse, tisti, ki dajejo pomen svetu, v katerem živimo. Tisto, zaradi česar ne živimo v kaotičnem ali razdrobljenem svetu, kot v primeru P., je funkcija gnoze.

Gnoza, iz latinščine se nanaša na sposobnost prepoznavanja predmetov, ljudi, obrazov, prostorov itd. Poleg tega je tudi sposobnost, ki nam ponuja globalno in združeno dojemanje realnosti, ne pa shematično ali "v delih". Zato, vizualna agnozija je izguba te sposobnosti. Da bi bolje razumeli ta proces, bomo govorili o dveh glavnih možganskih poteh, ki sodelujeta pri tej funkciji. Govorili bomo tudi o vrstah agnosije, ki so najpogosteje opisane v biografijah

Vizualno zaznavanje: način, kaj in kje

Kot smo rekli, informacije o mrežnici dosežejo naš primarni vizualni korteks po tem, ko ste se sinapirale v talamusu. Vendar pa primarni vidni korteks ni sam po sebi informativen, kar zadeva priznavanje. Obdeluje le fizikalne lastnosti tega, kar zaznava mrežnica. To je: svetloba, kontrast, vidno polje, ostrina vida itd..

Tako ima primarna vizualna skorja, področje 17 Brodmana, samo surove informacije. Ne pove nam, da vidimo lep sončni zahod ali suhi list. Potem pa, Kaj pomeni prepoznati predmet? 

Prepoznavanje objektov, obrazov, mest ...

Najprej moramo biti sposobni videti zadevni predmet in narediti te tri sinapse, da zajamemo fizične informacije o svetlobi, ki najprej zadene predmet in nato v našo mrežnico. Drugič, dVse te informacije moramo vključiti, da bi jo zaznali kot celoto. Končno bomo morali iz našega spomina rešiti spomin na ta predmet, ki je že prisoten v naših spominih in njegovem imenu. 

Kot lahko vidimo, to pomeni več kot en vir informacij. V možganih se skorja, ki je odgovorna za povezovanje različnih vrst informacij, imenuje asociativni korteks. Za izvedbo opisanih korakov bomo potrebovali asociativni korteks. Tako bodo možgani zahtevali več sinapse, in tukaj bo, kdaj pridejo v poštev načini, kaj in kje.

Identifikacija

Način, kaj je ali pa ventralno, je usmerjen proti temporalnemu režnju in je odgovoren za prepoznavanje in identifikacijo predmetov. To je pot, če na primer vidimo sredi puščave zeleno stvar, veliko in s trni nam pomaga prepoznati kot kaktus in ne kot Hulk.. 

Ni presenetljivo, da se ta pot nahaja v časovnem režnju, če mislimo, da je glavna, ki je zadolžena za spominske funkcije. Zato je pot kaj so živčne projekcije, ki združujejo informacije naše mrežnice z informacijami našega spomina. Gre za sintezo optičnih in limbičnih informacij.

Lokacija

Pot od kjer, ali hrbtna proga, se projicira v parietalni lobe. Eje pot, ki je odgovorna za lociranje objektov v prostoru; zaznavajo njihovo gibanje in pot ter povezujejo njihovo lokacijo med njimi. Zato je to način, ki nam omogoča, da naše gibanje učinkovito usmerjamo v dani prostor. 

To so nevroni, ki nam omogočajo, da sledimo smeri teniške žoge, ki je udarjena iz enega polja v drugo. To je tudi način, ki nam omogoča, da napišemo pismo v poštni nabiralnik, ne da bi naredili napake.

Različne nevrološke motnje - infarkti, travmatične poškodbe možganov, okužbe, tumorji itd. - lahko vplivajo na te poti z pričakovanimi primanjkljaji, odvisno od prizadete regije. Kot ponavadi bodo ta območja možganov prizadeta ne le, če je poškodovana njihova skorja, ampak tudi, če so prizadeta vlakna, ki povezujejo ta območja s primarnim vidnim korteksom..

Perceptivna vizualna agnosija

Pri tej vrsti agnosije komponente zaznavanja ne uspejo, zato ni priznanja. Percepcija je sposobnost, ki integrira fizikalne lastnosti predmeta, tako da jih lahko zajamemo kot tridimenzionalno celoto.

V aperceptivni vizualni agnoziji je ta integracija močno prizadeta in pacient kaže pomanjkljivosti tudi pri prepoznavanju najenostavnejših oblik. Ti bolniki pred risanjem kladiva ne bodo vedeli, kako ga prepoznati kot kladivo. Prav tako ne bodo vedeli, kako bi ga kopirali ali pa bi jo povezali z drugo risbo istega kladiva. Kljub vsemu je ostrina vida normalna, dojemanje svetlobe, teme, itd. Pacienti se lahko celo izognejo oviram, ko hodijo. Vendar pa so posledice za pacienta tako zlovešč, da so funkcionalno ponavadi skoraj slep, z resnimi težavami na ravni neodvisnosti. 

Nekateri avtorji so na zelo prikladen način parafrazirali Saramago "so slepi ljudje, ki ne vidijo, in slepi ljudje, ki ne vidijo". Drugi primer bi bil primer bolnika z aperceptivno agnozijo. Ti pacienti lahko prepoznajo predmet z drugo senzorično modalnostjo, kot je dotik - včasih se dotikajo različnih delov zadevnega predmeta - ali s kontekstualnimi namigi ali opisi preizkuševalca. Poleg tega ta vrsta ukrepov preizkuševalca pripomore k diferencialni diagnozi in izključuje, da anomija - nezmožnost povedati ime tega, kar se vidi - ni posledica pomanjkanja jezika, na primer.

Gre za redko vrsto agnozije in je bila opisana pogosteje po dvostranskih infarktih regij posteriornih arterij, zastrupitvi z ogljikovim monoksidom in kasnejšo različico Alzheimerjeve bolezni. Torej, s ki jih povzročajo patologije, ki vplivajo na okcipitetemporalne regije.

Povezovalna vizualna agnozija

Pri tej vrsti agnosije, poleg ostrine vida, dojemanje barve, svetlobe, kontrasta ... ohranjena je tudi percepcija. Vendar pa je kljub normalnemu zaznavanju prizadeto priznanje. Kot v prejšnjem primeru, subjekt pred risanjem kladiva ne bo vedel, da je kladivo, vendar ga bo v tem primeru lahko ujemal z drugo risbo kladiva. Lahko celo kopirate risbo ali opišete predmet. 

Možno je, da določijo risbo zaradi ene od podrobnosti predstavljenega objekta. Kot splošno pravilo, predmete je težje prepoznati kot prave, verjetno zaradi kontekstualnega dejavnika. Tudi ostali senzorični načini lahko pomagajo pri njihovem prepoznavanju.

Asociativna agnosija zdi se, da je to posledica odklopa med vizualnim in limbičnim sistemom. Substrat je lahko dvostranska lezija bele snovi (spodnji vzdolžni fascikulus) od okcipitalnega asociativnega korteksa do srednjega časovnega režnja, kar vključuje odklop vizualnega in spominskega sistema. Zato se ta agnozija imenuje tudi amnezična agnosija. Vzroki so podobni primeru aperceptivne agnosije.

Druge vrste agnosije

Obstaja veliko več vrst agnosije in motenj zaznavanja. Nekatere od njih bom navedel spodaj. Jaz bom naredil majhno definicijo za identifikacijo motnje,

Achromatopsia

To je nezmožnost razlikovanja barv. Bolniki, ki trpijo zaradi tega, vidijo svet v sivih tonih. Dvostranska lezija okcipitetemoralne regije se pojavi sekundarno. Registriranih je zelo malo. Če je lezija enostranska, ne bo povzročila simptomov. Zelo priporočam branje "Antropologa na Marsu", ki pripoveduje zgodbo o primeru akromatopsije. Tudi branje Oliverja Sacksa je vedno užitek. Pokazal vam bom fragment tega primera, ki bo veliko bolj pojasnjeval nered, kot je moja definicija:

"Gospod I. je komaj zdržal pogled, ki so ga imeli ljudje zdaj (" kot sivi in ​​animirani kipi "), in niti svojega videza v ogledalu: izogibal se je družbenemu življenju in seksu se mu je zdelo nemogoče: videl je meso ljudstva, meso njegove žene, njegovo meso, gnusno sivo; "barva mesa" se je zdela "obarvana z rdečo barvo" [...] Hrana je bila neprijetna zaradi njenega sivega sivega videza in moram zapreti oči, da bi jedel "

Prosopagnosia

To je nezmožnost prepoznavanja znanih obrazov, znanih oseb, ki so jih prej poznali, ali celo samega sebe v ogledalu. 

Prosopagnozija je specifičen primanjkljaj pri prepoznavanju obrazov in zato moramo zavreči druge vrste agnosij za njegovo diagnozo. Na splošno to ne vpliva na druge funkcije, kot je branje. Prav tako lahko ocenijo, ali so človeški ali primatni obrazi in celo prepoznajo čustveni izraz zadevnega obraza. Opozoriti je treba, da so primanjkljaji bolj očitni, če se priznajo fotografije, kot kadar je oseba vidna, saj bodo obstajali drugi kontekstni namigi, kot je gibanje osebe. Zelo zanimiv je tudi predlog Damasija in drugih (1990), ki bi menil, da prosopagnosija ne bi bila toliko neuspeh pri prepoznavanju obrazov, ampak o nezmožnosti identifikacije individualnosti v sklopu podobnih.

Acinetopsia

To je nezmožnost zaznavanja predmetov v gibanju. Pogosto je posledica posteriornih okcipitoparietalnih lezij. Prvi primer acinetopsije so opisali leta 1983 pri 43-letni ženski, ki je imela več dvostranskih cerebrovaskularnih infarktov. Primanjkljaji so resno vplivali na njegovo neodvisnost. Na primer, moral sem se dotakniti roba skodelice, da bi vedel, kdaj naj služim kavo.

Nekateri sklepi

Mislim, da ni treba upravičiti, kako je temeljna funkcija gnoze za naše življenje. Na nek način, naša zavest je odvisna od tega, kar vidimo, in resničnosti, ki sestavlja naše možgane. Ta "realnost", ki jo proizvajajo naši tokokrogi, je verjetno daleč od tiste realnosti. Razmislimo za trenutek: ko vidimo, kako nekdo govori, na splošno vidimo, kar vidimo, in kar slišimo ima sinhroniteto. Če nam prijatelj govori, ne smemo videti, da najprej premakne usta in potem slišimo zvok, kot da bi bil slabo zložen film. Po drugi strani pa sta hitrost svetlobe in hitrost zvoka zelo različni. 

Možgani na nek način povezujejo realnost, tako da jo razumemo na urejen in logičen način. Ko ta zlobni kartezijski genij ne uspe, lahko svet pridobi kaotičen in neprijeten ton. Kot razdrobljen svet P. ali odsoten svet barve I. Ali je vaš svet bolj nerealen od našega? Mislim, da ne, vsi mi nekako živimo prevarani. Kot da smo v Matrici. Matrica, ki smo jo ustvarili sami.

Bolniki, kot so P. ali I., so imeli krčene bolezni, zaradi katerih so se odmaknile od "resničnosti", ki smo jo navadili deliti z drugimi ljudmi. Čeprav so imeli ti posebni primeri srečne zaključke, za katere je značilen osebni napredek, v običajnem tonu Oliverja Sacksa, je treba opozoriti, da niso vsi primeri prav tako lepi. Nevrologi in nevropsihologi vidijo le klinične manifestacije teh patologij in na žalost smo v teh primerih prisiljeni sprejeti »voyeur« odnos. Mislim, večkrat ne moremo storiti veliko več kot slediti primeru in videti, kako se razvija. 

Trenutno so farmakološke terapije za nevrodegenerativne motnje zelo omejene. Znanost mora razviti nova zdravila. Nevropsihologi pa morajo razviti nove nefarmakološke terapije, ki presegajo klasično kognitivno stimulacijo. Pri tem centri, kot je Guttmannov inštitut, specialisti za nevrorehabilitacijo, si zelo prizadevajo in si prizadevajo. Moje subjektivno mnenje je, da bodo morda nove terapije z virtualno resničnostjo zaznamovale 21. stoletje nevropsihologije. V vsakem primeru moramo delati na tej ali drugih možnostih in se ne strinjamo le z diagnozo.

Besedilo, ki ga je uredil in uredil Frederic Muniente Peix

Bibliografske reference:

Knjige, ki pripovedujejo primere Agnosije in ki vam zelo priporočam branje:

  • Luriia, A., Lemos Giráldez, S., in Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Izgubljeni in obnovljeni svet. Oviedo: Krk izdaje.
  • Sacks, O. (2010). Človek, ki je zamenjal svojo ženo s kapo. Barcelona: Anagram.
  • Sacks, O. Antropolog na Marsu. Barcelona: Anagram

Učbeniki:

  • Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Nevropsihologija skozi klinične primere. Madrid: Uredništvo Panamericana Médica.
  • Junqué C (2014). Priročnik za nevropsihologijo. Barcelona: Sinteza

Članki:

  • Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Vizualna agnosija. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Zelo priporočam ta članek zgoraj. To je zelo dobro pojasnjeno in zelo jasno in jedrnato.

  • Barton, J. (1998). Višja kortikalna vizualna funkcija. Aktualno mnenje v oftalmologiji, 9 (6), 40–45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
  • Barton, J., Hanif, H., in Ashraf, S. (2009). Povezovanje vizualnega in verbalnega semantičnega znanja: vrednotenje prepoznavanja objekta v prosopagnosiji. Brain, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
  • Bouvier, S. (2005). Vedenjski primanjkljaji in poškodbe lukenj v možganski ahromatopsiji. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
  • Naccache, L. (2015). Vizualna zavest je pojasnjena s svojimi okvarami. Trenutno mnenje o nevrologiji, 28 (1), 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
  • Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, vizualna agnozija: motnje prepoznavanja objektov in kaj nam povedo o normalnem vidu. Biological Psychology, 31 (3), 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
  • Zeki, S. (1991). Cerebral Akinetopsia Review. Brain, 114 (4), 2021-2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021