Medicina in zdravje

5 razlik med nociceptivno bolečino in nevropatsko bolečino

5 razlik med nociceptivno bolečino in nevropatsko bolečino / Medicina in zdravje

Med napredkom in znanstvenim znanjem, ki ga je prineslo 20. stoletje, je podroben opis fiziološke mehanizme, ki nam omogočajo, da doživimo bolečino. Od tod je bila slednja opredeljena ob upoštevanju različnih elementov.

Na primer, glede na njegov vzrok in specifičen potek, bolečina je bila razdeljena na tri glavne vrste: nevropatsko, nociceptivno in psihogeno. V tem članku bomo videli, katere so glavne značilnosti teh tipov, pa tudi razlike med nevropatsko bolečino in nociceptivno bolečino..

  • Sorodni članek: "Kronična bolečina: kaj je in kako jo zdravimo iz psihologije"

Vrste bolečine in njihove značilnosti

Po podatkih Mednarodnega združenja za študije bolečine je "bolečina neprijetna čutna in čustvena izkušnja z dejansko ali potencialno poškodbo tkiva ali opisana v smislu takšne škode" (1994)..

Odvisno od njihovih funkcij in lokacije se lahko te senzorične in čustvene izkušnje razvrstijo na naslednje načine: nociceptivna bolečina, nevropatska bolečina ali psihogena bolečina.

1. Nociceptivna bolečina

Znano tudi kot somatska bolečina, je nociceptivna bolečina definirana kot normalen odziv organizma na žaljivo spodbudo, in njegov cilj je preprečiti nadaljnjo škodo. Gre za adaptivno bolečino, ki jo imenujemo nociceptivna prav zato, ker je njena glavna funkcija zaznavanje, opozarjanje in varovanje organizma pred škodljivim dražljajem. Primer bi lahko bil umik roke, ko začnemo čutiti vroči predmet.

Ta vrsta bolečine razumeti kot mehanizem opozarjanja, alarmni signal ali kot prilagodljiva reakcija na resnične ali navidezne škodljive dražljaje. Slednji, škodljivi dražljaji, se prenašajo preko sporočil, ki so znana tudi kot "nociceptivna sporočila". Začnejo se na obrobju in napredujejo v smeri hrbtnega roga kostnega mozga in kasneje proti različnim strukturam, ki omogočajo, da doseže talamus in skorjo (ki se štejejo za višje centre bolečine)..

V istem smislu lahko nociceptivne receptorje za bolečino najdemo na koži, mišicah, sklepih ali vicah. Zato je bolečina dobro lokalizirana in oseba lahko piše brez večjih težav. Vztrajna izkušnja nociceptivne bolečine lahko povzroči tudi vrsto lokalni simpatični učinki, mišične kontrakcije in posturalne spremembe.

  • Morda vas zanima: "Nociceptorji (receptorji za bolečino): definicija in vrste"

2. Nevropatska bolečina

Po drugi strani pa je nevropatska bolečina tista, ki se ne obravnava več kot adaptivni odziv in je značilna spremembe v fiziologiji odziva. Ta vrsta bolečine je posledica poškodb ali kroničnih sprememb na perifernih ali centralnih živčnih poteh. Razvija se pred škodljivim dražljajem, lahko pa tudi brez tega. Za njihov opis ljudje pogosto uporabljajo nenavadne izraze, medtem ko predstavlja novo in težko opisano izkušnjo.

Lahko se pojavi v naslednjih oblikah, ki so hkrati del preobčutljivosti na bolečino, znano kot hiperpatija:

  • Disestezija: Bazalna bolečina, pekoč občutek ali pekoč občutek.
  • Hiperalgezija: kot pretiran ali pretiran odziv.
  • Alodinia: z dojemanjem kakršnekoli spodbude kot boleče.

Poleg tega lahko nevropatsko bolečino razdelimo na naslednje vrste glede na specifično lokacijo:

2.1 Bolečina osrednjega izvora

To se lahko zgodi na primer pri kardiovaskularni nesreči ali multipli sklerozi. Njegovo mesto je v osrednjem živčevju in Običajno je bolečina bolj odporna na zdravljenje.

2.2. Bolečina perifernega izvora

V tem primeru gre za bolečino, ki ima na splošno ugoden odziv na zdravljenje in ki izvira iz območij perifernega živčnega sistema. Sčasoma se ta vrsta nevropatske bolečine lahko razvije ne le kot periferna, temveč tudi centralna bolečina, skozi proces, ki se imenuje natančno "centralizacija" in Zanjo je značilna plastična sprememba zadnjega roga hrbtenjače.

3. Psihogena bolečina

Psihogena bolečina se imenuje psihološka izkušnja (npr. Anksioznost ali depresija), opisana v smislu poškodbe tkiva. Ta opis je lahko izdelan tako v besednem kot v vedenjskem smislu, ne glede na to, ali je poškodba tkiva obstajala ali ne. To je izkušnja bolečine ima svojo genezo v psihološkem stanju, in to ni mogoče najti v organskih strukturah živčnega sistema.

Razlike med nevropatsko bolečino in nociceptivno bolečino

Po opisu splošnih značilnosti različnih vrst bolečine lahko pojasnimo in povzemamo nekatere razlike med nociceptivnimi in nevropatskimi bolečinami. Sledimo Dagninu (1994) v naslednjih petih točkah.

1. Dražljaj

V primeru nociceptivne bolečine, Dražljaj, ki povzroča bolečino, je očiten in lahko lokaliziran oseba, ki jo izkusi, in strokovnjak. V primeru nevropatske bolečine ni očitnega dražljaja.

2. Lokacija

Glede na zgoraj navedeno je kraj, kjer se pojavi bolečina, zlahka določil oseba, ki jo doživlja, za kar jo zlahka opiše. Za svoj del, Nevropatska bolečina je običajno difuzna.

3. Opis in njegove značilnosti

Izkušnje, o katerih so poročali ljudje z nociceptivno bolečino, so pogosto podobni. Po drugi strani pa je izkušnje, ki so jih poročali ljudje z nevropatsko bolečino, težko poročati, se zdi, da je to nenavadna in drugačna bolečina, težje je razložiti in se lahko razlikuje med posamezniki.

4. Odziv na narkotik

Razlike v odzivih na farmakološko zdravljenje v obeh primerih so tudi različne. Med nociceptivno bolečino so poročali o učinkovanju v primeru nevropatske bolečine delna oprostitev.

5. Odziv na placebo

V nasprotju z zgoraj navedenim se nevropatska bolečina ponavadi bolje odziva na zdravljenje s placebom, nociceptivna bolečina pa se odzove na praktično neučinkovit način. Po podatkih Dagnina (1994) so ​​podatki v prvem primeru 60%, v drugem pa 20-30%.

Bibliografske reference:

  • ChangePain (2018) Kako je definirana kronična bolečina? Pridobljeno 9. avgusta 2018. Na voljo na naslovu http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
  • Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofiziologija in zdravljenje nevropatske bolečine: novejši napredek. Revija španske družbe bolečine. 5: 312-327.
  • Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatomija bolečine. Revija španskega društva za bolečine (7) II: 5-10.
  • Dagnino, J. (1994). Opredelitve in klasifikacije bolečine. Bilten Medicinske šole. Katoliška univerza v Čilu. 23 (3). Pridobljeno 9. avgusta 2018. Na voljo na naslovu http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
  • IASP (1994). III. Del: (str. 209-214). Klasifikacija kronične bolečine, druga izdaja, delovna skupina za taksonomijo IASP, ki so jo uredili H. Merskey in N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.