Antidepresivi in ​​učinki alkohola ter posledice njihove kombinacije

Razmerje med hkratno uporabo antidepresivov z drugimi psihotropnimi snovmi, kot je alkohol, Nedavno so ga preučevali različni strokovnjaki. To je zato, ker je pogosta uporaba alkohola pogosta praksa pri ljudeh, ki imajo diagnozo depresije, pa tudi depresija je pogost pojav pri ljudeh, ki imajo alkoholizem..

V tem članku bomo videli, kakšni so mehanizmi delovanja antidepresivov in alkohola, pa tudi nekatere učinke in posledice kombiniranja obeh snovi..

• Sorodni članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"

Antidepresivi in ​​alkohol: mehanizmi delovanja

Predpisovanje antidepresivnih zdravil se začne z upoštevanjem, da je za depresijo značilno zmanjšanje ravni serotonina (nevrotransmiter, povezan z aktiviranjem prijetnih čustev)..

Glavni cilj antidepresivov je torej kompenzirati to zmanjšanje s pomočjo zagotovite, da se serotonin koncentrira dlje v sinaptičnem prostoru. Ta odškodnina lahko nato pomaga pri koncentraciji drugih snovi in, odvisno od tega, kakšne so, se lahko škodljivi učinki antidepresivov povečajo ali zmanjšajo.

Glavne vrste antidepresivov so:

• Zaviralci encima MonoAmino oksidaze (MAOI), ki imajo lahko nepopravljiv ali reverzibilen učinek in katerih uporaba se priporoča samo v primerih, ko ni odgovora na drugo zdravljenje \ t, tveganje za zdravje.
• Triciklični in tetraciklični antidepresivi, ki preprečujejo prevzem serotonina, pa tudi noradrenalina, kot tudi druge snovi, kot je acetilholin.
• Selektivni inhibitorji serotoninske ponovitve (SSRI). Je najpogosteje uporabljen antidepresiv, ker je njegov škodljiv učinek manjši kot pri drugih psihotropnih zdravilih.
• Selektivni zaviralci prevzema serotonina in noradrenalina (ISRN), kot so triciklični, preprečujejo ponovno zajetje obeh nevrotransmiterjev, tveganje za škodljive učinke.
• Antagonisti in inhibitorji prevzema serotonina (AIRS), ki imajo tudi hipnotične učinke.
• Selektivni inhibitorji prevzema kateholaminov (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Kako deluje alkohol?

Po drugi strani pa je alkohol kemična snov, ki ima različne uporabe in je prisotna v več organizmih in naravnih spojinah. Etilni alkohol, znan tudi kot etanol, je psihoaktivna snov, najdena v alkoholnih pijačah za rekreacijsko uporabo, kot so vino, pijača ali pivo.

Njegov glavni učinek je depresija centralnega živčnega sistema, saj povzroča nevrokemično zaviranje receptorjev GABAa. Pri visoki porabi in kot zaviralec etanol ima posledice kot vedenjska disinhibicija v kombinaciji z stanja evforije, zaspanosti, omotice, nizki refleksi, upočasnitev gibanja, zmanjšanje vida, med drugim.

Njegovi učinki so zelo podobni tistim, ki proizvajajo psihotropne droge, kot so benzodiazepini in barbiturati, ker delujejo na iste nevronske receptorje..

Vendar lahko opišemo nekatere glavne učinke, ki lahko povzročijo kombinacija antidepresivnih zdravil z uživanjem alkohola.

Učinki in posledice njihove kombinacije

Kot smo videli, je uživanje alkohola pri depresiji pogosta, vendar je njegova interakcija z antidepresivi pri ljudeh, ki imajo diagnozo, malo raziskana, razen pri tistih, ki imajo problematično uživanje alkoholnih pijač..

V teh študijah je bilo ugotovljeno, da kombinacija antidepresivov in alkohola ustvarja povečanje učinkov, ki jih alkohol proizvaja sam. Zato, mešanica alkohola z različnimi antidepresivi je kontraindicirana. V nadaljevanju bomo podrobneje našteli nekaj glavnih razlogov.

1. Povečajte sedativno delovanje

Najbolj jasen in najbolj znan učinek kombinacije antidepresivov z alkoholom je velika verjetnost povečanja njegovih depresivnih ali sedativnih učinkov na centralni živčni sistem.. Slednje se pojavlja tako v primeru SSRI (npr. duloksetin, floksamin, fluoksetin ali citalopram), kot v primeru tricikličnih in tetracikličnih antidepresivov (kot so imipramin ali mirtazapin).

Posledica zgoraj navedenega je povečanje izkušnje simptomov depresije v srednjeročnem obdobju, pa tudi podaljšano zmanjšanje pozornosti, koordinacije, motoričnih sposobnosti in znatno povečanje zaspanosti..

Tudi kombinacija alkohola in antidepresivov SSRI, kot sta venlafaksin, in sorodna zdravila, je bila povezana s spremembo tolerance alkohola, in s poslabšanjem vedenjskih učinkov, ki jih slednji povzroča, kot je razpustitev nasilnega in spolnega vedenja skupaj s poslabšanjem spomina..

2. Vplivati ​​na presnovo alkohola

Zlasti ko gre za antidepresive MAOI, je alkohol kontraindiciran, ker ta zdravila zavirajo oksidativno aktivnost jetrnih mikrosomskih encimov, ki vplivajo na presnovo kemičnih spojin, kot je etanol; tudi s presnovo kofeina, analgetikov, barbituratov in drugih antidepresivov.

Obrni, to povzroči povečanje psihotropnih učinkov snovi, s katero je mešan (etanol in prej omenjena zdravila). Ker MAOI medsebojno delujejo z različnimi snovmi, ki jih zlahka najdemo v živilih in pijačah, je pomembno sprejeti previdnostne ukrepe s tem, kar se zaužije. Nepravilno mešanje lahko povzroči zvišan krvni tlak in hude neželene učinke.

3. Povečajte tveganje neželenih učinkov zdravila

Kot pri mnogih drugih zdravilih, mešanje antidepresivov z alkoholom poveča verjetnost, da bo imelo neželene učinke, povezane z zdravili. Na primer, pomembna stanja tesnobe, motnje spanja in poškodbe različnih organov.

4. Motnje spanja

Ker alkohol povzroča zaspanost in včasih depresija ima značilne težave pri spanju, uživanje alkohola postane običajen vir. Vendar pa je to kratkoročni učinek, ker lahko uživanje alkohola povzroči hiter spanec, Prav tako je pogosto spreminjanje cirkadianih ritmov in sproži budna stanja ob polnoči.

Uporaba antidepresivov pri zdravljenju alkoholizma

Kot smo rekli, so alkoholizem in depresija pojavi, ki jih pogosto spremljajo. Dodana temu, Različne simptome, ki jih povzroča alkoholizem, so zdravili s farmakološkimi recepti raznolika.

Čeprav je uporaba anksiolitikov pogostejša, saj je anksioznost eden glavnih vzrokov alkoholizma, je bila nedavno raziskana uporaba antidepresivov v fazah razstrupljanja pri zdravljenju alkoholizma. Ta faza je tisto, kar pomeni izkoreninjenje psihološke odvisnosti od alkohola.

Na primer, trazodon, ki je antagonist in zaviralec ponovnega privzema serotonina Uporablja se za zdravljenje kroničnega alkoholizma. Prav tako se venlafaksin (včasih v kombinaciji s fluoksetinom), ki so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, uporablja za zdravljenje različnih vrst alkoholizma..

Bibliografske reference:

• Hall-Flavin, D. (2018). Zakaj je slabo mešati antidepresive in alkohol? Klinika Mayo Pridobljeno 15. avgusta 2018. Na voljo na naslovu https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakološki terapevtiki Antidepresivi Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. in Menkes, D. (2011). Pitje alkohola med zdravljenjem z antidepresivi - razlog za zaskrbljenost? Pharmaceutical Journal. Pridobljeno 15. avgusta 2018. Na voljo na naslovu https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
• Dualde, F. in Climente, M. (2006). Poglavje 03: Antidepresivi, str. 93-147. V Priročniku psihofarmakologije. Pridobljeno 15. avgusta 2018. Na voljo na spletni strani https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Zdravljenje depresivnih motenj pri alkoholu odvisnih osebah. 3. Virtualni kongres psihiatrije, Interpsiquis, str. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. in Fernández, F.J. (1996). Zdravljenje z antidepresivi pri alkoholnih bolnikih v fazi razstrupljanja. Revija Katedre za medicinsko psihologijo in psihiatrijo, 7 (1): 125-142.