Dejanske motnje imaginarnega bolnika

Glavna značilnost faktične motnje je Prisotnost fizičnih ali psihičnih simptomov, ki so se izoblikovali ali namerno proizvedeni. To diagnozo je mogoče doseči z enostavnim neposrednim opazovanjem ali z izključitvijo drugih vzrokov, čeprav je v mnogih primerih še vedno sporno, saj nikoli ni mogoče izključiti 100%, da bolnik dejansko nima simptomov, ki odražajo simptome..

Bolnik se pojavi pri teh simptomih, da bi prevzel vlogo pacienta. Vendar pa ne poskuša pridobiti nobene koristi. To ga razlikuje od simulacijskih dejanj. Pri simulaciji pacient namerno proizvaja simptome, vendar je njihov cilj zlahka prepoznaven, ko so znane njihove okoliščine.

Na primer, ustvarjanje simptomov namerno, da bi se izognili sodni obravnavi ali v preteklosti, ko je bila vključitev obvezna za opravljanje vojaške službe. Podobno lahko hospitaliziran duševni bolnik simulira poslabšanje bolezni, da bi se izognili premestitvi v drugo manj zaželeno ustanovo. To bi bilo tudi dejanje simulacije.

Po drugi strani, v fizični motnji obstaja psihološka potreba, da prevzamemo vlogo bolnega, dokazuje odsotnost zunanjih spodbud.

Bolnik se pojavi pri teh simptomih, da bi prevzel vlogo pacienta. Vendar pa ne poskuša pridobiti nobene koristi.

Po definiciji, diagnoza faktične motnje vedno pomeni določeno stopnjo psihopatologije (Nekaj ​​ni v redu v tej osebi, z drugimi besedami). Opozoriti je treba, da prisotnost dejavnih simptomov ne izključuje obstoja drugih fizičnih ali psihičnih simptomov. Kot smo se upali že prej, je v mnogih primerih vprašanje peleaguda.

Klinična merila za diagnozo dejavne motnje

The Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV) zbira naslednje merila za psihologa ali psihiatra, da postavi diagnozo faktične motnje:

A. Pretvarjajte se ali namerno ustvarjajte znake ali simptome fizično ali psihološko.

B. Predmet želi prevzeti vlogo bolnega.

C. Odsotnost zunanjih spodbud za vedenje (npr. gospodarski dobiček, izogibanje pravni odgovornosti ali izboljšanje fizičnega počutja, kot v primeru simulacije).

DSM-IV opravlja tudi naslednjo klasifikacijo dejavnih motenj:

• Dejanske motnje s prevlado psiholoških znakov in simptomov. Simptomi in znaki, ki prevladujejo v klinični sliki, so psihološki.
• Dejanske motnje s prevlado fizičnih znakov in simptomov. Znaki in simptomi, ki prevladujejo v klinični sliki, so fizični.
• Dejanske motnje s psihološkimi in fizičnimi znaki in simptomi. Obstaja kombinacija psiholoških in fizičnih znakov in simptomov, ki ne prevladujejo v eni klinični sliki.

Dejanska motnja

Kot smo rekli, bistvena značilnost te motnje je namerna proizvodnja fizičnih ali psihičnih znakov ali simptomov. Te simptome lahko izumite (npr. Kadar se bolnik pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, ne da bi jih dejansko trpel) ali ponarejene (npr. V primeru abscesov, ki jih povzroči injiciranje sline pod kožo)..

Simptomatologija je lahko tudi pretiravanje ali poslabšanje že obstoječe fizične motnje (npr. simulacija zablodnih idej, kadar obstaja zgodovina psihotične motnje). Tudi simptomatologija je lahko kombinacija ali variacija vseh prejšnjih.

Da bi se ta motnja pojavila, mora bolnik v celoti prevzeti vlogo ali vlogo pacienta. Poleg tega ni zunanjih spodbud (dobičkov), ki bi upravičevale simptome (npr. Gospodarski dobiček, izogibanje pravni odgovornosti ali izboljšanje fizičnega počutja, kot v simulacijskih aktih).

Kakšne značilnosti imajo ljudje s faktično motnjo??

Ljudje s to motnjo običajno razložijo svojo zgodbo z uprizoritvijo in pretirano dramatičnim zrakom. Vendar pa so njihovi odgovori, če jih vprašamo podrobneje, nejasni in nedosledni. Ti ljudje se nagibajo k temu, da jih zanese tendenca laganja, ki se izogne ​​njihovi kontroli. Njegove laži so patološke. Te laži običajno pritegnejo pozornost anketarja in se sklicujejo na kateri koli vidik njihove zgodovine ali simptomov.

Pogosto imajo ti ljudje veliko znanja o medicinski terminologiji in delu, ki se opravlja v bolnišnicah. Njihove pritožbe navadno vključujejo vprašanja, kot so bolečina in so analgetiki. Ko je zdravnik preučil njihovo fizično neugodje in je bil rezultat negativen, se začnejo pritoževati zaradi drugih fizičnih težav in povzročajo bolj faktične simptome..

Ti ljudje se nagibajo k temu, da jih zanese tendenca laganja, ki se izogne ​​njihovi kontroli. Njegove laži so patološke.

Ljudje, ki imajo resno nered pogosto so predmet več raziskav in kirurških posegov. Po drugi strani pa, ko so v bolnišnici, običajno ne prejmejo veliko obiskov.

Včasih, oseba je mogoče presenetiti v trenutku, ko se pojavijo njihovi resni simptomi. Ko se prepričajo, da se pretvarjajo, ga bodisi zanikajo bodisi hitro zapustijo bolnišnico, tudi v primeru zdravniškega recepta. Zelo pogosto so isti dan običajno sprejeti v drugo bolnišnico.

Dejanske motnje s prevlado psiholoških znakov in simptomov

Ta podtip težavne motnje je klinična slika, v kateri prevladujejo psihološki znaki in simptomi. Glavni simptomi so namerna proizvodnja ali pretvarjanje psiholoških simptomov, ki kažejo na duševno bolezen. Očiten cilj posameznika je prevzeti vlogo "bolnika".. Po drugi strani pa ni razumljivo glede na vaše okoljske razmere (za razliko od tega, kar se dogaja v simulaciji).

Ta motnja je pogosto prepoznavna po številnih simptomih, ki pogosto ne ustrezajo tipičnemu sindromskemu vzorcu. Ti simptomi imajo klinični potek in nenavaden terapevtski odziv. Če se oseba zaveda, da jo opazimo, se poslabšajo. Ta vrsta bolnikov se ponavadi pritožuje zaradi depresije in samomorilnega razmišljanja zaradi smrti zakonca (ki ga družinski člani ne potrjujejo), izgube spomina, halucinacij ali blodenj, simptomov posttraumatskega stresnega obolenja in disociativnih simptomov..

Očiten cilj posameznika je prevzeti vlogo "bolnika"..

Ravno nasprotno, lahko je tudi to ljudje so zelo negativisti in malo sodelavcev z zdravniškim intervjujem. Psihološki simptomi na splošno kažejo na to, da ima pacient duševno bolezen in zato ne more sovpadati z nobeno od znanih diagnostičnih kategorij..

Dejanske motnje s prevlado fizičnih znakov in simptomov

Ta vrsta je klinična slika, pri kateri prevladujejo znaki in simptomi navidezne fizične bolezni. Pogosti klinični problemi, ki se simulirajo ali izzovejo, so okužbe (npr. Abscesi), težave pri zdravljenju ran, bolečine, hipoglikemija, anemija, krvavitve, izpuščaj, nevrološki simptomi, bruhanje, driska, vročina neznanega izvora in simptomi avtoimunskih bolezni ali motenj vezivnega tkiva.

Najhujša in kronična oblika te motnje je bila imenovana "Münchausenov sindrom".. Münchausenov sindrom je sestavljen iz ponavljajoče se hospitalizacije, romanja (potovanj) in fantastične pseudologije. Vsi organski sistemi so potencialne tarče in predstavitev simptomov je omejena le z medicinskim znanjem, prefinjenostjo in domišljijo posameznika.

Dejanske motnje s kombinacijo psiholoških in fizičnih znakov in simptomov

Ta podtip sestoji iz klinične slike, pri kateri a kombinacija psiholoških in fizičnih znakov in simptomov, vendar nobeden od njih ne prevladuje nad drugimi. Najhujša in kronična oblika te motnje je bila imenovana "Münchausenov sindrom", na katerega smo se že sklicevali, vendar s prej omenjeno kombinacijo simptomov..

Kakšen je potek in evolucija faktične motnje?

Potek faktične motnje je občasne epizode. Manj pogosta je posamezna epizoda ali kronična bolezen, ki ne izgine. Začetek bolezni poteka v. \ T prvih letih odraslega življenja. Pogosto sovpada z hospitalizacijo zaradi ugotovljene fizične bolezni ali duševne motnje.

V kronični obliki motnje, zaporedne hospitalizacije se skoraj spremenijo v življenjski slog. Kot smo videli v tem članku, je vpletena motnja namerna proizvodnja simptomov, da bi lahko prevzeli vlogo "bolnega". Vendar pa za razliko od simulacije oseba s to motnjo nima nobene koristi za to vlogo: zato sumi in diagnoza v tem smislu ponavadi zamujajo..

Bibliografske reference:

Združenje ameriške psihiatrije (2002). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-4), 4. Ed Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.

Kdaj si nazadnje zbolel? Si kdaj ponaredil bolezen, da bi se izognil nečemu neprijetnemu? Če to postane vzorec vedenja, se pogoj imenuje "simulacija". Čeprav se ne smatra za motnjo ali psihiatrično bolezen, je opisana v diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj. Preberite več "