Moteča motnja motnje razpoloženja

Disrupulacija disruptivne motnje razpoloženja je na novo nastala motnja v DSM-5, za katero je značilna predvsem kronična, huda in dolgotrajna razdražljivost pri nekaterih otrocih.

Čeprav se ti simptomi lahko pojavijo pri številnih otroških motnjah in psiholoških motnjah, kot je ADHD ali bipolarna motnja, je oblikovanje tega novega koncepta temeljilo na Cilj je, da lahko v diagnozo vključimo tantrume in določene dostope do koler. 

Pravzaprav nekateri raziskovalci menijo, da je huda neepizodična razdražljivost pri otrocih značilna za bipolarno motnjo. Zato v zadnjih desetletjih dvajsetega stoletja, razpravljalo se je o tem, ali je to vedenje pediatrična ali ne. Poleg tega je to sovpadalo z občutnim povečanjem stopnje diagnoze bipolarne motnje pri otrocih.

Zdi se, da je to nenadno povečanje posledica dejstva, da so zdravniki združili vsaj dve klinični manifestaciji v eni kategoriji. Mislim, Klasične epizodične predstavitve manije in neepizodične predstavitve hude razdražljivosti so bile označene kot bipolarna motnja pri otrocih..

Torej, v DSM-5, izraz bipolarna motnja je bil izrecno rezerviran za epizodične situacije, v katerih se pojavijo bipolarni simptomi. DSM-IV ni imel nobene diagnoze, namenjene diagnosticiranju otrok, katerih značilni simptomi so bili zelo izraziti razdražljivost in niso bili točni..

Na ta način, DSM-5, z vključitvijo motnje disregulacije motnje razpoloženja, prispeval drugačno kategorijo za takšne težave. Poglejmo iz česa je sestavljen.

Razdražljivost kot temeljna značilnost

Kot smo rekli, Kronična, huda in dolgotrajna razdražljivost je sčasoma temeljna značilnost te motnje in ima dve pomembni klinični manifestaciji:

• Dostop do pogosto jeze.
• Vztrajno razdražljivo razpoloženje ali kronična jeza med hudimi kolerinskimi napadi.

Pomembno je opozoriti, da prve diagnoze motnje disregulacije, ki povzroča motnje razpoloženja, ne smemo narediti pred 6. letom starosti ali po 18. letu starosti. Zato, soočamo se z motnjo, ki ni diagnosticirana pri odraslih.

Dostop do pogosto jeze

Do teh dostopov pride zaradi nezadovoljstva, in je lahko verbalno ali manifestirano prek vedenja (agresivnost proti predmetom, sebi in drugim ljudem).

Ni dovolj, da se zgodijo od časa do časa. Pojaviti se morajo trikrat ali več na teden, vsaj eno leto in v vsaj dveh različnih okoljih (na primer doma in v šoli). Poleg tega morajo biti ti dostopi do kolere neprimerni za stopnjo razvoja otroka ali mladostnika.

Vztrajno razdražljivo razpoloženje ali kronična jeza

To razdražljivo ali jezno razpoloženje mora biti značilno za otroka. Zato, mora biti prisoten večino dneva, skoraj vsak dan. Poleg tega morajo biti drugi ljudje v otrokovem okolju opazni.

Moteča motnja motnje razpoloženja

The meril, ki jih navaja DSM-5 Za diagnozo te motnje so:

A. Hude in ponavljajoče se jeze, ki se kažejo verbalno in / ali vedenjsko (npr. fizični napad na osebe ali premoženje), katerih intenzivnost ali trajanje je nesorazmerno glede na stanje ali provokacijo.

B. Dostopi do kolere ne strinjajo s stopnjo razvoja.

C. V povprečju se pojavijo napadi kolere, trikrat ali večkrat na teden.

D. Stanje duha med dostopom kolere je vztrajno razdražljivo večino dneva, skoraj vsak dan. To lahko opazujejo drugi ljudje (npr. Starši, učitelji, vrstniki).

E. Merila A-D so prisotna 12 ali več mesecev. V vsem tem času posameznik ni imel obdobja, ki bi trajalo tri ali več zaporednih mesecev brez vseh simptomov meril A-D..

F. Kriterija A in D sta prisotna v vsaj dveh od treh kontekstov (doma, v šoli, s sošolci) in so resni vsaj v eni od njih.

G. Prva diagnoza Ne sme se opraviti pred šestimi leti ali po 18 letih.

H. Z zgodovino ali opazovanjem se merila A-E začnejo pred 10 leti.

I. Nikoli ni bilo natančno opredeljenega obdobja, ki bi trajalo več kot en dan, med katerim so bila izpolnjena vsa simptomatska merila, razen trajanja, za manično ali hipomanično epizodo..

J. Obnašanje se ne pojavlja izključno med epizodo velike depresivne motnje in ni bolje pojasnjeno z drugo duševno motnjo.

K. Simptomov ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi ali drugim zdravstvenim ali nevrološkim stanjem.

Razvoj in potek

Kot smo videli, se mora pojaviti moteča motnja disregulacije razpoloženja pred 10. letom starosti, diagnoza pa se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let..

Kako se bodo simptomi te motnje spreminjali z zorenjem otroka, uporabo te diagnoze je treba omejiti na podobne starostne skupine tiste, v katerih je bila ugotovljena njegova veljavnost (7-18 let). Približno polovica otrok s kronično resno razdražljivostjo bo še naprej izpolnjevala merila za to bolezen eno leto po diagnosticiranju.

Otroci s kronično razdražljivostjo imajo večje tveganje za razvoj depresivnih motenj in anksioznih motenj v odrasli dobi.

Disregulacija disruptivne motnje razpoloženja je pogostejša kot bipolarna motnja pred adolescenco. Simptomi te motnje so na splošno manj pogosti, ko se otrok razvije v odraslost.

Posledice

Kronična razdražljivost je povezana z a večje motnje v družinskem življenju in odnosih z vrstniki, ter akademsko uspešnost.

Zaradi izjemno nizke tolerance do frustracije, Ti otroci imajo težave pri napredovanju v šoli in ne sodelujejo v dejavnostih, ki jih drugi uživajo. Tudi,, imeli bodo težave pri normalnem delovanju v večini vidikov svojega življenja, ker se bodo zaradi majhnih težav počutili slabo.

Razširjenost

Moteča motnja motnje razpoloženja je pogosto pri otrocih, ki pridejo na posvetovanje o duševnem zdravju otrok. Ocena razširjenosti motnje v skupnosti ni jasna, čeprav ocenjuje se, da je od 2 do 5% med splošno populacijo.

Zdravljenje

Na splošno jih je mogoče uporabiti zdravil, psihoterapije in kombinacije obeh kot zdravljenje motnje disregulacije, ki moti razpoloženje.

Ker je diagnoza nova, Klinični psihologi še vedno raziskujejo načine zdravljenja, ki najbolje delujejo. Uporabljena so bila zdravila za stimulacijo, antidepresivna zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, in vrsta terapije, znane kot uporaba vedenjske analize..

Starši morajo tesno sodelovati s strokovnjaki, da se naučijo, kaj je najbolje za otroka. V zvezi s tem se morajo negovalci naučiti tudi posebnih strategij, ki jih je mogoče uporabiti za odzivanje na otrokovo moteče vedenje..

Kot smo videli, gre za motnjo, ki se pojavlja izključno pri otrocih in mladostnikih in jo je treba še veliko raziskati.

Uporabljena bibliografija:

Združenje ameriške psihiatrije (2014). Diagnostični in statistični priročnik motenj duševno (DSM-5), 5. Ed Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.

Bipolarna motnja: od česa res spada? Obstajata dve obliki bipolarne motnje: bipolarna motnja tipa I in bipolarna motnja tipa II. Potem bomo definirali vsakega od njih. Preberite več "