Simptomi, vzroki in zdravljenje ciklotimičnih motenj

Glavna značilnost ciklotimične motnje je a kronične in nihajoče motnje razpoloženja. Vsi poznamo nekoga, ki ga v pogovoru govorimo, ki pogosto spremeni razpoloženje, od žalosti do veselja v nekaj dneh.

Ti ljudje morda trpijo zaradi ciklotimičnih motenj, čeprav ne nujno, seveda. Razpoloženje osebe s ciklotimično motnjo niha med stanjem pretirane "sreče" in depresivnimi stanjami. Mislim, občutna sprememba razpoloženja je, da večina ljudi ne bi menila, da je "normalno".

Pomembno je razlikovati ciklotimične motnje od bipolarne motnje. Bipolarna motnja je resnejša, ker so njeni simptomi hujši. V ciklotimičnih motnjah kriteriji velike depresivne epizode, manične ali hipomanične, niso nikoli izpolnjeni, v skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom o duševnih motnjah (DSM-V)..

Katera merila morajo biti izpolnjena za diagnosticiranje ciklotimične motnje?

V skladu z DSM-V so diagnostična merila naslednja:

A. Prisotnost, vsaj 2 leti, številnih obdobij hipomaničnih simptomov in številnih obdobij depresivnih simptomov, ki ne izpolnjujejo meril za hudo depresivno epizodo.

Opomba: Pri otrocih in mladostnikih mora biti trajanje zdravljenja najmanj 1 leto.

B. V obdobju, daljšem od 2 let (1 leto pri otrocih in mladostnikih), oseba ni prenehala predstavljati simptomov merila A za čas, daljši od 2 mesecev..

C. V prvih dveh letih spremembe ni prišlo do večje depresivne epizode, manične epizode ali mešane epizode.

Opomba: Po prvih dveh letih ciklotimičnih motenj (1 leto pri otrocih in mladostnikih) se lahko pojavijo manične ali mešane epizode, ki se pojavijo na ciklotimični motnji (v tem primeru se ugotovijo motnje, ciklotimična in bipolarna motnja I) ali epizode. velike depresije (v tem primeru se ugotovita obe motnji, ciklotimična in bipolarna II motnja)..

D. Simptomi merila A niso bolje pojasnjeni s prisotnostjo shizoafektivne motnje in se ne prekrivajo s shizofrenijo, shizofreniformno motnjo, blodno motnjo ali nespecificirano psihotično motnjo..

E. Simptomi niso posledica neposrednih fizioloških učinkov dajanja ali uživanja snovi (npr. Zdravila, zdravila) ali medicinske bolezni (npr. Hipertiroidizem)..

F. Simptomi povzročajo klinično pomembno neugodje ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih posameznikove dejavnosti.

Diagnostične značilnosti

Kot smo rekli na začetku, ciklotimična motnja predvideva kronično in nihajno spremembo stanja duha.. Vključuje številna obdobja hipomaničnih simptomov in obdobja depresivnih simptomov, ki se razlikujejo drug od drugega. Hipomanija je izraz, ki opredeljuje vzvišena razpoloženja, ki ne postanejo manična, vendar izzovejo slike razdražljivosti in blagih kompulzivnih odnosov..

Simptomi hipomanije večinoma ostanejo neopaženi, najprej zato, ker se pacient počuti sam (celo misli, da ima "velik dan" in je v "lasti razuma" pred drugimi) in drugič, ker ne povzroča vedno znatnega poslabšanja njegovega dela, družine ali družbenega okolja..

Za večjo težavo pri odkrivanju, Hipomanija se včasih zamenjuje s preprosto "radostjo" ali občasno rahlo hiperaktivnostjo. Manija pa je po drugi strani opredeljena kot kontrapunkt depresiji. Bolnik je evforičen in vzvišen, s pretirano humorjem.

Tudi,, v ciklotimičnih motnjah so depresivni simptomi nezadostni glede števila, resnosti, posplošitve ali trajanja izpolnjevati merila velike depresivne epizode. Diagnoza ciklotimične motnje je postavljena le, če merila velike depresivne epizode, manične ali hipomanične, niso izpolnjena. To je zelo pomembno, ker se razlikuje od bipolarne motnje.

Razvoj in potek ciklotimičnih motenj

Ciklotimična motnja se ponavadi začne v adolescenci ali zgodnji odraslosti. Včasih se zdi, da odraža temperamentno nagnjenost k drugim bipolarnim motnjam. Nastop ciklotimične motnje je običajno postopen in potek je trajen. Obstaja 15-50% tveganja, da bo bolnik s ciklotimično motnjo kasneje razvil bipolarno motnjo.

Če se pojavijo hipomanični ali depresivni simptomi v pozni odrasli dobi, preden se diagnosticira kot ciklotimična motnja, jo je treba jasno ločiti od bipolarne motnje in z njimi povezanih motenj zaradi drugega zdravstvenega stanja (npr. Multipla skleroza)..

Pri otrocih s ciklotimično motnjo je povprečna starost nastopa 6 let in pol.Kot smo videli, ciklotimična motnja je nekaj podobnega mlajšemu bratu bipolarne motnje. Obstaja izrazita sprememba razpoloženja, ki ni normalna, vendar ni tako drastična kot pri bipolarni motnji.

Bibliografske reference

Združenje ameriške psihiatrije (2014). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), 5. Ed Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.

Bipolarna motnja: od česa res spada? Obstajata dve obliki bipolarne motnje: bipolarna motnja tipa I in bipolarna motnja tipa II. Potem bomo definirali vsakega od njih. Preberite več "