3 napačne ideje o zdravljenju depresije

Opredeljeni so ne samo na ulici, ampak tudi v medijih, za katere se domneva, da so specializirani in strogi nekatere napačne predstave o zdravljenju depresije. Te ideje se delno odzivajo na interese farmacevtske industrije in se razširjajo na podlagi neznanja državljanov, ki jim daje naravo resnice, ne da bi se spraševali o besedi nekaterih referenčnih številk..

V tem smislu, te ideje in napačni argumenti, ki nimajo znanstvene podlage, niso neškodljivi. Prispevajo tako, da pacienti sami ne zahtevajo psihološke obravnave ali pa jim dajejo prednost zdravniki in psihiatri, ki jih ne nudijo, ali pa jih ne pošljejo psihologom, ki so usposobljeni in usposobljeni za njihovo uporabo..

Poglejmo tri glavne napačne predstave o zdravljenju depresije.

3 napačne ideje o zdravljenju depresije

Depresije ni mogoče pozdraviti s psihoterapijo

Portal DMedicina, povezan s časopisom El Mundo, na primer navaja, da "ni študije, ki bi dokazovala, da psihološke tehnike izkoreninijo veliko depresijo." [...] Kar se tiče velike depresije, se je dokazala učinkovita le farmakološko zdravljenje. Smešno je, kako se takoj, ko pogledamo, znajdemo več študij, resnih in strogih, ki nasprotujejo tem afirmacijam z rezultati.

Poleg tega ne govorimo več o posameznih študijah, ampak o meta-analizi (študije, ki zbirajo podatke iz več posameznih študij in analizirajo s statističnimi tehnikami, kaj bi bil rezultat skupnega kontrasta).. Tovrstne študije so zelo koristne za pripravo splošnih zaključkov: ne uporabljajte samo velikega vzorca, temveč tudi različne podvzorce.

Primeri te vrste metaanalize, ki dokazujejo učinkovitost psihoterapije za zdravljenje depresije, je primer Cuijpers, Berking et al. (2013) ali najnovejša, ki so jo pripravili Johnsen in Fribourg (2015). V slednjem so raziskovalci v svojo analizo vključili 43 različnih študij. Ugotovili so, da se lahko ob koncu vedenja kognitivne terapije 57% bolnikov obravnava kot "ozdravljeno" od depresije..

Po drugi strani je res, da je kognitivna vedenjska terapija najpogostejša in na kateri je bilo izvedenih več študij, zato ima navadno v meta-analizi veliko težo. Vendar pa, Obstajajo tudi druge terapije, ki so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju depresije, in da bi jih lahko obravnavali kot dobro uveljavljeno zdravljenje v skladu z merili APA (Ameriško psihološko združenje). Ti bi bili naslednji:

• Vedenjska aktivacijska terapija (ali vedenjska terapija).
• Kognitivno-vedenjska terapija.
• Terapija za reševanje problemov.
• Kognitivno-vedenjska analiza psihoterapijski sistem McCollough.
• Samokontrolna terapija z Rehmom.

Po drugi strani pa bi bila enako napačna in razširjena pod-zamisel, povezana s to točko, tista, ki pravi, da bi bila psihoterapija učinkovita le za zdravljenje blage ali zmerne depresije, ne pa za zdravljenje resne. Na primer, proti tej ideji, Driessen, Cuijpers, Hollon in Dekler (2010), na podlagi rezultatov 132 študij, niso ugotovili, da različna resnost depresije vpliva na razlike med osebami, ki so prejele terapijo in tiste, ki so pripadale kontrolnemu stanju (interakcija spremenljive resnosti bolezni z koristjo psihoterapije ni bila bistveno drugačna od 0).

Glede na rezultate, lahko rečemo, da je ideja, da je psihoterapija ena od napačnih predstav o zdravljenju depresije, kot je tudi ideja, da je psihoterapija neuporabna v primerih velike depresije. Drugo vprašanje v zvezi s to zadnjo idejo je, da se v primeru resnejših bolnikov lahko domneva, da je farmakološko zdravljenje neprecenljiva pomoč za bolnika, da začne z najbolj uravnoteženo / kompenzirano terapijo..

Psihoterapija je manj učinkovita kot farmakološko zdravljenje

Na primer, v meta-analizi, ki smo jo navedli pred Cuijpers, Berking et al. (2013) je izvedenih vsaj 20 raziskav, ki primerjajo učinkovitost farmakološkega zdravljenja depresije in kognitivno-vedenjske terapije ter ugotovljeno je bilo, da je velikost učinka razlike praktično nič (g = 0,03). Poleg tega je bila ta odsotnost razlik neodvisna od uporabljenega postopka ocenjevanja in uporabljenega farmakološkega zdravljenja (interakcija med dejavniki se ni bistveno razlikovala od nič)..

V tem smislu je primerno narediti natančnost. Študije, pri katerih se rezultati medosebne terapije primerjajo s farmakološkim zdravljenjem, kažejo rahlo tendenco v korist določenih farmakoloških zdravil. Kakorkoli že, te zadnje podatke je treba obravnavati previdno, saj je število študij veliko nižje od tistih, ki primerjajo učinek kognitivno-vedenjske terapije s farmakološkim zdravljenjem..

Zato je misel, da je psihoterapija manj učinkovita od farmakološkega zdravljenja, še ena napačna predstava o zdravljenju depresije

Zdravljenje depresije je dolgo

Najprej moramo povedati, da bo "dolga" ali "kratka" odvisna od tega, kje mislimo, da leži črta, ki deli dva ekstrema. Trenutno menimo, da je časovni okvir, v katerem dajejo terapije (tiste, ki smo jih prej navedli kot učinkovite) približno 16-20 sej je potekalo v 3-4 mesecih. Seveda vedno obstajajo posebni primeri, v katerih kratka psihoterapija postane zelo kratka ali podaljša v času.

V vsakem primeru, v vsakem primeru, katera koli od terapij, ki smo jih navedli kot učinkovite, vzpostavijo načrt intervencije, ki traja več kot 6 mesecev.. Če rezultati, dobljeni v tem obdobju, niso pridobljeni, je treba stanje ponovno oceniti. Vse psihoterapije ne nudijo vseh bolnikov v vseh pogojih. Po drugi strani pa, kot na primer pri kirurških posegih in kirurgih, nimajo vsi psihologi enake sposobnosti za zdravljenje vseh motenj pod enakim kotom..

Vsekakor nam študije pravijo, na primer srednja uspešna kognitivno-vedenjska terapija za depresijo je 15 sej (Cuijpers, Berking et al.). V tem oddelku je treba izolirati recidive, saj se lahko pojavijo iz zelo različnih razlogov in niso vedno povezani s psihoterapevtskimi posegi. V okviru tega raznolikih razlogov, ki bi lahko pripomogli k relapsu, smo ugotovili: travmatični dogodek, neprilagojena družinska dinamika ali konfiguracija navad, ki vodijo v izolacijo ali socialno marginalizacijo.

Napačne predstave o zdravljenju depresije so bolj kot tiste, o katerih smo tukaj razpravljali. V tem smislu, psihologi V mnogih primerih smo vedeli, da je treba raziskati in razviti učinkovite terapije, vendar nismo znani, kako jih izpostaviti družbi. Na tej poti imamo še veliko dela.

Bibliografske reference

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Metaanaliza kognitivno-vedenjske terapije depresije odraslih, sama in v primerjavi z drugimi zdravljenji. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Ali ima terapija kognicije obnašanje trajni učinek, ki je boljši od zadrževanja bolnikov pri nadaljevanju farmakoterapije? Meta-analiza. BMU OPen, 3.

Sanz, J. in García-Vera, M.P. (2017). Napačne predstave o depresiji in njenem zdravljenju (II). Članki psihologa. Vol.