Otroci z onkohematološkimi boleznimi in njihov odnos do družine

Rak ali neoplastična bolezen je drugi vzrok smrti na Kubi in v svetu. Po vsem svetu onkohematološke bolezni pri otroku je diagnosticiranih 16 primerov na 10000 otrok, mlajših od 15 let. Približna umrljivost je na splošno 3,6 do 3,8 na 100000 prebivalcev. Na Kubi je pediatrični rak le 2% malignih tumorjev, vendar je prvi vzrok smrti zaradi bolezni pri otrocih, mlajših od 15 let. V naši državi se pri otrocih, mlajših od 18 let, vsako leto diagnosticira okoli 300 novih bolnikov z malignimi novotvorbami.

Morda vas zanima tudi: Nekatera razmišljanja o trenutnem indeksu družine

1. Celovit program za nadzor raka na Kubi
2. Odpornost v primerih raka pri otrocih
3. Material in metoda
4. Etični vidiki
5. Rezultati
6. Zaščitni dejavniki odpornosti družine
7. Dejavniki družinskega tveganja
8. Razprava
9. Zaščitni dejavniki
10. Dejavniki družinskega tveganja
11. Program intervencije
12. Predlog za intervencijo

Celovit program za nadzor raka na Kubi

Zaradi grožnje, ki jo rak predstavlja za svetovno prebivalstvo, je bila ustanovitev in izvajanje celovitega programa za nadzor raka na Kubi, ki je njegov namen, postala bistvenega pomena. strateški akcijski načrt spodbuja široke povezave za celovit nadzor raka, ocenjevanje bremena bolezni, določanje prednostnih nalog in oblikovanje in izvajanje akcijskih načrtov, da bi zmanjšali njihovo pojavnost in umrljivost ter izboljšali preživetje in kakovost raka. življenje bolnih.

Ta program vključuje strategijo obvladovanja raka pri otrocih in mladostnikih ter nujno vključevanje primarne zdravstvene oskrbe v pravočasno diagnostiko iz nadzora dejavnikov tveganja, simptomov in opozorilnih znakov ter v procesu spremljanja in rehabilitacije. biopsihosocialno.

The Diagnoza raka pri otroku Vpliva na celotno družino. Bolni otrok in njegova družina se morata soočiti z različnimi in težkimi dogodki, ki lahko ovirajo razvoj njihovega življenja. Lahko se šteje za krizo, glede na neorganiziranost, ki se pojavi in ​​ki vpliva na vsakega od njenih članov.

Prilagoditi se tej situaciji, družina sproži mehanizme samoregulacije to mu omogoča, da nadaljuje z delovanjem, tako da nastanejo spremembe v družinskih interakcijah, ki imajo poseben namen, zavestno ali nezavedno, in ki lahko družino pripeljejo do zapletenih situacij ravnotežja ali neravnovesja, kar ogroža dobro počutje in upravljanje družine. bolnika, kot tudi funkcionalnost družinskega sistema

Odpornost v primerih raka pri otrocih

Ta preiskava je bila opravljena socialnega vidika, ker je bila usmerjena v ranljiv sektor prebivalstva, je ta bolezen stigmatizacijska patologija, ki zajema številne negativne občutke za tiste, ki trpijo zaradi njega, in tiste, ki jih obdajajo. To je problem, ki je prav tako pridobil velik socialni pomen, zaradi česar je delo s onko-pediatričnimi bolniki prednostna naloga kubanskega nacionalnega zdravstvenega sistema, prav tako pa tudi pravočasna intervencija primarnega zdravstvenega varstva pri pomoči tem otrokom..

Raziskava se je odzvala na cilje programa za nadzor raka v primarnem zdravstvenem varstvu, in sicer na obravnavo problema znotraj banke problemov Poliklinike, ki je bila tudi prva raziskava, ki je obravnavala pediatrično psihologijo iz primarne zdravstvene nege. zdravja v občini. Ta raziskava je preučevala temo, ki se izkaže za zanimivo in romansko Odpornost na družino se je komajda obravnavala na mednarodni ravni in v državi, poleg omejenega zdravljenja, povezanega z onkohematološkimi boleznimi, kar je razlog za pomanjkanje precedensov v zvezi s tem..

Raziskava ima praktično projekcijo, saj se je pretvarjala, da oblikuje metodološki vodnik za terapevtski pristop tega problema, ki omogoča razvoj sposobnosti odpornosti v teh družinah, kar je postalo primerno zaradi pomanjkanja psiho-onkologije in študij družini, so bile izvedene intervencije za ta namen.

Glede na navedeno je bila preiskava sestavljena kot glavno vprašanje ¿Kako razviti sposobnost odpornosti v družinah z otroki z onkohematološkimi boleznimi na področju zdravja Poliklinike Pedro Borrás ?, ki je tudi splošni cilj: oblikovanje intervencijskega programa za razvoj zmogljivosti odpornosti v družinah z otroki z onkohematološkimi boleznimi na področju zdravja Poliklinike Pedro Borrás.

Material in metoda

Posebni cilji, ki jih zasledujemo, so:

• Opišite sposobnost odpornosti družin v študiji.
• Načrtujte predlog programa pomoči.

Ta preiskava je bila neeksperimentalna, opisna, presečna študija, ki se je vzporedno odzvala na mešano zasnovo, ki je bila izvedena v obdobju med septembrom 2011 in aprilom 2012..

Vesolje študije je bilo sestavljeno iz štirih družin z otroki z onkohematološkimi boleznimi, ki spadajo na področje zdravja Poliklinike Pedro Borrás. Vzorec študije ni bil verjeten za vrste predmetov, ki so jih združile 4 družine, kar je bilo izbrano po naslednjih merilih:

Merila vključenosti

Družine, ki so pripravljene sodelovati v študiji.

Merila za izključitev

• Ljudje znotraj družinskega jedra, ki predstavljajo določeno duševno, slušno, verbalno in vidno prizadetost, ki jim preprečuje sodelovanje v študiji.
• Otroci, stari pet let ali manj, katerih intelektualna zrelost jim ni omogočila, da bi odgovorili na tehnike zbiranja podatkov.
• Starejši odrasli z duševnimi sposobnostmi, ki ne omogočajo razumevanja in odzivanja na uporabljene tehnike.

Instrumenti vrednotenja

Za zbiranje informacij so bili uporabljeni naslednji instrumenti vrednotenja: \ t

• Družinski intervju
• Vprašalnik za družinsko odpornost
• Vprašalnik o dejavnikih družinskega tveganja
• Lestvica ocenjevanja družinske kohezije in prilagodljivosti (FACES III)
• Cenovna lestvica
• Družinski plašč
• Metoda družinskega kroga
• Risba družine
• Sestava

Zadnji dve tehniki sta bili uporabljeni le pri otrocih, ki so nosili bolezen, ob upoštevanju posebnosti uporabe za starostna obdobja, medtem ko so ostale tehnike uporabili pri preostalih članih..

Za obdelavo informacij uporabljena je bila triangulacija podatkov, iz integracije kvalitativnih in kvantitativnih podatkov, poleg tega, da se izvedejo v skladu s predhodno določenimi kategorijami in drugimi, ki jih je raziskovalec izdelal iz diskurza predmetov študije. Na enak način so bile uporabljene deskriptivne statistike prek frekvenčnega registra, ki so bile predstavljene v besedilih in tabelah.

Etični vidiki

Sedanja preiskava je bila izvedena ob upoštevanju etičnih načel, kot je spoštovanje ljudi, od obravnavanja subjektov kot samostojnih bitij, spoštovanja njihovih mnenj in meril, pa tudi od njihove pripravljenosti za sodelovanje v študiji z uporabo informirane privolitve kot dela postopka dostopa do vzorca študije.

Podatki, pridobljeni v raziskavi, so bili uporabljeni izključno za znanstvene namene, predstavljanje rezultatov, ne da bi razkrili identiteto subjektov. Poleg tega načela dobrodelnosti, neučinkovitosti in načela pravičnosti.

Rezultati

Odpornost, ki jo kažejo družine študije, je bila značilna za prisotnost a pristop minimalne odpornosti. To je temeljilo na pasivni prilagoditvi na izkušeno krizo, ki temelji na ohranjanju in pojavljanju nepravilnosti v delovanju družine, ki je prisotna v zaščitnih dejavnikih odpornosti in identifikaciji dejavnikov tveganja..

Zaščitni dejavniki odpornosti družine

V primeru družinskih prepričanj kot del subjektivnega strukturiranja situacije so se gibali v skladu z različnimi trenutki bolezni, konkretnimi situacijami, ki so jih doživele družine, in pomenom, ki so ga imeli zanje. Prisotnost prepričanj, ki so bila osredotočena na negativni vidik dogodka v fazah diagnoze in hospitalizacije, je bila prikazana v 100% primerov, kot tudi prepričanja, katerih namen je ublažiti negativno konotacijo dogodka po koncu bolnišničnega zdravljenja in trenutno . V nobenem primeru niso bila prepričanja, katerih namen je bil prikazati pomen nesrečam.

100% primerov je ohranilo negativno oceno v času diagnoze in hospitalizacije, medtem ko se je bolnišnično zdravljenje končalo in trenutno je 50% vzorca pozitivno ocenilo zadevno krizo. Prihodnost obetov 100% družin je bila v času diagnoze in hospitalizacije pesimistična, vendar je bila ta sprememba, enako v celotnem vzorcu, optimistična v času hospitalizacije in trenutno. Celoten vzorec študije (100%) je utrpel zaradi prisotnosti vere in duhovnosti, da se sooči z družinsko krizo med diagnozo in hospitalizacijo, medtem ko se je bolnišnično zdravljenje končalo in trenutno je bil ta dejavnik predstavljen v 75% primerov.

Glede na družinska komunikacijaOdsotnost kazalnikov, kot sta jasnost in iskreno izražanje čustev v družinski krizi, je bila očitna v 100% družin študije..

Kot za družinske kohezije ob krizi (slika) je pokazala prevlado ločenih družin v preučevanih primerih, vmesno kategorijo znotraj družinske kohezije iz Olsonovega krožnega modela. Dokazana je bila tudi odsotnost ločenih družin.

Obnašanje prilagodljivost družine zaznamovala ga je prevlada strukturiranih družin, kjer je bilo 50% družin uvrščenih v to kategorijo, kar je eden izmed vmesnih produktov v družinski fleksibilnosti iz Olsonovega krožnega modela. Pokazala je tudi odsotnost družin s stopnjo kaotične fleksibilnosti

Dejavniki družinskega tveganja

Prisotnost družinski spori med različnimi podsistemi v 50% primerov.

V okviru neustreznih stilov izobraževanja, ki jih pogosteje uporabljajo družine v študiji, (preglednica 2) permisivnost in prekomerno zaščito. Prav tako je pokazala odsotnost malomarnosti kot izobraževalne metode.

Kot del neučinkovitosti pri izvajanju vlog ob družinski krizi se je prevladovanje preobremenitve in togosti pokazalo v 100% študij primerov..

V okviru paranormativnih družinskih kriz je bilo opaziti prevlado krize zaradi povečanja in razkosanja, ki je bila prisotna v 3 primerih, za 75% vzorca študije. Prav tako je pokazala odsotnost krize zaradi neorganiziranosti glede na izkušnje.

Razprava

Ob upoštevanju obstoja odpornosti družine z minimalnega pristopa je pomembno poudariti variabilnost obnašanja odpornosti zaščitnih dejavnikov v družinah študije, medtem ko so nekatere od njih imele težave pri odpornosti. teh V zvezi z dejavniki družinskega tveganja je bilo prikazano nevtralizacijsko dejanje od teh.

Zaščitni dejavniki

The družinskega prepričanja v času krize življenjska izkušnja ni bila zaščitni faktor odpornosti. Nobenega prepričanja ni bilo, da bi pomenilo nesrečo, saj verovanja niso pomenila preureditve pomenov iz namena koherentnosti dogodka in vizualizacije iz konstrukcij, ki so omogočile, da se domneva kot del družinske realnosti..

Vrednotenje dogodka je potekalo v dveh preučevanih družinah s posledicami in negativnimi konotacijami za družinski sistem, kar preprečuje, da bi se to obravnavalo kot izziv ali priložnost za družinsko rast. Prisotnost negativnih perspektiv v prihodnosti je bila ovira za sistem prepričanja družinske odpornosti. Samo prisotnost vere in duhovnosti po koncu obdobja hospitalizacije je bila naklonjena odpornemu sistemu prepričanj, saj se je domnevalo, da je vir udobja in družinske moči ob soočenju s krizo.

Družinska komunikacija ni prispevala k razvoju odpornosti, medtem ko težave pri izražanju občutkov, ki jih je povzročilo stanje, in pomanjkanje jasnosti, ki jih povzroča neuspeh pri obveščanju o diagnozi otrokom z boleznijo, ovirajo družinsko komunikacijo, saj je bila tema družinska skrivnost in ni dovoljevala. proste čustvene izmenjave sporočil.

Društvo levkemije in limfoma podpira negativne učinke, ki jih povzroča molk v zvezi s situacijo, saj navaja, da otroci, ki niso obveščeni ali nimajo možnosti, da bi se vprašali o svoji bolezni, še zdaleč niso zaščiteni pred strahom in skrbi, Morda misliš tako bolezen je tabu ali nevarna skrivnost da ne bi smeli govoriti in razvijati zastrašujočih fantazij in strahov o tem, kaj se vam dogaja.

Obstoječe težave v zvezi z jasnostjo, ki se kažejo v prisotnosti napačnih sporočil, sporočil z dvojnim pomenom in maskiranim usmerjanjem, s seboj prinašajo izražanje družinskih konfliktov in njihovo neustrezno kanaliziranje, so prav tako negativno vplivale na odpornost tega dejavnika..

Prevladovanje v preučevanem vzorcu ločenih družin se razlikuje od tistih, ki jih je pokazala raziskava “Družinski odnosi in stilovi odpornosti družin onkoloških otrok”, v katerih je bilo opaziti prevlado združenih družin, kar predstavlja 28% vzorca študije.6

Tudi takrat, ko je bilo v družinskem sistemu kot celoti prisotnih določenih nepravilnosti, se je to štelo kot pomemben vir odpornosti, ki se kaže v družinah raziskave, pri čemer je upoštevala posledice avtonomije, ki jo mora ta kakovost zagotavljati. članom. Zato je pomemben ta dejavnik ob prisotnosti krize, element, ki ga Walsh podpira iz svojih pravočasnih intervencij, saj trdi, da sposobnost reorganizacije družine po krizi temelji na družinski povezavi in ​​pomeni ravnovesje med enotnostjo, medsebojno podporo in sodelovanjem na eni strani ter ločitvijo in ločitvijo. in avtonomijo vsakega posameznika z drugo.7

Prevladovanje strukturiranih družin je skladno z rezultati, pridobljenimi v raziskavi “Družinski odnosi in stilovi odpornosti v družinah onkoloških otrok”, kjer jih je bilo 30% uvrščenih v navedeno kategorijo.

Čeprav je ta stopnja prožnosti omogočala nastanitev in prestrukturiranje družinske realnosti, je bila dokazana dovzetnost tega, da se oblikuje.

Dejavniki družinskega tveganja

Obstoj družinskih sporov cse strinja s pristopi, ki sta jih pripravila Martínez V in Real G, ki podpirata visoko pogostost konfliktov, ki izhajajo iz bolezni, spremembo zakonskih odnosov, par problemov, spolne motnje, ločitve in razveze6.

The prevlado permisivnosti Kot nezadosten vzgojni stil je razumljiv in veljaven v luči afirmacij Patricie Arés, ki izraža, da se permisivnost lahko pojavi v kontekstih, v katerih se odrasli žalijo za otroke zaradi nekaterih bolezni ali stiske, ki jih doživljajo8.

Natančnosti, ki sta jih podala Grau C in Fernández M, se strinjata, da se čezmerna zaščita šteje kot dejavnik tveganja v okviru neustreznih izobraževalnih metod, saj menita, da se lahko preveč zaščiten otrok zaveda, da zavzema privilegirano mesto v družini, kar potrjuje njegovo občutki krhkosti in tesnobe glede preživetja

Prevlada prekomerna zaščita kot izobraževalni slog ob soočanju s krizo je skladen z rezultati, navedenimi v večini psiho-onkoloških in družinskih študij, kjer je ugotovljeno ugotavljanje psihopatološkega odnosa do prekomerne zaščite ali večje togosti in manj prožnosti kot pri starših z mladostniki brez raka.

Odsotnost malomarnih stilov v proučevanem vzorcu je prav tako pokazala družbeni pomen, ki je podlaga bolezni, in nujno potrebo po popolnem upoštevanju vedenjskih zahtev, ki jih je predlagalo zdravstveno osebje. Ti rezultati so skladni s tistimi, ki so bili pridobljeni v raziskavi “Živeti z rakom otroka”, kjer je večina mater in očetov razumela, da bi morali biti še bolj skrbni in previdni pri spremljanju zdravljenja, tudi če otrok ni pokazal znakov bolezni.11

Čeprav neučinkovitost pri izvajanju vlog ni negativno vplivala na determinanto sposobnosti družinske odpornosti, je element, ki je dovzeten za spreminjanje in izpopolnitev, saj se je izkazalo, da je preobremenjen v materinski podobi, kar vodi v fizično in čustveno izčrpanost. Poleg togosti vlog se je pokazala tudi dihotomna porazdelitev nalog pred situacijo in v skladu s tradicionalnim spolnim stereotipom..

Prisotnost kriza z razkosanjem, Glede na razvezo staršev in njihovo neustrezno vodenje je bila ovira za boljši razvoj medzakonskih odnosov za pozitivno spopadanje s krizo..

Rezultati, ki so bili odkriti v preiskavi, so pokazali bistveno psihološko posredovanje v zvezi s tem. Poleg tega je glede na to, da odpornost ni absolutna ali trajno stabilna, pomembna strokovna uspešnost, ki predvideva pojav poznejših situacij, ki destabilizirajo družino.

Program intervencije

Načrt intervencijskega programa je bil v bistvu namenjen, razvoj odpornih družinskih značilnosti in na ukrepe za tiste dejavnike tveganja, ki so bili ugotovljeni v družinah.

Program bo namenjen družino skupnega bivanja otroka nosilca bolezni, reševanje očetove figure v primerih, ki ne živijo z otrokom. Otroci z boleznijo in drugi otroci v družini bodo izključeni.

Program obsega 13 delovnih sej, vključno z vmesnim in končnim ocenjevalnim delom. Načrtovano je, da se vsako zasedanje izvede tedensko, tako da traja izvršitev 3 mesece in en teden. Vsaka seja traja od 20 do 55 minut. Kraj, kjer bodo potekala srečanja, bo v posvetovanju s psihologijo, izvajalci pa bodo psihologi GBT (osnovna delovna skupina) in psiholog za funkcionalno skupino za nadzor raka..

Program se bo izvajal s terapevtskimi skupinami, kjer bo zdravstvena vzgoja združena s skupinsko terapijo, zanašanjem na participativne tehnike, ki so orodja v izobraževalnem procesu, in psihodrama, kot terapevtski postopek za predstavitve različnih vlogi v skupini. Cilj kombiniranja teh tehnik je olajšati proces internalizacije in racionalnega razvoja iz izkušenj.

Delovni sestanki bodo strukturirani v treh trenutkih, trenutek začetka, trenutek razvoja predlaganih ciljev in zaključek zasedanja. Poleg tega se bodo med delovnimi sejami kot del ogrevanja ali začetka teh tehnik uporabile sprostitvene tehnike, vendar je namenjeno tudi njihovemu učenju in izvajanju v družinskem vsakdanjem življenju, v katerem je stres prisoten..

Med celotnim procesom bodo pridobljene izvensredne informacije iz opazovanja vedenja udeležencev v skupinskem delu, kot druge znanstvene metode pridobivanja informacij. Zagotovljeno bo posebno pozornost in zdravljenje, Poleg tega so vidiki, povezani z razvojem skupine, kot so:

• Homeostaza skupine
• Prisotnost večkratnih prenosov
• Reaktivne povezave med člani
• Obrambni mehanizmi
• Sabotaža dejavnosti kot oblika izogibanja
• Čustvena okužba
• Razdrobljenost skupine
• Čustveni odzivi na obravnavano temo
• Napadi na koordinatorja

Vrednotenje programa se bo izvedlo z vmesnim ocenjevanjem, po šestih razvitih sejah, z oceno na koncu programa in z drugo oceno po šestih mesecih zaključka programa, s ponovnim testiranjem, znova pa instrumenti, ki se uporabljajo za zbiranje informacij.

Ko je program zaključen, bodo udeleženci dobili diplomo, ki potrjuje, da so odporne družine, kot način za spodbujanje skupinskega dela..

Predlog za intervencijo

Splošni cilj: Razviti sposobnost odpornosti v družinah z otroki z onkohematološkimi boleznimi.

Posebni cilji

• Razviti podelitev občutka skladnosti v težkih razmerah.
• Razviti vizualizacijo kriznih situacij kot oblike rasti družine.
• Razviti zavest o pomenu družinske kohezije v kriznih razmerah.
• Usposobiti prožnost pred zahtevnimi situacijami sprememb.
• Usposobite odprto in iskreno izražanje čustev v situacijah z močnimi čustvenimi bremeni.
• Poudarite pomen aktivnega družinskega položaja v težkih razmerah.
• Zagotoviti izvedljive strategije za ustrezno usmerjanje medfamilnih konfliktov.
• Usposobiti empatične sposobnosti med člani družine.
• Navedite informacije o škodljivih učinkih neprimernih stilov izobraževanja na vedenje otrok.
• Navedite informacije o glavnih družinskih vlogah, pa tudi o njihovi ustrezni predpostavki v kriznih razmerah.
• Razviti boljšo družinsko komunikacijo na podlagi jasnosti.
• Razviti demonstracijo čustvene korespondence v družinah.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Otroci z onkohematološkimi boleznimi in njihov odnos do družine, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo socialne psihologije.