Pojavnost terapevtovega jaza v terapevtskem procesu

Slog tega dela je oceniti pojavnost sloga terapevta v procesu psihoterapije. Koncept terapevtskega sloga definiramo kot običajne, edinstvene vzorce vsakega posameznika, ki so povezani z vizijo, ki jo ima o sebi in svetu, njegovih prepričanjih, življenjskih izkušnjah, evolucijskem trenutku, skozi katerega teče, socialno-ekonomskem položaju in afektivnem stilu . Visoka podobnost v sistemu prepričanj med pacientom in terapevtom lahko povzroči stagnacijo zdravljenja in tudi disonanca lahko vodi do opustitve istega zdravljenja..

V PsychologyOnline razložimo podrobnosti pojavnost samega terapevta v terapevtskem procesu.

1. Kako najbolje deluje terapevt
2. Kako terapija doživlja samega terapevta
3. Druge študije samega terapevta v terapevtskem postopku
4. Povzetek

Kako najbolje deluje terapevt

Pomembno je, da ima terapevt prostor za nadzor in usposabljanje naslavljate naslednje postavke:

1. Povečati svoje teoretično znanje, pridobiti in okrepiti teoretični okvir, ki je potreben za identifikacijo in usmerjanje terapevtskega procesa.
2. Pridobite široko paleto možnih tehnik za izvajanje v psihoterapiji.
3. Razvijte notranje spretnosti, ki vam omogočajo, da uporabite svoje osebne izkušnje in izpodbijate disfunkcionalna prepričanja, ki delujejo kot ovira pri vašem delu.
4. Sposobnost interakcije in usklajevanja lastnih terapevtskih prizadevanj z drugimi strokovnjaki-zdravniki, odvetniki, psiho-pedagogi - da bi imeli široko in celovito vizijo pacienta.

Pravilno delovanje teh točk daje terapevtu večji repertoar virov in podpira doseganje bolj prilagodljivega in ustvarjalnega vedenja..

¿V kolikšni meri je terapevt, ki prežema hudo depresijo, lahko učinkovit pri svojem terapevtskem delu? ¿kako bi to vplivalo na judovskega terapevta, da bi skrbelo za bolnika z nacističnimi idejami? ¿Ali je možno, da se terapevt z načeli in vrednotami pravičnosti posveti morilcu? V sintezi, ¿lahko terapevt poskrbi za pacienta s prepričanji, ki so zelo nasprotna njegovim?

Kako terapija doživlja samega terapevta

Lahko se vprašamo tudi o vplivu na rezultate zdravljenja, ko je terapevt trpel zaradi motnje, podobne tisti, ki jo ima njegov pacient, in jo je uspelo premagati. Razmislite na primer o primeru nekdanjega odvisnika, ki usklajuje terapevtske skupine z ljudmi, ki trpijo zaradi odvisnosti; ¿to dejstvo povečuje verodostojnost bolnikov pri svojem terapevtu?

Nato bomo poskušali povezati to vrsto vprašanj osebo ali jaz terapevta, s prispevki avtorjev iz različnih teoretičnih tokov, ki so raziskovali to temo, da bi svoje ideje integrirali v pripravo tega dela..

V skladu z vizijo Fernández Álvarez (1996) je mogoče zamisliti “slog” terapevta z načini stalnosti, navadnosti in edinstvenosti vsakega predmeta, ki obsega vrsto dejavnikov, kot so: njihove ideje, prepričanja, življenjske razmere, življenjske izkušnje, medosebni odnosi na splošno, socialno-ekonomski položaj, družbeno okolje, slog Učinek, religija, čustveni in kognitivni procesi, njihova zgodovina, pogled na svet, fleksibilnost itd..

V vsem psihoterapevtski pristopi obstaja skupni element, saj je terapija znana ljudem in terapevtski odnos, kot povezava med pacientom in terapevtom, je povezava za doseganje zastavljenih ciljev.

Na splošno v terapevtski skupnosti obstaja izrazita težnja po lociranju, držanju in v nekaterih primerih kot dogmi določenih psiholoških tokov, ki delujejo kot ovira pri obnovi drugih možnih pristopov in / ali alternativ za razumevanje in pomoč bolnikom pri lajšajte trpljenje.

Nobenega dvoma ni, da je teoretično znanje trdnejše, večji je obseg tehnik, ki jih terapevt obvladuje, in bolje ugotovi, kaj se zgodi s pacientom, lahko izvede natančnejše posege.

Vendar moramo poudariti vodilno vlogo v terapevtskem procesu, ki prevzema osebni stil terapevta, saj je, kot je bilo dokazano z natančnimi raziskavami, v tem procesu zelo pogosta. Vse to nas pripelje do misli, da je najpomembnejši instrument psihoterapije oseba terapevta, kot je dejal Sadir (1958, str. 63)..

Iz vaših preiskav, Frank (1985) navaja številne dejavnike, ki vodijo k uspehu psihoterapije:

• Sposobnost bolnika, da se počuti razumljivo v ozračju zaupanja in upanja;
• Kakovost povezave med pacientom in terapevtom
• Pridobivanje novih informacij, ki omogočajo večje možnosti učenja;
• Čustvena aktivacija (kjer so empatija, sprejemanje in avtentičnost značilnosti terapevta, ki spremlja ta proces);
• Povečan občutek mojstrstva in samozadostnosti.

Po eni strani je razvidno, da bolniki pridobijo večje rezultate, ko jih dodelijo verodostojnost psihoterapevta na začetku in na drugi strani je nujno, da se terapevt empatično uskladi, da se postavi v mesto bolnika, v svojem referenčnem okviru, v svoji kulturi, v svojih običajih, v svojih prepričanjih, v svojih vrednotah, v svojem načinu zaznavanja svet, vzpostavljanje harmonije s tem verbalno in neverbalno.

Beutler (1995) je v svoji raziskavi dokazal tudi, da je oseba terapevta osemkrat bolj vplivna kot njegova teoretična usmeritev in / ali uporaba posebnih terapevtskih tehnik..

Baringoltz (1992 B) je intenzivno razvil to temo z naslednjimi vprašanji: ¿Kaj določa, da nekateri bolniki pri terapevtih zbujajo različna vedenja, čustva in misli? ¿Zakaj se strokovnjaki počutijo bolj udobno z nekaterimi bolniki kot z drugimi? Odgovori na ta vprašanja so povezani s paradigmo psihoterapevtov in njihovim osebnim stilom.

Hkrati pa je vredno vprašati, ali bi lahko, ker je kognitivni stil bolnikov in terapevtov še vedno intenzivno, to povzročilo stagnacijo psihoterapije..

V zvezi s tem Baringoltz (1992) navaja: \ t “Pomembna soglasja med sistemi prepričanj terapevta in pacienta ali njihova visoka stopnja komplementarnosti povzročajo stagnacijo zdravljenja, pomembne disonance pa povzročajo pomanjkanje empatije, zavračanje, razdražljivost in pogosto opustitev zdravljenja.”.

Na primer, terapevt z velikim povpraševanjem, ki obiskuje bolnika s perfekcionističnimi idejami o tem, kako delati; ¿Ali lahko povzroči zastoj v terapevtskem procesu? Glede na to, da bi oba imela enako predstavo o načinu delovanja, ¿Ali bi bilo težje za terapevta, da bi ideje pacienta prilagodljivejše in ustvarjale alternative?, ¿To bi lahko bila priložnost, da terapevta olajša pregledovanje lastnih idej in ga zato spodbudi, da se z bolnikom spremeni.?

V preiskavah, ki jih je opravil Orlinsky; Grawe; Parki (1994) so ​​ugotovili, da je v 66% primerov terapevtska povezava močno povezana z uspehom terapije in da je terapevtov prispevek k povezavi povezan z uspehom pri 53% bolnikov. Vidiki terapevta, ki so prispevali k učinkovitosti zdravljenja, vključujejo njihovo sposobnost za: konceptualizacijo primera, izbiro ustreznih strategij zdravljenja in njihovo izvajanje ob primernem času, kar ustvarja samozavestne posege v načrte zdravljenja v skladu z njihovo teoretično usmeritvijo. Poudarjamo pomen terapevta, ki se počuti udobno in samozavestno z referenčnim okvirom in tehnikami, ki jih uporablja.

Druge študije samega terapevta v terapevtskem postopku

Druge študije, kot je npr Williams in Shambless (1990) so pokazale boljše rezultate v terapevtskem procesu, ko pacienti dojemajo svoje terapevte z visoko stopnjo zaupanja.

Z vidika J.Bowlby (1989), terapevtski odnos ni le določen s pacientovo zgodovino, temveč tudi poudarja zgodovino terapevta, ki se mora zavedati svojega prispevka k odnosu, da bi lahko deloval z izgradnjo varne vezi navezanosti. Široko gledano, teorija navezanosti se začne s predpostavko prirojene težnje, značilne za človeško naravo, da se vzpostavijo čustveno intimne vezi z drugimi posamezniki, težnja, ki se kasneje organizira kot vedenje navezanosti in se ohranja in ohranja. skozi vse življenje. Vzpostavitev takšnih čustvenih vezi kaže na iskanje zaščite, udobja in podpore pri drugi osebi, ki naj bi skrbela za to. Čeprav obstaja več možnih kombinacij med različnimi vrstami navezanosti, je zmožnost terapevta, da jih odkrije in uvede v terapevtsko delo. Pomembno je omeniti, da je težko doseči uspešno izvedbo, če prej izkušnja ni šla skozi isti predmet lastnih raziskav. To se sklicuje na dejstvo, da ima terapevt kot predhodno in stalno nalogo revizijo lastnih odnosov, medtem ko bo čustvena komunikacija s pacientom igrala odločilno vlogo v terapevtskem delu prestrukturiranja operativnih modelov pacienta. . Zato ugotavljamo, da je treba tako osebne kot teoretično-tehnične vidike integrirati, da bi jih lahko konfigurirali kot pogoje za terapevtsko delo.

Iz kognitivnega pristopa, Beck (1983) izpostavlja pomen povezave sprejemanja, empatije in avtentičnosti. Beck opredeljuje sprejem kot “iskreno zaskrbljenost in zanimanje za pacienta, ki lahko prispevata k popravljanju določenih negativnih kognitivnih izkrivljanj, ki jih pacient vnese v terapevtski odnos”, in dodaja, da odločilni dejavnik ni dejansko sprejetje, temveč zaznavanje pacientovega sprejemanja njegovega terapevta. Ljudje bolj verjetno sodelujejo, če menijo, da so njihova prepričanja in čustva razumljena in spoštovana. Ta avtor definira empatijo kot “najboljši način, da terapevt vstopi v svet pacienta, vidi in doživi življenje, kot to počne”. To olajša manifestacijo občutkov in spoznanj s strani pacienta in zato daje prednost terapevtskemu sodelovanju. Na koncu Beck postavlja avtentičnost kot bistveni element v terapevtskem odnosu, ki ga mora spremljati sposobnost sporočanja njegove iskrenosti pacientu. Če povzamemo, avtor v zvezi s terapevtsko interakcijo poudarja zaupanje, odnos in sodelovanje.

V povezavi s treningom terapevta najdemo prispevke različnih avtorjev, ki so zanimivi za obogatitev strokovne prakse in ki omogočajo, da se z večjo zanesljivostjo dosežejo rezultati z isto..

Psihoanaliza je bila prvi pristop, ki je vključeval njegovo strokovno usposabljanje, potrebo po procesu samopoznavanja terapevtske osebe, poudaril odnos med pacientom in terapevtom kot nosilcem zdravljenja, ugotavljanje potrebe po didaktični analizi za terapevte..

Freud (1933) so teoretizirali o prenosu in kontratransferu. Razume kontratransfera kot “nezavedna čustva” Povezani ste z nerešenimi nevrotičnimi kompleksi analitika. Prvotno za Freuda je bila analiza za kontratransferno analizo. V tem smislu je Freud pregledal zahtevo po samoanalizi kot stalen proces dela na sebi za analitike.

Oba programa usposabljanja za družinsko terapijo v Philadelphiji (Harry Aponte) in program, ki ga je oblikoval Joan Winter (oba predstavnika sistemske perspektive), se strinjata, da je terapevt bolj učinkovit pri uporabi sebe, da bi dosegel razvoj svojega bolnika. kot lastne osebe. Satir (1985, P.3) predlaga tri glavne cilje:

• Terapeutu odkrijte vir njihovega starega znanja in svoje vizije sveta.
• Terapevtov razvoj znanja staršev kot ljudi izven vloge staršev.
• Pomagajte terapevtu, da razvije svoje stališče in se opredeli.

“Odločitev terapevta, da se osredotoči na svoje osebno življenje ali njegovo terapevtsko delo, je različno, vendar naj bi v času takšnega usposabljanja preučil obe področji, saj sta tako notranja kot zunanja sposobnost ter teoretična in sodelovalna solventnost instrumentalni. pristojnih strokovnjakov” (Satir, 1972).

Program usposabljanja je bil imenovan “osebo in prakso terapevta” poudarja štirje bistveni pogoji, ki jih potrebuje klinični terapevt za doseganje pozitivnega terapevtskega rezultata (Winter, 1982 P 4). Območja so:

• Zunanje možnosti, dejansko tehnično obnašanje terapevta pri vodenju terapije.
• Notranje sposobnosti, kot je osebna integracija terapevtove lastne izkušnje, da postanejo koristno terapevtsko orodje.
• Teoretična sposobnost ali pridobitev teoretičnih modelov in referenčnih okvirov, ki so potrebni za prepoznavanje in usmerjanje terapevtskega procesa.
• Sposobnost sodelovanja ali sposobnost usklajevanja terapevtskih prizadevanj s sposobnostmi drugih strokovnjakov ali agentov, vključno z zdravniki, učitelji, odvetniki, drugimi terapevti itd..

Čeprav so vsi predstavljeni pogoji temeljni, glede na omejitve, ki jih imamo pri podaljšanju tega dela, se bomo osredotočili na osebo terapevta in na terapevtski odnos, ki ga razumemo kot temeljne spremenljivke terapevtskega procesa..

Predlog za Gallacher (1992b) iz kognitivne perspektive, ki se razvija Sara Baringoltz, Gre za usposabljanje skupin, ki temeljijo na terapevtskem nadzoru. Usposabljanje skozi skupinsko napravo daje prednost razmeščanju različnih perspektiv in pogledov pred predstavljenim problemom, doseganje razširjene in obogatene vizije tako paradigme pacienta kot terapevta. Poleg tega deluje kot prostor spora in podpore za terapevte, ki dajejo prednost bolnikovemu terapevtskem odnosu. So nadzorni, ker se analizira bolnikov problem in razvijejo strategije za njegovo reševanje. Nazadnje so terapevtski, ker analizirajo sistem prepričanja terapevtov in njihovo interakcijo s pacientom ter iščejo fleksibilnost le-teh, kar omogoča odkrivanje disfunkcionalnih prepričanj in shem terapevta, ki bi lahko ovirali razvoj terapije..

Na primer, pred kratkim sprejeti terapevt je zdravil družino, katere identificirani bolnik je imel na socialnem področju več težav. Po 2 tednih je mati psihologu povedala, da ni opazila velikih sprememb in da ni vedela, kaj naj počne s svojim sinom; za njo “vse je bilo narobe”. Soočeno s tem vprašanjem, se je terapevt vprašal: ¿zakaj ne dosegam velikih sprememb? ¿Ne bom služil kot strokovnjak? ¿Bi se motil poklic? Soočena s temi vprašanji je skupina terapevtskih nadzornikov poskušala izpodbijati ta kognitivna izkrivljanja: dvomiti o dokazih: ¿Kaj mislite, da od enega samega pacienta ne delate kot strokovnjak? ¿Primera ni bilo sprememb? ¿Za koga so veliki in za koga so majhni? s povračilom: ¿ne bo, da je bilo pričakovanje te matere zelo ambiciozno? ¿Ne bo, da ta dama, ki pričakuje velike spremembe, ne vidi tistih, ki za majhne ne prenehajo biti pomembne vrednote ?, preučujejo alternativne možnosti: vse bolnikove zahteve po pričakovanju boljšega. ¿to je moj neuspeh (terapevt)? ¿Samo to se mi zgodi?

To je terapevtu omogočilo, da je preučila in analizirala svoje kognitivne izkrivljanja, zaradi česar je dobila širši pogled na situacijo, kar je imelo izrazit vpliv na razvoj terapevtskega procesa.. “Skupina terapevtskega nadzora je pot do obogatitve osebnega pomena terapevta, odpre se refleksivno-izkustveni prostor, kjer terapevti najdejo drugačno mesto od individualnega nadzora, vključno z analizo same, in se zavedajo svojih prepričanj disfunkcionalna in njena povezava z nepriznanimi čustvi, ki omogočajo večjo rast tako profesionalno kot individualno (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró opozarja, da je zasnova terapevtskega procesa v veliki meri odvisna od sprejetega psihoterapevtskega modela. Konstrukcije pacienta in terapevta so konfiguriranje pomenov, ki olajšajo, ovirajo ali ustavijo spremembo. Minuchin (1986, str. 23) s sistemskega vidika navaja, da je veliko družinskih terapevtov, ki so kljub veličastnim intervencijam nepravilni, kadar niso povezani z razumevanjem in osnovnimi potrebami družine..

Za Lamberta (1989) “Psihoterapevt je pomemben dejavnik v procesu in rezultatu psihoterapije, vpliv terapevta pa ostaja pomemben tudi v študijah, kjer so bili strokovnjaki izbrani, usposobljeni, nadzorovani in nadzorovani, da bi zmanjšali razlike v njihovih praksah.”.

Povzetek

Če želite iti sintetizirati, v bistvu to zahteva usposabljanje praktično teoretično usposabljanje, ker teoretični predstavlja referenčni okvir za razumevanje edinstvenih načinov obdelave informacij vsakega pacienta in usmerja operacije za spremembo z različnimi tehnikami. Vendar pa velja tudi, da pretirana kontrola in dogmatizem terapevta motita njegovo fleksibilnost in napovedujeta slabe rezultate. Po drugi strani pa je bolj fleksibilen in odprt odnos povezan s pozitivnimi rezultati v psihoterapiji.

Zato, oseba terapevta je vključena v povezavo in reakcijo spremembe; zato je potrebno pri nadzoru sodelovati s kliničnimi materiali, se udeležiti konferenc, seminarjev, kongresov itd. Baringoltz (1992c) pravi “temeljno je, da se osredotočimo na značilnosti kognitivnega smisla terapevta, ki deluje v navzkrižnem povezovanju lastnih prepričanj s tistimi bolnikov”

Glede na to, da terapevt na splošno prevzema zavezanost psihoterapevtskemu delu, je njihov terapevtski instrument lastna oseba, zato je nujno, da imajo potem prostor za timsko delo, kjer se počutijo zadovoljne in spremljajo, njihova oseba, ki dela kot terapevt in vaših vrstnikov. Prav tako ima veliko vrednost dejstvo, da imajo prostore za rekreacijo, počitek in izvajanje humorja, ki proizvajajo sprostitev in učinkovitost v njihovem terapevtskem delu..

Nazadnje je pomembno, da terapevt ima ustvarjalno usposabljanje, vključno z opazovanjem sebe in svojih lastnih izkušenj.

Za zaključek vseh zgoraj navedenih vprašanj smo se odločili, da to delo osredotočimo na osebo terapevta. Menimo, da je kljub velikemu številu raziskav na to temo še vedno veliko preučevati.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Pojavnost terapevtovega jaza v terapevtskem procesu, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo Kognitivna psihologija.