Vzroki in simptomi večkratne motnje osebnosti

Disociativna motnja identitete (TID), popularno znano kot “Večkratna osebnostna motnja”, je ena od psihopatologij, ki so najpogosteje predstavljene v fikciji.

Več osebnosti: ¿kaj je?

Iz čudnega primera Jekyll in gospod Hyde do Psihoza o Klub za boj, skozi lik Golluma Gospodar prstanov in celo lik, ki ga je v komediji igral Jim Carrey Jaz, jaz in Irene, Ducate preštejejo dela, ki so uporabila TID kot inspiracijo zaradi očitnih simptomov.

S to vrsto razkritja je večkratna osebnost ena najbolj znanih psiholoških motenj, čeprav ni ena izmed najbolj razumljivih, niti v svetu psihologije, v katerem obstaja pomembna polemika glede istega obstoja. kot posledica te motnje.

Simptomi

Četrta izdaja. \ T Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV) določa TID kotprisotnost dveh ali več identitet - včasih več kot deset -, ki ponavljajoče se obnašanje posameznikovega vedenja, vsaka od njih ima svoje spomine, odnose in odnose» Na splošno se različne identitete ne spomnijo, kaj počnejo ostali, zato se ne zavedajo svojega obstoja, čeprav to ni vedno tako. Sprememba med osebnostmi se ponavadi pojavi kot posledica stresa.

The osebnost (ali “resnično”) je običajno pasivno in depresivno, medtem ko so ostali bolj dominantni in sovražni. Amnezija je v večji meri manifestirana z najbolj pasivnimi identitetami in, če se zavedajo obstoja najbolj prevladujočih osebnosti, jih lahko usmerjajo, kar se lahko celo manifestira v obliki vizualnih ali slušnih halucinacij, dajanja ukazov druge identitete.

Trenutno, oba v DSM kot v. \ t Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), je DID kategoriziran v okviru disociativnih motenj, to je tistih, ki se pojavijo zaradi napak pri integraciji zavesti, zaznavanja, gibanja, spomina ali identitete (v primeru osebnosti). razkroj bi se pojavil v vseh teh vidikih) kot neposredna posledica psiholoških travm.

Vzroki disociativne motnje identitete

Prav to razmerje s travmatskimi izkušnjami povezuje DID s stresno motnjo posttraumatski, za katero je značilna prisotnost tesnobe in preizkus (s nočnimi morami ali spominki) po življenjsko nevarnih dogodkih, kot so spolna zloraba ali naravne katastrofe. Posebno zanimiv element v tem primeru je dejstvo, da posttravmatska stresna motnja lahko vključuje disociativne simptome, kot je pomanjkanje spomina na pomembne vidike travmatskega dogodka ali nezmožnost doživljanja čustev.

Ti simptomi so zasnovani kot zaščita pred občutki bolečine in terora, ki jih oseba ne more pravilno obvladati, kar je običajno v začetnih trenutkih procesa prilagajanja travmatični izkušnji, ki pa v primeru posttraumatskega stresa postane postanejo kronične in ovirajo življenje osebe.

Po isti logiki, DID bi bila ekstremna različica posttraumatskega stresa v otroštvu (Kluft, 1984, Putnam, 1997): zgodnje, intenzivne in dolgotrajne travmatične izkušnje, zlasti malomarnost ali zloraba s strani staršev, bi privedle do disociacije, to je izolacije spominov, prepričanj itd., V alternativnih identitetah. rudimentarni, ki bi se razvijal v življenju, postopoma povzročal večje število identitet, bolj zapleten in ločen od ostalih. Redko se pojavijo primeri DID z začetkom v odrasli dobi. Tako TID ne bi izhajal iz razdrobljenosti jedrske osebnosti, ampak iz neuspeha v normalnem razvoju osebnosti, ki bi povzročila prisotnost relativno ločenih mentalnih stanj, ki bi na koncu postala alternativna identiteta..

Vrednotenje in zdravljenje

Število diagnoz TID se je v zadnjih letih povečalo; medtem ko nekateri avtorji to pripisujejo večji ozaveščenosti kliničarjev o motnji, drugi menijo, da je to posledica prevelike diagnoze. Predlagano je bilo celo, da je DID posledica predloga bolnika zaradi vprašanj kliničnega zdravnika in vpliva medijev. Prav tako obstajajo tudi tisti, ki menijo, da je pomanjkanje usposabljanja o manifestacijah IDD in podcenjevanje njegove razširjenosti, zaradi česar številni primeri IDD niso bili odkriti, deloma zaradi nezadostnega raziskovanja..

V zvezi s tem je treba upoštevati, da Kluft (1991), samo 6% primerov več osebnosti je mogoče zaznati v njihovi čisti oblikitipičen primer DID bi bil značilen s kombinacijo disociativnih simptomov in simptomov posttraumatskega stresa z drugimi ne-definirnimi simptomi DID, kot so depresija, napadi panike, zloraba snovi ali motnje hranjenja. Prisotnost te zadnje skupine simptomov, ki je veliko bolj očitna od drugih simptomov DID in je zelo pogosta sama, bi povzročila, da se zdravniki izognejo globljemu raziskovanju, ki bi omogočilo odkrivanje več osebnosti. Poleg tega je očitno, da ljudje z IDD težko prepoznajo svojo motnjo zaradi sramu, strahu pred kaznovanjem ali zaradi skepticizma do drugih..

Zdravljenje DID, ki običajno zahteva leta, je v bistvu usmerja k vključevanju ali združevanju identitet ali jih vsaj uskladiti za doseganje najboljšega možnega delovanja osebe. To se izvaja postopoma. Na prvem mestu je zagotovljena varnost osebe, glede na težnjo ljudi z IDD, da se sami poostrijo in poskušajo narediti samomor, in najbolj moteči simptomi se zmanjšajo z vsakodnevnim življenjem, kot so depresija ali zloraba drog. V nadaljevanju se obravnava soočenje travmatskih spominov, kot v primeru posttravmatske stresne motnje, na primer z izpostavljenostjo v domišljiji.

Nazadnje, identitete so integrirane, za kar je pomembno, da terapevt spoštuje in potrjuje prilagoditveno vlogo vsakega posameznika, da olajša, da oseba sprejme tiste dele sebe kot svoje. Za podrobnejši opis obdelave TID glejte besedilo Smernice za zdravljenje motenj disociativne identitete pri odraslih, tretja revizija, Mednarodno društvo za študij travme in disocijacije (2011).

Bibliografske reference:

• Freyd, J. J. (1996). Izdaja travme: Logika pozabljanja zlorabe v otroštvu. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Mednarodno društvo za študij travme in disociacije (2011). Smernice za zdravljenje disociativne motnje identitete pri odraslih, tretja revizija. Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187
• Kluft, R.P. (1984). Zdravljenje večkratnih osebnostnih motenj: Študija 33 primerov. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 7, 9-29.
• Kluft, R.P. (1991). Večkratna osebnostna motnja. V A. Tasman & S.M. Goldfingerju (Eds.), Pregled psihiatrije ameriške psihiatrične tiska (Vol. 10, str. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
• Putnam, F. W. (1997). Disociacija pri otrocih in mladostnikih: razvojna perspektiva. New York, NW: Guilford Press.