Tipi vzrokov, simptomov in značilnosti epilepsije

Epileptični napadi so kompleksni pojavi, zlasti ob upoštevanju, da obstajajo različne vrste epilepsije.

Že v Svetem pismu so celo v babilonskih dokumentih večje antične dobe omenjanje epilepsije, imenovane v tistem času morbus sacer ali sveto bolezen, s katero so ljudje izgubili zavest, padli na tla in utrpeli so hude konvulzije, ko so se razprševali pri ustih in žvečili jezike.

Kot si lahko predstavljate po imenu, ki mu je bilo prvotno naloženo povezana je bila z verskimi ali magičnimi elementi, glede na to, da so bili tisti, ki so trpeli, obsedeni ali so bili v komunikaciji z duhovi ali bogovi.

Skozi stoletja je bila zasnova in poznavanje tega problema razširjena in ugotovljeno, da so vzroki za to težavo v delovanju možganov. Vendar se izraz epilepsija ne nanaša samo na zgoraj omenjeno vrsto krize, ampak dejansko vključuje različne sindrome. Tako lahko najdemo različne vrste epilepsije.

• Če želite izvedeti več: "¿Kaj je epilepsija in kako jo lahko zdravimo? "

Motnja nevrološkega izvora

Epilepsija je kompleksna motnja, katere glavna značilnost je prisotnost ponavljajočih se živčnih kriz v času, ko se ena ali več skupin hipereksibilnih nevronov nenadoma, nenehno, nenormalno in nepričakovano aktivira, kar povzroča prekomerno aktivnost v prekomerno vznemirjena območja, ki povzroči izgubo nadzora organizma.

Gre za kronično motnjo, ki jo lahko povzroči veliko število vzrokov, med katerimi so najpogostejše travmatične poškodbe možganov, kapi, krvavitve, okužbe ali tumorji.. Zaradi teh težav se določene strukture odzovejo nenormalno na možgansko aktivnost, lahko povzroči sekundarno epileptične napade.

Eden najpogostejših in najbolj prepoznavnih simptomov so napadi, nasilne in neobvladljive kontrakcije prostovoljnih mišic, vendar se pojavijo le pri nekaterih vrstah epilepsije. In to je, da so specifični simptomi, ki jih bo oseba pokazala, odvisna od hiperaktiviranega območja, kjer se kriza začne. Vendar so približno epileptični napadi podobni, saj se njihovo delovanje razteza na skoraj vse možgane.

Vrste epilepsije glede na to, ali je njen izvor znan

Pri razvrščanju različnih vrst epilepsije se moramo zavedati, da niso vsi primeri znani, da jih proizvajajo. Poleg tega se lahko razvrstijo tudi glede na to, ali so znane, ne na njihove vzroke, v tem smislu so tri skupine: simptomatske, kriptogene in idiopatske.

A) Simptomatske krize

Imenujemo simptomatično a krize, katerih izvor je znan. Ta skupina je najbolj znana in pogosta, saj je sposobna locirati eno ali več con ali epileptoidnih možganskih struktur in poškodbo ali element, ki povzroči omenjeno spremembo. Vendar na podrobnejši ravni ni znano, kaj ta začetna sprememba povzroča.

B) Kriptogene krize

Kriptogene krize, ki se trenutno imenujejo verjetno simptomatske, so tisti epileptični napadi, od katerih obstaja sum, da imajo določen vzrok, vendar njihovega izvora še ni mogoče dokazati s tehnikami ocenjevanja tok Domneva se, da je poškodba na celičnem nivoju.

C) Idiopatska kriza

V primeru simptomatskih in kriptogenih kriz je epilepsija posledica hiperaktivacije in nenormalnega izločanja ene ali več skupin nevronov, aktivacije iz bolj ali manj znanih vzrokov. Vendar pa je včasih mogoče najti primere, v katerih se zdi, da izvor epileptičnih napadov ni posledica prepoznavne škode..

Ta vrsta krize se imenuje idiopatska, za katero se domneva, da je posledica genetskih dejavnikov. Kljub temu, da ne vedo natančno o njegovem izvoru, imajo ljudje s to vrsto krize dobro napoved in odziv na zdravljenje na splošno.

Vrste epilepsije glede na posploševanje kriz

Tradicionalno je bila prisotnost epilepsije povezana z dvema osnovnima vrstama, ki sta znana kot veliko zlo in majhno malignoma, vendar pa so raziskave, ki so bile opravljene skozi čas, pokazale, da obstaja veliko različnih epileptičnih sindromov. Različni sindromi in vrste epileptičnih napadov razvrščeni so večinoma glede na to, ali se neuralni izpusti in hiperekscitacija pojavljajo samo na določenem območju ali na splošni ravni.

1. Splošne krize

Pri tej vrsti epileptičnih napadov so električni izpusti iz možganov na določenem območju dvostransko povzročeni tako, da se generalizirajo na vse ali na velik del možganov.. V teh vrstah epilepsije (zlasti v krizah velikega zla) se pogosto pojavlja predhodna aura, to pomeni, pródromos ali prejšnji simptomi, kot so obnubilación mravljinčenje in halucinacije na začetku krize, ki lahko preprečijo, kdo bo trpel zaradi svojega pojava. Nekateri najbolj znani in ikonski v tej vrsti epileptične krize so naslednji.

1.1. Generalizirana tonično-klonična kriza ali kriza velikega zla

Prototip epileptične krize, v krizah velikega zla se pojavi nenadna in nenadna izguba zavesti, ki povzroči padec na tla pacienta, in ga spremljajo stalne in pogoste konvulzije, ugrizi, urinska in / ali fekalna inkontinenca in celo kriki.

Ta vrsta krize je najbolj raziskana, saj je v celotni krizi ugotovila tri glavne faze: najprej tonično fazo, v kateri pride do izgube zavesti, in padec na tla., nato začnete v klonični fazi, v kateri se pojavijo napadi (začenši na koncih telesa in progresivno generalizirani) in končno dosežejo vrhunec epileptične krize z obnovitveno fazo, v kateri se malo po zavedanju ponovno doseže.

1.2. Kriza odsotnosti ali majhnega zla

Pri tej vrsti epileptičnega napada je najbolj značilen simptom izguba ali sprememba zavesti, ker pride do majhnih zastojev duševne aktivnosti ali duševne odsotnosti, ki jih spremlja akinezija ali pomanjkanje gibanja, brez drugih vidnih sprememb.

Čeprav oseba začasno izgubi zavest, ne pade na tla in običajno nima fizičnih sprememb (čeprav se včasih pojavijo krči v obraznih mišicah).

1.3. Lennox-Gastautov sindrom

Gre za podtip generalizirane epilepsije, značilen za otroštvo, pri katerem se v prvih letih življenja (med dvema in šestim letom starosti) pojavljajo duševne odsotnosti in pogoste napadi, ki se običajno pojavljajo skupaj z motnjami v duševnem razvoju in težavami pri otrocih. osebnost, čustveno in vedenjsko. Je eden najresnejših nevroloških motenj pri otrocih, ki lahko povzroči smrt v nekaterih primerih bodisi neposredno bodisi zaradi zapletov, povezanih z motnjo.

1.4. Mioklonična epilepsija

Mioklonus je krčevit in nenaden premik, ki vključuje premik dela telesa iz enega položaja v drugega.

Pri tej vrsti epilepsije, ki dejansko vključuje več sub sindromov, kot je juvenilna mioklonična epilepsija, Pogosto se pojavijo napadi in povišana telesna temperatura, z nekaterimi žariščnimi napadi v obliki drgnenja ob prebujanju iz spanja. Mnogi ljudje s to motnjo imajo hude napade. Pogosto se pojavi kot reakcija na svetlobno stimulacijo.

1.5. Westov sindrom

Podtip generalizirane epilepsije v otroštvu v prvem semestru življenja, Westov sindrom je resna in redka motnja, pri kateri imajo otroci neorganizirano možgansko aktivnost (vidno z elektroencefalogramom)..

Otroci s to motnjo imajo krč, ki povzroči predvsem upogibanje udov udov, popolno podaljšanje ali oboje. Njegova druga glavna značilnost je degeneracija in psihomotorični razpad otroka, izguba telesnih, motivacijskih in čustvenih sposobnosti izražanja..

1.6. Atonična kriza

So podtip epilepsije, v kateri se pojavi izguba zavesti in v kateri posameznik običajno pade na tla zaradi začetne mišične kontrakcije, vendar brez konvulzij in hitrega okrevanja. Čeprav povzroča kratke epizode, je lahko nevarna, saj lahko padec povzroči resne posledice zaradi travme..

2. Delne / osrednje krize

Delni epileptični napadi, za razliko od generaliziranih napadov, se pojavijo v specifičnih in specifičnih predelih možganov. V teh primerih se simptomi močno razlikujejo glede na lokacijo hiperaktivirane done, kar omejuje škodo na tem območju, čeprav lahko v nekaterih primerih kriza postane splošna. Odvisno od območja so simptomi lahko motorični ali občutljivi, kar povzroča halucinacije konvulzij na določenih območjih.

Te krize so lahko dveh vrst, enostavne (gre za vrsto epileptične krize na določenem območju, ki ne vpliva na raven zavesti) ali kompleksne (ki spreminjajo psihične sposobnosti ali zavest).

Nekateri primeri delnih kriz so lahko naslednji

2.1. Jacksonovska kriza

Tovrstna kriza je posledica hiper-vzbujanja motorične skorje, ki povzroča lokalizirane napade na določenih mestih, ki sledijo somatotopični organizaciji omenjene korteksa..

2.2. Benigna delna epilepsija otroštva

Gre za delni epileptični napad, ki se pojavi v otroštvu. Ponavadi se pojavijo med spanjem in ne povzročajo resne spremembe v razvoju subjekta. Običajno izginejo sami skozi celoten razvoj, čeprav v nekaterih primerih lahko povzročijo druge vrste epilepsije, ki so resne in vplivajo na kakovost življenja na številnih področjih..

Še zadnji pogled

Poleg omenjenih tipov obstajajo tudi drugi konvulzivni procesi, podobni tistim pri epileptičnih napadih, kot se pojavljajo v primerih disociativnih in / ali somatoformnih motenj ali napadov med vročino. Čeprav se v nekaterih klasifikacijah zberejo kot posebni epileptični sindromi, obstajajo nekatera nesoglasja, nekateri avtorji pa se ne strinjajo s tem, da se štejejo za take..

Bibliografske reference:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsije V: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (ur.). Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Komisija za klasifikacijo in terminologijo Mednarodne lige proti epilepsiji. Predlog revidirane klinične in elektroencefalografske klasifikacije epileptičnih napadov. Epilepsija 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Poročilo jedrne skupine za klasifikacijo ILAE. Epilepsija; 47: 1558-68.