Vzroki, simptomi in glavne vrste amnestičnega sindroma

Lezije v medialnem časovnem režnju povzročajo primanjkljaje v antegradnem spominu in pogosto tudi v retrogradnem spominu.

V tem članku bomo analizirali, kaj sestavlja amnestični sindrom in kateri so njegovi glavni vzroki, vključno z najpogostejšim in značilnim: Wernicke-Korsakoffovim sindromom, ki je posledica podhranjenosti in zlorabe alkohola..

Kaj je amnestični sindrom?

Pojem "amnestični sindrom" ima relativno splošen značaj. Uporablja se za vsako stalno spremembo spomina, ki se pojavi kot posledica poškodbe možganov, tako da lahko vključuje motnje zaradi zelo različnih vzrokov; vendar je Wernicke-Korsakoffov sindrom najbolj reprezentativen.

Na splošno se izraz "amnestični sindrom" uporablja za govorjenje o motnjah, ki specifično vplivajo na spomin, ne da bi bili prisotni drugi kognitivni primanjkljaji (na primer v inteligenci ali jeziku). Če so, imajo težave s spominom običajno klinični pomen, ki je veliko večji od ostalih.

Zato, vzroki amnestičnega sindroma so pogosto fokalne lezije medialnega področja temporalnega režnja, posebej v strukturah limbičnega sistema, ki sodelujejo pri utrjevanju in obnavljanju spominov, kot sta hipokampus in amigdala, temeljni v prostorskem in čustvenem spominu oziroma.

Vrste amnezije: retrogradne in antegrade

Ta vrsta škode povzroči, da ima prizadeta oseba resne težave pri pridobivanju novih informacij; Ta pojav je znan kot antegradna amnezija in je včasih, vendar ne nujno, spremljala retrogradna amnezija, ki vključuje pozabljanje spominov, ki so bili kodirani pred poškodbo možganov..

Na klinični ravni lahko bolniki z amnestičnim sindromom očitno normalno delujejo, saj njihov operativni spomin ni prizadet, prav tako ni njihova sposobnost za izvajanje novega procesnega učenja. Vendar pa, primanjkljaji v deklarativnem spominu močno vplivajo na življenje teh ljudi.

Na splošno je retrogradna amnezija bolj očitna za nedavne spomine kot za oddaljene, čeprav je resnost odvisna od poškodbe. Kar se tiče antegrade amnezije, je zdaj znano, da običajno ni tako ekstremno, kot je bilo pred leti, saj vzdrževanje drugih spominskih funkcij omogoča kompenzacijo za deklarativne pomanjkljivosti..

Glavni vzroki za to motnjo

Vsak dejavnik, ki lahko poškoduje medialne časovne regije možganov, lahko povzroči amnestični sindrom. Najpogostejši vzroki so Wernicke-Korsakoffov sindrom, ki je povezan s prekomernim uživanjem alkohola, herpetičnim encefalitisom in anoksijo, pa tudi srčnim napadom, krvavitvami in tumorji v možganih..

Retrogradna amnezija je tudi eden od najbolj značilnih stranskih učinkov elektrokonvulzivne terapije, ki jo občasno uporabljamo v primerih hude depresije in bipolarne motnje, med drugimi psihološkimi spremembami. Vendar pa mnogi avtorji teh učinkov ne menijo za pravi amnestični sindrom zaradi njegove prehodnosti.

1. Wernicke-Korsakoffov sindrom

Wernicke-Korsakoffov sindrom je posledica pomanjkanja vitamina B1, ki se imenuje tudi tiamin. Najpogostejši vzrok je podhranjenost, zlasti če je povezana z zlorabo alkohola v daljšem časovnem obdobju. Ta bolezen je sestavljena iz dveh faz: Wernickejeve encefalopatije in Korsakovega sindroma.

Med akutno fazo se simptomi in znaki pojavljajo kot težave s pozornostjo, zmedenostjo, začasno, prostorsko in osebno dezorientacijo, apatijo, nevropatsko bolečino, ataksijo (splošno pomanjkanje motorične koordinacije), nistagmusom (nenamerno gibanje učencev) in oftalmoplegijo (paraliza mišice oči).

Izraz "Korsakoffov sindrom" se nanaša na kronično fazo tega procesa, v kateri obstajajo hude spremembe v antegradskem in retrogradnem spominu; v zadnjem primeru pozabljivost pogosto vpliva na spomine, kodirane do dve desetletji pred pojavom Wernickeove encefalopatije..

2. Hod

Srčni napadi in krvavitve sta dva zelo pogosta vzroka amnestičnega sindroma, zlasti kadar se pojavita v sprednji komunikacijski arteriji, v sprednji cerebralni arteriji ali v arteriji Heubner.. Tvorba ali nehoten izum spominov, značilen znak amnestičnega sindroma, v teh primerih je zelo pogosta.

Drug podoben pojav, ki je povezan tudi z amnezijo, je cerebralna anoksija, ki sestoji iz prekinitve oskrbe s kisikom v tem organu zaradi zastoja srca; To lahko povzroči uničenje celic v hipokampusu in drugih predelih časovnega režnja, kar pojasnjuje pojav težav s spominom..

3. Tumorji v prekatih

Razvoj tumorjev na območjih blizu limbičnega sistema pogosto povzroči amnestični sindrom. Posebej omembe vreden je primer tumorjev tretjega prekata, ki ponavadi poškodujejo forniks, glavno povezavo med talamusom in strukturami, ki so vključene v spomin..

4. Herpetični encefalitis

Herpetični encefalitis je bolezni centralnega živčnega sistema, ki se pojavi zaradi okužbe virusa herpes simplex, in ki lahko povzročijo trajne simptome, kot so amnezija, zmedenost in epileptični napadi zaradi lezij v hipokampusu, amigdali, uncusu in drugih območjih limbičnega sistema.