Kaj je shizofrenija? Simptomi in zdravljenje

Če nam nekdo govori z duševno motnjo, je verjetno ena od prvih besed (morda poleg depresije), ki pride na misel, tista, ki daje naslov temu članku: shizofrenija.

In to, da je ta motnja ena najbolj znanih in verjetno najbolj objavljenih literatur, obstajajo ostanki in zgodbe, ki ljudi že od antike mislijo, da so različni ljudje (ki so bili celo smatrani za obsedene z duhovi) manifestirali vizije, misli, vedenje in čudni izrazi, ki v veliki meri sovpadajo s simptomi te motnje. V tem dokumentu bomo govorili o tem, kaj je shizofrenija, kako vpliva na tiste, ki jo trpijo, in kako se zdravi..

• Sorodni članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Kaj je shizofrenija?

Shizofrenija je ena najbolj znanih duševnih motenj na splošno in glavno psihično motnjo. Mi smo pred spremembo, ki predvideva in povzroči pomembno spremembo v življenju obolelega, kar zahteva njegovo diagnozo skladnosti z vrsto meril..

Tako diagnoza te duševne motnje zahteva, da se vsaj šest mesecev večinoma pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov (in vsakič vsaj en mesec): halucinacije, blodnje, spremembe in neorganiziranost pacienta. jezik, katatonijo ali negativne simptome, kot so alogia, afektivno sploščenje in / ali abulija.

Morda je najpogostejši in najpomembnejši simptom prisotnost halucinacij, ponavadi slušne narave in v obliki glasov drugega človeka, ki jih lahko spremljajo samoreferenčne blodnje, preganjanje in kraje., vsaditev ali branje misli.

Pomembno je, da se zavedate, da te halucinacije niso nekaj izmišljenega: subjekt jih čuti kot nekaj zunanjega. Vendar pa se ponavadi izkaže, da lastne misli prihajajo od zunaj (domneva se, da so lahko posledica odklopa med prefrontalnimi in regijami govora, ki ovirajo samozavedanje subvokalnega govora) ali neobičajne interpretacije zunanjih zvokov..

• Morda vas zanima: "5 razlik med psihozo in shizofrenijo"

Pozitivni in negativni simptomi

Prevladujoči psihotični simptomi pri shizofreniji Skupaj so bile razvrščene v dve glavni kategoriji, pozitivne in negativne simptome, ki imajo različne značilnosti in učinke na bolnika.

Pozitivni simptomi se nanašajo na tiste spremembe, ki predpostavljajo a poslabšanje ali spreminjanje zmogljivosti in običajno delovanje bolnika, običajno nekaj doda v to operacijo. Primer za to bi bile halucinacije, blodnje in nenavadno vedenje).

V zvezi z negativnimi simptomi se bodo sklicevali na tiste spremembe, ki predpostavljajo a izgubo obstoječih spretnosti prej. To je primer alogije ali osiromašenja misli, afektivnega sploščenja ali abulije.

Tečaj psihopatologije

Shizofrenija se trenutno obravnava kot kronična motnja. Ta motnja ponavadi v obliki izbruhov, čeprav obstajajo primeri, v katerih se ne pojavljajo kot taki, vendar se stalno poslabšuje. Ponavadi se pojavijo psihotični izbruhi, pri katerih obstaja veliko pozitivnih simptomov, kot so halucinacije in agitacija, po katerih je ponavadi popolna ali delna remisija..

Možno je, da pride do enega samega psihotičnega izbruha s popolno remisijo, čeprav se ponavadi pojavijo več življenja. Kot smo pokazali, lahko pride do popolne remisije, lahko pa tudi obstaja v primerih, ko je omenjena remisija delna, simptomi in kognitivne motnje pa ostajajo. To poslabšanje lahko ostane stabilno ali pa je lahko v teku (zato je Kraepelin imenoval to zgodnjo demenco)..

Težave

Trpljenje shizofrenije ima lahko številne posledice in povzroča resne težave. In je, da je nabor zgoraj opisanih simptomov bistveno oviral normalno delovanje subjekta vsak dan, na področjih, kot so medosebni odnosi, delo ali akademiki..

Socialne interakcije so običajno v veliki meri zmanjšane in prizadete, sposobnost in možnosti dela ter celo akademiki se lahko močno spremenijo, zlasti če se poslabša. Osebe s shizofrenijo ponavadi predstavljajo problematiko pozornosti in obdelavo informacij, zlasti v primerih, ki kažejo negativne simptome. Njegova uspešnost pri nalogah trajne ali selektivne pozornosti je nižja.

Poleg tega je treba upoštevati učinek, ki ga ima sama diagnoza na osebo: shizofrenija je stanje, ki se šteje za kronično in do danes je še vedno zelo stigmatizirana, celo ljudje, ki trpijo zaradi tega. Diagnoza je zelo težka in travmatična za subjekt in možno je, da se pojavi depresivna simptomatologija in / ali obdobje žalovanja, zanikanje diagnoze in nasprotovanje zdravljenju. Ta zadnji vidik je še posebej pomemben, saj se z zdravljenjem psihotični izbruhi močno zmanjšajo ali preprečijo..

Ali obstajajo vrste shizofrenije?

Do razmeroma pred nekaj leti smo v shizofreniji lahko našli vrsto tipologij ki se nanaša na vrsto prevladujoče simptomatologije ali obliko predstavitve določene bolezni.

Še posebej bi lahko našli paranoidno shizofrenijo (osredotočeno na halucinacije in iluzije preganjalnega in referenčnega značaja, skupaj z agresivnostjo in drugimi spremembami), neorganizirano (čigar glavna značilnost je kaotično in nekoherentno vedenje in razmišljanje ter izravnavanje in afektivna neustreznost) ali katatonično (pri katerem so bile najpomembnejše težave psihomotorne spremembe, tišina in nepremičnost, pa tudi voskasta prožnost in vznemirjenost), skupaj s preostankom (pri katerem se je subjekt opomogel od izbruha, razen nekaterih simptomov, ki so ostali. običajno negativnega tipa) ali preprosto (s prevalenco negativnih simptomov, kot so čustvena laskanje in pohvale).

Vendar pa v zadnji različici enega najpogosteje uporabljenih priročnikov na svetu, DSM-5, to razlikovanje ni več. aglutinirajo vse podtipove v eni sami diagnostični enoti. Kljub temu je odločitev, ki je ne delijo mnogi strokovnjaki, ki kritizirajo ta ukrep. Dejstvo je, da nekateri ljudje predlagajo, da je treba več kot shizofrenijo govoriti o motnjah psihotičnega spektra, podobno tistemu, kar se je zgodilo z avtizmom..

• Sorodni članek: "6 vrst shizofrenije in povezanih značilnosti"

Hipoteza glede vzrokov

Vzroki te motnje, tako kot pri mnogih drugih, so še danes večinoma neznani. Kljub temu so se razvili skozi zgodovino različne hipoteze o tem, kaj lahko privede do shizofrenije.

Biološka hipoteza

Na biološki ravni je znano, da imajo ljudje, ki trpijo za shizofrenijo, spremembe v ravni dopamina pri določenih možganskih poteh. Natančneje, tisti, ki kažejo spremembe pozitivnega tipa kot halucinacije ali blodnje, imajo presežek ali hiperfunkcijo sinteze dopamina v mezolimbični poti, medtem ko so bili negativni simptomi povezani s primanjkljajem tega hormona v mezokortikalni dopaminergični poti. Vendar pa razlog za ta pojav še ni znan.

Cerebralno je bilo ugotovljeno, da obstajajo razlike, kot je a nižji pretok krvi v prednja področja možganov, razlike med časovnimi režami in manjšim volumnom nekaterih struktur, kot sta hipokampus in amigdala, pa tudi večje možganske komore.

Ugotovljeno je bilo, da ima genetika določeno vlogo, saj pogosto iščejo vključevanje različnih genov v pojav motnje. Raziskave kažejo, da je videti genetska predispozicija, povezana z večjo ranljivostjo trpljenja, čeprav motnje ni treba sprožiti. Skupina življenjskih okoliščin, ki obkrožajo posameznika, bo določila, ali ta nagnjenost prebudi motnjo ali ne..

Danes je ena izmed najbolj premešanih hipotez, da se soočamo s problemom v živčnem selitvi skozi celoten razvoj, ki povzroča spremembe, ki se na koncu stabilizirajo in ki bi le povzročile manifestacije v prisotnosti stresorjev ali hormonskih sprememb, kot so tiste, ki so nastale. s prehodom v odraslost.

Druga hipoteza je povezana z obstojem virusnih okužb med nosečnostjo, na podlagi tega, da se veliko ljudi s to motnjo običajno rodi pozimi in da lahko različne bolezni, kot je gripa, povzročijo spremembe v možganih..

Psihološka hipoteza

Poleg bioloških hipotez je treba upoštevati tudi druge, ki so bolj psihološke narave, čeprav niso hipoteze, ki se nujno medsebojno izključujejo..

Najbolj znan in prevladujoč model, ki se uporablja pri psihološki razlagi shizofrenije, je model diateze (ali ranljivost) - stres. Ta hipoteza ugotavlja obstoj stabilne in trajne ranljivosti, delno biološke in delno pridobljene, da trpi zaradi te motnje in predstavi probleme obdelave informacij ali problemov socialne kompetence in obvladovanja stresa. Ti subjekti se bodo vsakodnevno soočali z različnimi vrstami stresorjev, kot so življenjski dogodki ali druge trajnejše okoliščine (kot je zelo kritično družinsko okolje ali pretirano izraženo čustvo, do katerega se morajo prilagoditi). lahko se zgodi, da v tej prilagoditvi ne uspejo in se ne morejo prilagajati, to povzroči sprožitev motnje.

Nekatere najstarejše teorije, psihodinamske narave in še posebej povezane s paranoično shizofrenijo, menijo, da je vzroke motnje mogoče najti v prisotnosti globokih psihičnih konfliktov, ki jih subjekt brani s projekcijo (dajanje enega ali nekaterih lastne značilnosti v drugi osebi) in zanikanje konflikta, ki včasih na koncu povzroči disociacijo uma z realnostjo. Vendar te razlage nimajo znanstvene vrednosti.

Zdravljenje

Shizofrenija je kronična bolezen, ki je zaenkrat ne ozdravi, čeprav simptome lahko zdravimo na tak način, da imajo lahko tisti, ki trpijo, normalno življenje in ostanejo stabilni, kar preprečuje pojav izbruhov.

Vendar pa za to, zdravljenje se mora nadaljevati skozi ves življenjski cikel subjekta da se prepreči pojav novih izbruhov. Na splošno se za ta namen uporabljajo zdravila, znana kot antipsihotiki, ki delujejo tako, da zdravijo presežek dopamina v mezolimbični poti in, v primeru tistih, ki so razvrščeni kot atipični, tudi izboljšajo negativno simptomatologijo pri povečanju ravni navedenega hormona v mezokortikalni poti..

Delujemo tudi s psihološkega področja, z terapijami, kot je usmerjanje na delo na slušnih halucinacijah ali kognitivno prestrukturiranje za spremembo spoznanj in prepričanj (blodnje in / ali o sami motnji). Tudi usposabljanje za socialne veščine včasih so lahko nasveti in ponovna zaposlitev v veliko pomoč pri odpravljanju težav, ki jih povzroča motnja. Končno sta psihoedukacija subjekta in okolje temeljna.

Bibliografske reference

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. in Lemos, S. (2001). Učinkovito psihološko zdravljenje shizofrenije. Psicothema, 13 (3); 345-364.