Ali se psihopatija lahko »ozdravi«?

Ko psihologi z nekom govorijo o tem, kaj je in kaj ni psihopatija z nekom, se pojavijo številna vprašanja. Obstaja tista, ki vedno pride ven, ker je morda najbolj zanimiva. Ali je mogoče te ljudi psihološko učinkovito obravnavati?? Nekateri govorijo o zdravljenju, drugi govorijo o zdravljenju, ki so zelo različne stvari.

Za ta članek bomo govorili kaj vemo danes o prognozi psihopatije s kliničnega vidika. Ne pozabite, da je znanost znanje, ki nenehno mutira, in to, kar danes vemo, morda ne bo tako resnično. Opravil je opozorila, da vidimo, kaj pravijo meta-analize.

• Sorodni članek: "Zakaj se je tako enostavno zaljubiti v psihopate?"

Načini razumevanja psihopatije

Na žalost, Diagnostični priročniki ne priznavajo psihopatije kot kliničnega subjekta. Medtem ko imajo te oznake veliko nasprotnikov - in to upravičeno - obstaja nekaj, kar služijo. Kadar se merila motnje pojavijo jasno, izčrpno in v redu, to omogoča preiskavo. Vsaka raziskovalna skupina, ki upošteva ta merila kot referenco, bo skoraj popolnoma gotova, proučevala isti pojav.

Psihopatija nima te referenčne točke, zato lahko vsaka raziskovalna skupina preučuje različne definicije psihopatije. Prišlo je do plodnih poskusov združevanja definicij in razumevanja psihopatije kot sklopa lastnosti, ki se pojavljajo ob istem času. Najbolj razširjena je morda Hervey Cleckley, ki na širok način opisuje klinične značilnosti psihopata..

Robert Hare, kasneje, v teh opisih opredeljuje dva dejavnika glavni: uporabiti druge v sebičnem, čustveno hladnem, trdem in brez kesanja, po drugi strani pa kronično nestabilen tip življenja, zaznamovan s kršenjem pravil in socialno odstopanjem.

Seveda je raziskava o učinkovitosti zdravljenja v psihopatiji v veliki meri odvisna od tega, kako jo razumemo. Čeprav večina raziskav uporablja najbolj znana merila, moramo upoštevati, da obstaja del preskušanj, ki so lahko različno merila psihopatijo..

Je neozdravljiva psihopatija?

Vsak študent psihologije, ki se je dotaknil osebnostnih motenj, ima nekakšno avtomatsko pomlad, ki povzroči, da s tem vprašanjem odgovorite z odmevnim "da".. Obstaja splošno razširjeno prepričanje, da psihopatije ni mogoče izkoreniniti, nekaj, kar se dogaja tudi z nesocialno osebno motnjo.

Učinkovito so osebnostne motnje neozdravljive, ne prenesejo se v celoti, ker so pretirane manifestacije normalnih osebnostnih lastnosti. In na enak način osebnost je do neke mere spremenljiva, togi vzorci osebnosti so prav tako prepustni le do določene mere.

Na tej točki je večkrat narejen preskok vere, ki ni povsem upravičen. Da duševna motnja nikoli ne ustreza, ne pomeni, da se ne more odzvati na zdravljenje. Zato govorimo o zdravljenju in ne o zdravljenju. Resnica je, da dokazi o zdravljenju psihopatije niso tako močni.

Pojem, da je ta motnja nevzdržna izvira iz psihoanalitičnega toka, kar pomeni, da se osebnost oblikuje v prvih petih ali šestih letih razvoja in da ostaja praktično nespremenjena. Toda tudi v psihoanalizi se je to spremenilo in zamislila se je možnost spremembe.

Sam Hare je predlagal teorijo psihopatije, ki je utemeljila njegov status kot "nepremagljivega". V tej prvi teoriji pravi, da psihopati trpijo poškodbo v limbičnem sistemu (ki se nahaja v možganih), ki jim preprečuje, da bi ovirali ali prekinili svoje vedenje. To tudi napoveduje, da so psihopati neobčutljivi na kaznovanje, da se nikoli ne naučijo, da lahko ukrep povzroči slabe posledice. V kasnejši reviziji te teorije, Hare so psihopate opisali kot čustveno neobčutljive, z več težavami obdelati čustva drugih.

Kaj pravijo študije?

Vsa teorija ostaja v špekulacijah, ko govorimo o terapevtski učinkovitosti. Ko želimo ugotoviti, ali se motnja ali pojav odziva na različne oblike zdravljenja, je najboljši način, da ugotovimo, da je ta hipoteza testirana.

Številne raziskovalne skupine so izgubile breme kliničnega pesimizma na psihopatiji in opravile klinična preskušanja, da bi ocenile izvedljivost zdravljenja..

Glavni rezultati

Presenetljivo je, da večina člankov obravnava problem psihopatije pri psihoanalizi. Skoraj vsi razumejo pojav, kot ga je opisal Cleckley, razen nekaj vaj. Primeri, ki jih zdravimo s psihoanalitično terapijo, kažejo določen terapevtski uspeh glede na kontrolne skupine. Ta ugotovitev kaže na to, da se terapije osredotočajo na vpogled in Ozaveščenost o boleznih koristno za psihopate.

Kognitivno-vedenjske terapije so nekoliko učinkovitejše od psihoanalitičnih terapij. Te terapije so obravnavale vprašanja, kot so misli o sebi, o drugih in o svetu. Na ta način se obravnavajo nekatere najbolj nefunkcionalne značilnosti. Ko terapevt združi kognitivno-vedenjski pristop in pristop, osredotočen na vpogled dosežene so celo višje stopnje terapevtskega uspeha.

Preizkušali so tudi uporabo terapevtskih skupnosti, vendar so njihovi rezultati le malo višji od rezultatov kontrolne skupine. To ni presenetljivo, ker imajo terapevtske skupnosti le malo neposrednega stika med terapevtom in stranko, kar psihopat res potrebuje..

Uporaba zdravil zdravljenje simptomov in vedenja, značilnih za psihopatijo, ob odsotnosti večjega števila kliničnih preskušanj, je obetavna. Žal metodološka negotovost študij v zvezi s tem in majhno število člankov nam ne omogočata, da bi sprejeli dokončne zaključke o tem vprašanju..

• Sorodni članek: "Vrste psiholoških terapij"

Razstavljanje mita

Ni nujno goreče verjeti v rezultate študij, da bi to spoznali psihopatija še zdaleč ni neizterljiva. Čeprav nimamo posebnih programov, ki bi obravnavali vse disfunkcionalne vidike psihopata, imamo terapevtska orodja za odpravo najbolj neprimernega vedenja. Če se te terapevtske koristi ohranijo skozi čas, je to nekaj, kar ostane v zraku.

Eden od temeljnih problemov, ki se pojavlja pri zdravljenju psihopatije, kot pri drugih osebnostnih motnjah, je to ni običajno, da bi stranka želela iti na terapijo. Tudi v redkih primerih, ko pridejo po svoji volji, so pogosto odporni na spremembe. Na koncu dneva bomo prosili pacienta, da uvede vrsto osebnostnih sprememb, ki jih ni mogoče preprosto izvajati in ogrožajo njihovo lastno identiteto..

Pri teh bolnikih je potrebno Opravite intenzivno delo zavedanja o bolezni in motivaciji za predhodno spremembo same terapije. Ta dodatni napor spodkopava tako pacienta kot terapevta, kar pogosto povzroči opustitev ali nepošteno označevanje pacienta kot nevzdržnega. Resnica je, da če ne moremo spremeniti psihopata samo zato, ker še nismo našli načina, da bi ga dobili.