Simptomi, faze in zdravljenje nevroblastoma

"Rak" je že več let strašljiva beseda za večino ljudi. Nanaša se na eno od bolezni, ki še vedno predstavlja velik izziv za medicino. Obstaja veliko vrst tumorjev, ki se lahko pojavijo v našem telesu.

Eden od teh tipov se pojavi v nevroblastih, nezrelih celicah živčnega sistema. Govorimo o nevroblastom, redkem raku ki se običajno pojavi pri otrocih, saj je ena najpogostejših pri dojenčkih in otrocih, mlajših od štirih let (dejansko je najpogostejša pred starostjo dveh let)..

• Sorodni članek: "tumor na možganih: vrste, razvrstitev in simptomi"

Nevroblastom: definicija in simptomi

Izraz nevroblastom se nanaša na Nenavaden tip raka, ki pa je najpogostejši v otroštvu pred dvema letoma. Gre za tip embrionalnega tumorja, pri katerem je pospešena, nenadzorovana in infiltrativna rast prekurzorskih celic nevronov in glije: nevroblastov..

Te celice nastanejo med nosečnostjo posameznika, pojavijo se in tvorijo del nevralne plošče, da se kasneje razvijejo in diferencirajo med fetalnim razvojem, da tvorijo celice našega živčnega sistema (nevroni in nevroglijo). Drugače, so predhodniki naših živčnih celic.

Medtem ko se večina nevroblastov med fetalnim razvojem preoblikuje v živčne celice, lahko nekateri otroci občasno ohranijo tudi nekatere nezrele. Običajno izginejo čez čas, včasih pa iz nekega razloga lahko nenadzorovano raste in postane tumor.

Ponavadi se pojavijo v ganglijih ali živčnih snopih avtonomnega živčnega sistema, čeprav to lahko pomeni, da se lahko praktično pojavijo kjerkoli v telesu. Območja, na katerih se zdi najpogosteje, so v nadledvičnih žlezah (ki so najpogostejša izhodiščna točka), trebuhu, kostnem mozgu ali prsnem košu..

Simptomatologija

Ena od težav te bolezni je, da se simptomatika, ki se lahko prebudi, na začetku zelo nespecifična, zaradi česar jo je mogoče zlahka zamenjati z drugimi spremembami ali celo ostati neopažena. Pravzaprav se v mnogih primerih opazijo le, ko je tumor že zrasel, zato je relativno pogost ki se zazna šele, ko je celo metastaziral.

Najbolj pogosta je sprememba apetita, utrujenost in šibkost. Običajno se pojavlja tudi zvišana telesna temperatura, bolečine in želodčne spremembe, drugi simptomi pa so v veliki meri odvisni od območja, na katerem se pojavlja tumor. Na primer glavoboli, vrtoglavica ali težave z vidom če obstaja možganska vpletenost, modrice v očeh ali obstoj neenakosti med obema učenci glede na velikost. Poleg tega se pojavljajo težave pri uriniranju, premikanju, ohranjanju ravnovesja, kot tudi pri tahikardijah, bolečinah v kosteh in / ali trebuhu ali pri težavah z dihanjem..

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Faze nevroblastoma

Tako kot pri drugih oblikah raka lahko nevroblastom opazimo v številnih fazah in fazah, v katerih se tumor lahko nahaja glede na stopnjo malignoma, lokacijo in infiltracijo v drugih tkivih. V tem smislu lahko najdemo:

• 1. faza: Tumor je lokaliziran in zelo omejen. Njegova kirurška odstranitev je lahko preprosta
• Faza 2: tumor je lokaliziran, vendar opazimo, da imajo bližnje bezgavke rakaste celice. Iztrebljanje je zapleteno.
• Faza 3: Na tej stopnji je tumor napredoval in velik in ga ni mogoče resecirati ali pa omenjena resekcija ne bi odpravila vseh rakavih celic.
• Stopnja 4: Stopnja 4 kaže, da je tumor napredoval in da je infiltriral različna tkiva, metastaziral. Kljub temu se lahko v nekaterih primerih pri otrocih, mlajših od 1 leta (ki jih imenujemo faza 4S), kljub tej metastazi, okreva..

Kateri so njeni vzroki?

Vzroki za nastanek nevroblastoma trenutno niso znani, čeprav so predlagani obstoj genetskih težav ki lahko povzroči nastanek tega problema. V nekaterih primerih gre za družinsko zgodovino, tako da bi lahko v nekaterih primerih govorili o določeni prenosljivosti (čeprav ni večina)..

Zdravljenje

Zdravljenje nevroblastoma je uspešno odvisno od prisotnosti določenih spremenljivk, kot so lokacija tumorja, stopnja tumorja in njegova stopnja širjenja, otrokova starost ali odpornost na prejšnje zdravljenje..

V nekaterih primerih je možno, da zdravljenje ni potrebno, saj je bilo ugotovljeno, da včasih tumor izgine sam ali postane benigni tumor. Kar zadeva ostale primere, je morda dovolj, da odstranite tumor, vendar Potrebna je lahko tudi kemoterapija in / ali radioterapija (zlasti v tistih primerih, kjer obstaja nekaj razširjanja) za zdravljenje bolezni ali zmanjšanje stopnje rasti.

V primerih, ko se kemoterapija izvaja na intenziven način, ki ustavi rast celic, je običajno, da se predhodno zbirajo lastne matične celice pacienta za njihovo kasnejšo ponovno uvedbo v telo po zaključku kemoterapije.. Imate lahko tudi presaditev kostnega mozga mladoletnika (izvleček pred uporabo zdravljenja). V tistih primerih, ko se tumor odstranjuje, lahko kasneje izvedemo imunoterapijo z injiciranjem protiteles, ki omogočajo bolnikovemu imunskemu sistemu, da se bojuje in uniči ostanke tumorskih celic..

Toda ne glede na to, kako učinkovito je zdravljenje ali ne, je treba upoštevati, da je to vrsta tumorja prizadene zlasti otroke, s tem, kar je treba storiti ob upoštevanju tega, kaj lahko za mladoletnika domneva dejstvo, da so podvrženi določenemu zdravljenju. Kirurški posegi, sorazmerno pogosti obiski zdravnika, revizije, injekcije, uporaba terapij, kot so radio ali kemoterapija ali možne bolnišnične oskrbe, so lahko za otroka izjemno škodljive in ustvarjajo velik strah in tesnobo..

Treba je poskušati, da bi izkušnja mladoletnika postala čim bolj travmatična in averzivna. Za to se lahko uporabijo različne tehnike, kot je npr. Lazarjeva tehnika čustvene uprizoritve, tako da se lahko otrok predstavi kot superjunak, s katerim se identificira in s pomočjo zdravljenja, ki ga bori proti zlu..

Pomembna je tudi psihoedukacija staršev, ker jim omogoča dvigovanje vprašanja, jasne in izražene dvome in občutke, se učijo strategij, ki poskušajo obvladati situacijo in s tem prispevajo k čustvenim odzivom staršev, ki ne ustvarjajo negativnih pričakovanj in višje stopnje strahu in Slabo v mladoletniku. Prav tako bi bilo koristno, če bi šli v podporo skupinam ali vzajemno pomoč, da bi spoznali druge primere in izmenjali izkušnje s subjekti, ki so imeli enako težavo..

Napoved

Prognoza vsakega primera se lahko zelo razlikuje glede na različne spremenljivke. Na primer, možno je, da v nekaterih primerih tumor postane benigni tumor ali celo izginejo same, še posebej, če se pojavijo pri zelo majhnih otrocih.

V mnogih drugih primerih, če se ne zdravi ali ne zazna pozno, se lahko pojavijo metastaze. Pravzaprav se v veliki večini primerov postavi diagnoza, ko se je to že zgodilo.

Zdravljenje je običajno učinkovito pri ne-razširjenih tumorjih, čeprav je pri metastazah zdravljenje običajno veliko bolj zapleteno. To je eden od vidikov manjši kot je otrok, manjša je verjetnost, da se bodo v prihodnosti ponovili.

Kar zadeva preživetje, na splošno pri bolnikih z nizkim tveganjem (stopnje 1 in 2) je prognoza zelo pozitivna po zdravljenju, s 95% stopnjo preživetja. Tisti, ki imajo srednje ali zmerno tveganje (2-3), imajo tudi zelo visoko stopnjo preživetja (več kot 80%). Vendar pa je žal pri bolnikih z velikim tveganjem (pri širjenju tumorja v fazi 4) stopnja preživetja zmanjšana na 50%.

Bibliografske reference:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Pediatrični solidni tumorji. V: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; poglavje 95.
• Maris, J.M. (2010). Nedavni napredki v nevroblastomu. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Nevroblastom: Terapevtske strategije za klinično enigmo. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.