Barthel Indeks kaj je, kako se uporablja in kaj ocenjuje

Pomislite za trenutek o tem, kaj velika večina ljudi opravlja iz dneva v dan, odkar se zbudijo. Vstajamo, se tuširamo in ženina, se oblačimo, zajtrkujemo, hodimo na delo / študij, jemo ... navidezno preproste dejavnosti, ki smo jih avtomatizirali in v katerih običajno ne razmišljamo..

Vendar so to osnovne dejavnosti, ki jih moramo vsi početi preprosto, da bi ostali zdravi in ​​imeli določeno avtonomijo, in da smo se skozi vse življenje učili in razvijali..

V nekaterih primerih (nesreče, demence in druge nevrološke bolezni, invalidnost ...) Možno je, da oseba izgubi zmožnost, da jih opravi sam ali jih ne razvijejo. Glede na to, da so to osnovne spretnosti, to pomeni, da bo za dosego prilagodljivega dnevnega delovanja subjekt potreboval pomoč za njihovo izvedbo: imel bo določeno stopnjo odvisnosti, začasno ali trajno.

Ocena, kdaj je oseba odvisna, in stopnja, do katere je potrebna posebna pomoč, ni tako preprosta, kot se zdi na prvi pogled, vendar na srečo obstajajo različni instrumenti za ocenjevanje, ki nam omogočajo, da opravimo takšno oceno.. Eden izmed njih je lestvica ali Barthelov indeks, o katerem bomo govorili v tem članku.

• Sorodni članek: "Vrste psiholoških testov: njihove funkcije in značilnosti"

Barthelov indeks

Znan je tudi kot Barthelov indeks ali Barthelova lestvica, ki se včasih imenuje tudi indeks Maryland Disability Index, za ocenjevalni instrument v obliki lestvice, ki jo široko uporabljajo različni strokovnjaki v socialno-zdravstveni veji, da bi ocenili ali ocenili neodvisnost, ki jo ima oseba pri opravljanju osnovnih dejavnosti.

Ta ukrep omogoča oceno fizične ali nevrološke invalidnosti to predpostavlja težave pri izvedbi in uresničevanju temeljnih nalog v našem vsakodnevnem delu.

Posebej ta indeks vrednotijo ​​tako imenovane osnovne dejavnosti vsakdanjega življenja, ki jih razumemo kot skupek dejanj in dejavnosti, ki jih mora oseba storiti, da bi ohranila pravilno samooskrbo in ostala zdrava in aktivna. To je v nasprotju z drugimi dejavnostmi, ki so povezane z razmerjem subjekta z okoljem, ki ga obdaja, osnovni poudarek na tem, kako se subjekt vzdržuje.

Nezmožnost izvajanja teh dejavnosti pomeni očitno škodo telesni in duševni celovitosti subjekta in lahko celo privede do njegove smrti, če mu ne pomaga.

Uporaba indeksa Barthel, ki se je začela uporabljati v bolnišnicah po letu 1955, si prizadeva oceniti, kako je uspešnost v desetih od teh osnovnih dejavnosti tako, da opazimo, če jih posameznik lahko opravlja brez težav, pravočasno potrebujejo pomoč ali so popolnoma odvisni od zunanje pomoči.

Vaša skupna ocena (največ 100 in najmanj 0) nam daje splošno predstavo o potrebi po zunanji podpori, čeprav nam lahko vsak od razpoložljivih elementov posreduje ustrezne informacije o tem, katera področja ali vrsta dejavnosti obstajajo težave ali če je mogoče zagotoviti določeno vrsto podpore ali drugo.

Upoštevati je treba, da je treba ta indeks na začetku sprejeti, da bi ocenili, ali subjekt ne predstavlja težav v svojem vsakdanjem življenju, ampak tudi med in po vsakem uporabljenem rehabilitacijskem posegu. To nam bo omogočilo, da vidimo, ali je bila ta intervencija uspešna ali ne in na kateri ravni, pa tudi prilagoditi vrsto in stopnjo pomoči, ki se zagotavlja bolniku. Pomembno je tudi to upoštevati vrednoti, kaj subjekt počne, in ne kaj bi lahko storil.

• Mogoče vas zanima: "Psihometrija: preučevanje človeškega uma s pomočjo podatkov"

Osnovne dejavnosti, ki ocenjujejo

Barthelov indeks ali lestvica ocenjuje, kot smo že povedali, skupno deset osnovnih dejavnosti vsakdanjega življenja, ki jih lahko razdelimo predvsem na hrano, higieno, premestitev in šolanje na stranišče. Opazovane konkretne dejavnosti so naslednje.

1. Hrana

Ta točka ocenjuje, ali je subjekt sposoben jesti sam. To pomeni, da lahko dajemo hrano v usta, žvečimo in požiramo. Poleg tega je vrednoteno tudi, če lahko izvajate dejanja, kot so rezanje hrane ali serviranje vode, čeprav če ne morete narediti teh zadnjih dejanj, ki jih lahko jeste sami, boste imeli tudi ne-ničelni rezultat (10, če to lahko storite) vse neodvisno, 5 če potrebujete pomoč pri rezanju, uporabi jedilnega pribora itd.). Če potrebujete popolno pomoč pri jedi, je rezultat 0.

Pomembno je, da se zavedate, da je to, kar se ceni, samo dejanje prehranjevanja: za to oceno ni pomembno, ali je oseba kuhala hrano ali jo je nekdo drug pripravil in ji jo stregel..

2. Pranje / osebna higiena

Ta aktivnost pomeni, da lahko sama ohranjamo telesno higieno, tako da se lahko samostojno tušira in očisti.

Upošteva se tudi, če lahko vstopite in izstopite iz kopalnice. Ocenjuje se, ali potrebuje pomoč ali nadzor (0) ali če je mogoče samostojno (10).

3. Oblačenje

Še ena od osnovnih dejavnosti je oblačenje. Tukaj se ocenjuje, ali lahko subjekt obleče in vzame obleko avtonomno in brez pomoči (10 točk), pomagati mu je treba v nekaterih trenutkih, vendar večina stvari lahko to stori sama (5 točk) ali pa potrebuje nekoga, ki pomaga ves čas (0 točk).

3. Uredite

Ta dejavnost vključuje delno osebno nego in vključuje ukrepe, kot so česanje, umivanje obraza ali rok, britje ali ličenje. Ocenjuje se, ali lahko subjekt to stori sam (10) ali potrebuje pomoč za to (0).

4. Kontinencna / fekalna inkontinenca

Ob tej priložnosti govorimo o osnovni dejavnosti, v kateri subjekt odpravlja prebavo odpadkov z blatom. Ocenjuje se, ali lahko subjekt vsebuje iztrebke (10 točk), če ima občasno epizodo inkontinence ali potrebuje pomoč občasno (5) ali če ne more sam nadzorovati sfinkterjev, če ima inkontinenco kot običajno (0).

Ta ocena je opravljena ob upoštevanju ukrepov, sprejetih v tednu pred vrednotenjem.

5. Kontinencna / urinska inkontinenca

Na enak način, kot se ocenjuje tudi inkontinenca fekalij, se ocenjuje tudi uriniranje.

V tem smislu, upoštevajoč tudi uspešnost v tednu pred ocenjevanjem, bomo opazili, ali lahko subjekt vsebuje urin in / ali skrbi za delovanje možne sonde (10 točk), če ima epizode (največ 1 dnevno). inkontinence (5) ali če urina ne morete redno zadrževati (0 točk).

6. Uporaba stranišča

Povezano z dvema prejšnjima točkama, je v tem primeru vrednoteno če je subjekt sposoben uporabljati stranišča sam. Če lahko greš v kopalnico, si vzemi oblačila, opraviš svoje potrebe in se očisti s 15 točkami.

Če potrebujete pomoč, vendar se lahko sami očistite, se vrednoti 5 točk in če potrebujete pomoč za oba vidika, se postavka vrednoti z 0 točkami.

7. Premaknite se na stol ali posteljo

Ta dejavnost bi vstopila med tiste, ki cenijo sposobnost posameznika, da se premika, zlasti če lahko sedi ali stoji sam ali vstopi in izstopi iz postelje..

Predmet je lahko popolnoma neodvisen (15 točk), potrebuje malo pomoči (10 točk), potrebuje nekoga specializiranega in z veliko močjo (nekaj, kar pomeni, da veliko truda stori zahvaljujoč taki pomoči), da mu pomaga, čeprav lahko ostane v sedečem položaju. sam (5 točk) ali potrebujem popolno pomoč, v kateri ga premakne žerjav ali več ljudi in ga ne morejo sedeti (0 točk).

8. Potovanje

Še ena od osnovnih dejavnosti, ki so ocenjene v Barthelovem indeksu ali lestvici, je sposobnost potepanja in potovanja na kratkih razdaljah. Ocenjuje se, ali je oseba sposobna hoditi 50 metrov brez pomoči druge osebe ali sprehajalcev (čeprav lahko uporabljate bergle ali palice). Če je sposoben samostojno, doseže 15 točk, če potrebuje pomoč ali sprehajalec 10 in če je odvisen od pomoči za premik, doseže 0.

V primeru ljudi v invalidskih vozičkih, ki se lahko samostojno premikajo z omenjenim stolom, se točkujejo s 5 točkami.

10. Uporabite stopnice

V številnih naših razvojih in hišah lahko najdemo stopnice, stopnice in spremembe v višini, tako da je možnost uporabe le-teh osnovna dejavnost vsakdanjega življenja pri selitvi.

Subjekt, ki se lahko samostojno vzpenja ali spušča po stopnicah, ima 10 točk na tej točki, če potrebujete nekoga, ki vam bo pomagal ali nadzoroval 5, in če ne morete uporabljati stopnic, je predmet z 0 točkami.

Ocena in pomen

Barthelov indeks ali lestvica je enostavna za uporabo in rezultat. Predvsem je treba upoštevati, da je maksimalni rezultat 100 (90 za uporabnike invalidskih vozičkov) in da se lahko vsaka postavka oceni z 0, 5 ali 10 točkami. Deset točk se podeli, ko je subjekt popolnoma neodvisen za dejanje, navedeno v točki, pet, ko potrebuje pomoč za določene vidike ali kadar ima občasno težave in nič točk, kadar je subjekt odvisen od navedene dejavnosti..

Upoštevati je treba tudi, da so nekateri predmeti, kot so pranje ali negovanje, sestavljeni le iz točk 5 (neodvisnih) ali 0 (odvisno), v primerih selitve ali potepanja pa se doda ocena 15, ki odraža, da lahko subjekt premik brez pomoči (10 pomeni minimalno pomoč ali nadzor).

Rezultat, pridobljen na tej lestvici, nam omogoča pridobitev idejo o stopnji odvisnosti ocenjevanega subjekta.

Ocene 100 pomenijo popolno neodvisnost, nižje ocene pa kažejo na vedno večjo odvisnost od vsakodnevnih dejavnosti. Ocene med 100 in 60 kažejo na majhno odvisnost ali potrebo po pomoči, med 55 in 40 zmerno odvisnostjo, od 35 do 20 bi govorili o resni odvisnosti in rezultati, ki bi bili nižji od 20 točk, bi kazali, da ima oseba popolna odvisnost.

Bibliografske reference:

• Cid-Ruzafa, J. in Damián-Moreno, J. (1997). Ocena telesne invalidnosti: indeks Barthel. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Španija.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. in Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov indeks (IB): Pomemben instrument za funkcionalno vrednotenje in rehabilitacijo. Plastičnost in nevrološka obnova, 4 (1-2). Mednarodno združenje za proaktivnost plastike možganov, A.C..