Etiološki modeli duševnih motenj

http://www.psicologia-online.com/articulos/2009/01/modelo_etiologicos.shtml

Duševne motnje so zelo raznolike in lahko izvirajo iz bioloških, dinamičnih, sistemskih ali kognitivno-vedenjskih vzrokov. Pomembno je, da dobro razdelite vsako od teh možnosti in da poznate njegove značilnosti, da bi vzpostavili ustrezno diagnozo za bolnika in mu ponudili zdravljenje, ki mu najbolj ustreza..

Iz tega razloga bomo v tem članku PsihologijeOnline podrobno razložili etiološki modeli duševnih motenj, vključno s študijo primera in njeno analizo.

Morda vas zanima tudi: Razlika med duševno boleznijo in duševno motnjo Indeks

1. Uvod v etiološke modele duševnih motenj
2. PRIMER: 45-letni moški
3. Analiza študije primerov
4. Predisponirajoči dejavniki
5. Previdnostni dejavniki
6. Vzdrževalni dejavniki
7. Inhibitorni dejavniki
8. Stabilnost ciljev
9. Zaljubljen
10. Etiopatogeneza duševnih motenj
11. Biološki model
12. Farmakološko zdravljenje za OCD
13. Kognitivno-vedenjski model

Uvod v etiološke modele duševnih motenj

Zdaj obstaja splošna misel o etiologijo nepravilnega vedenja kot razširitev obstoječih potencialov - do neke mere - pri vseh posameznikih, opazovanje, da se vzroki za patologije manifestirajo na podlagi večplastne konvergence pogojev biološko, psihološko in socialno določena. Če začnemo z izhodiščem, da bi bili, ko so bili ti elementi ustrezni po kakovosti in količini, mogoča konstitucija zdravega človeka, v njegovi odsotnosti ali nenavadni navzočnosti pa bi nastal izvor psihopatologije..

Dejanje in / ali specifična reakcija v vsakem izmed etioloških dejavnikov neizogibno vpliva na druge. Ne moremo zagotoviti, da le eden od njih sproži mehanizem patološkega vedenja ali da se najprej zgodi organski neuspeh, potem pa psihopatološka motnja, psihična travma in njen kasnejši biološki odtis. Vse je povezano s katerim koli od teh dejavnikov, da bi na koncu ustvarili v neugodnih razmerah, psihično nelagodje in biološko vezje, ki ga omogoča in ga podpira. Pomembne so tudi spremenljivke kvantitativnega ali kvalitativnega vidika, kakor tudi njihova časovnost, saj določajo pogoje.

Na primer, kratkoročni dražljaji, ki se ne ponavljajo z zadostno periodičnostjo, povzročajo spremembe le na kvantitativni in ne kvalitativni ravni; samo za pridobitev določene kvantitativne vrednosti (ki je različna glede na posamezne značilnosti, ki poudarjajo celo idiosinkrazije v času razlage predmeta), in zdaj sodeluje vztrajnost v daljšem časovnem obdobju, bo njen prevod v kvalitativni vidik. Vpliv na dolgoročne dražljaje, sposobnost spreminjanja celo genetskih kod in čustvenih dražljajev.

Teorije in pojasnila se med seboj pomagajo in dopolnjujejo, da bi še naprej raziskovali kompleksnost človeka, nekateri se učijo preko biologije, družbenih odnosov ... in vsi so le deli celote. našli prilagodljive in zdrave mehanizme za človeka. Kot je opisano spodaj, modeli biologov iščejo etiologijo v fiziologiji; psihoanaliza in dinamični modeli v konformaciji sebe in osebnosti; kognitivno-vedenjski modeli, pri učenju; in sistemski modeli v razmerju med posameznikom in drugimi bližnjimi sistemi. Obstajajo primeri, v katerih biološka predispozicija, ki jo kaže pomembna dedna obremenitev, odmika od drugih spremenljivk, kot so genetske anomalije, vendar se zdi, da se preostali spekter pojavlja v večjem deležu v ​​motnjah, ki jih opisuje psihiatrija..

PRIMER: 45-letni moški

Samo otrok odraslih staršev (je bil rojen, ko je bila mama 43 let star in 40 let). Nosečnostno tveganje, z izgubami in absolutnim počitkom devet mesecev. Faza njegovo otroštvo je bilo res temno in nesrečno z očetom z diagnozo shizofrenije, ki je zaradi svojih blodnje tega otroka in njegovo ženo obdržal v popolni tišini, ker je verjel, da sta hrup njegove glave povzročila oba. Tako je deček na ulici preživel več ur kot doma in ko je spal, je pokrival dihanje s posteljnino, da ne bi povzročil jeze svojega očeta. V zakonskem razmerju je bil znan nezvestobo, ki je bil tudi njegov mladi sin. Mama je morala iti na delo, ker je zapustil službo kot predstavnik znanega filmskega producenta, ker je bil preganjan.

Pacientovi socialni odnosi so bili omejeni na nekaj prijateljev iz šole in soseske, ki jih ni odpeljal domov, da bi se izognili ustvarjanju težav. Toda katere dejavnosti so bile vedno na robu nezakonitosti ali ogroženosti telesne celovitosti, z več avtomobilskimi nesrečami na njegovo zaslužek.

Trenutno se krog prijateljev spreminja - da bi se izognili odkrivanju njihovih “nenavadne”, vodi dva prijatelja iz otroštva, eden od njiju že izgublja stik z njim zaradi njegove domnevne pripadnosti mojemu prijateljstvu.

Ko je bil najstnik in ga je oče o tem obvestil sina, se je obesil doma; ker ga je prvi našel. Od tu, njihove kompulzivna dejanja da so šli na več in da danes vztrajajo do te mere, da njihovi rituali zasedajo več kot 6 ur na dan. Začel je trkati na vrata trikrat, preden je odšel od doma ali pred vstopom.

Ima zablode kot se jim zdi oče v sanjah, ki sedijo na postelji, in veliko potrebo, da stvari počnejo zelo hitro. Sliši tudi zvoke, ki mu povzročajo bolečino.

Njegovi parni odnosi niso presegli dveh let trajanja do njegovega prvega zakona, ki je trajal 14 let.

Njegova delovna stabilnost je bila intenzivna, ustvaril je zadružno sistemsko podjetje in nato ustvaril več finančnih in nepremičninskih družb, v katerih se nadaljuje, njegov cilj pa je bil postati lastnik stavbe v Madridu in ne sme biti prikrajšan.

Njegova žena ga je prosila, naj obišče strokovnjaka, ko je bil star 34 let, njegovi rituali in njegova impulzivnost za čistost, red in nadzor vseh članov njegove družine in članov njegove družbe pa so bili že obup, poleg tega, da so bili uporabo kokaina dolgo časa - od 29. leta starosti -, celo eno leto pred odhodom od doma, je občasno vzel to snov. Ni stopil na bele trakove prehodov za zebre, preden je prečkal semafor, dodal vse registrske tablice avtomobilov, ki so bili ustavljeni, in če niso dodali liho številko, ni prečkal - do točke, ko je policija nekega dne poklicala njegov dom da ga je pobral, ker ga je nekdo videl, da stoji na semaforju na Genovi ulici več kot uro in pol brez prehoda; Izbrala sem besedo, ki je bila povedana, ali je mislil in ponovil čudno število, ki se je začelo v 3 in ni imelo konca, če jih ni mogel ponoviti, nas je ponovil s triki, kot je spraševanje na različne načine, imel je resnično obsedenost z se je zabavalo, ni želelo vedeti ničesar o boleznih, komplet za prvo pomoč je bil poln zdravil zadnje generacije, za vsak primer, brizgal je vsa oblačila z baktericidi, ki jih je kupil kompulzivno, imel je prekomerno skrb za fizični videz - celo za družinske člane, Bil je zadolžen za nakup oblačil za vse to - potreboval je trajno prevara; To je bil eden izmed njegovih bolečin proti bolečinam, druga nezvestoba in občutek, ki je bil prepoznan.

Občutil je olajšanje, ko je dosegel svoj namen, potem pa se je začel še en ritual. Nikoli ni sprejel svoje bolezni, bili so samo ekstravagantni maniji in če je nasprotoval, je pokazal dovolj sovražnosti in nezaupanja..

V odsotnosti tečaja angleščine, ki ga ni nikoli obiskal, ni pridobil diplome iz podjetja. Njegovo delo je povezano s svetom financ in investicij in predvideva a zelo visoka stopnja stresa.

Iz njegove zakonske zveze se je rodil sin, ki je star 7 let in ki je po začetni radosti povzročil veliko tesnobe in strahu. Podvržen zdravljenju s svojo ženo, prekine odnos, ker začne novo.

Danes je stara 43 let, opustila je psihoterapijo in ni nikoli jemala zdravil.

Analiza študije primerov

Najprej poudarite, da je to a anksiozne motnje in zato bo branje, povezano s to vrsto motenj, vedno koristno za. \ t pravilno razumevanje OCD. Merila za diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje DSM-IV (APA, 1994): · 300.3 Obsesivno-kompulzivna motnja.

A. Obsedenost ali prisila: Večkratniki so že opisani

Obsesije opredeljujejo:

(1) Misli, impulzi ali ponavljajoče in vztrajne podobe, ki se v času motnje včasih pojavijo kot vsiljive in neprimerne ter povzročajo izrazito tesnobo ali nelagodje. V zadnjih letih se je že utrudila in povzročila je, da jih tesnoba ne more ustaviti.

(2) Misli, impulzi ali podobe niso le prekomerne skrbi glede vsakdanjega življenja. Zanimalo ga je smrt, videzi obrazov v stenah.

(3) Oseba poskuša ignorirati ali zatreti takšne misli ali impulze ali jih nevtralizirati z drugo miselnostjo ali akcijo. S kompulzivnimi dejanji.

(4) Oseba priznava, da so misli, impulzi ali obsesivne podobe produkt njihovega lastnega uma (ne vsiljene kot pri vstavljanju misli). Vedel je, da je le nekaj ljudi imelo te misli in da jih je ustvaril sam.

Prisile so opredeljene z:

(1) ponavljajoče se vedenje (npr. Pranje rok, naročanje, preverjanje) ali duševna dejanja (npr. Molitev, štetje, ponavljanje besed v tišini), ki jih oseba čuti prisiljene opraviti v odgovor na obsedenost ali se strinja pravila, ki jih je treba strogo uporabljati. Že omenjeno.

(2) Obnašanje ali miselni ukrepi so usmerjeni v nevtralizacijo ali zmanjšanje nelagodja ali nekega strahu ali dogodka; vendar pa ta vedenja ali miselni ukrepi niso realno povezani s tem, kar naj bi nevtralizirali ali preprečili, ali so očitno pretirani.

B. V določenem času med potekom motnje je oseba priznava, da so obsesije ali prisile pretirane ali nerazumne. Čeprav jih je skušal skriti, ko so jih odkrili, ni mogel prenehati govoriti o njih in nasprotovati vedenju drugih, vedno v posmehovalnem tonu, kot da bi bil simpatičen odnos..

C. Opsesije ali prisile povzročajo izrazito nelagodje; izguba časa (na splošno posameznik v njih preživi več kot eno uro na dan); o bistveno vpliva na rutino posameznika s svojo poklicno dejavnostjo, njegovimi družbenimi dejavnostmi ali njegovimi odnosi z drugimi.

OCD vključuje izgubo nadzora, s strani pacienta, njihovih misli in celo njihovega vedenja. Poleg tega se to dejstvo doživlja na paradoksalen način, pacient pa takšne misli in / ali vedenje prepozna kot produkt samega sebe. To vodi do določenih zapletov, kot je na primer, da bolnik preneha priznavati pretirano obsesijo ali prisilo, skratka, da ima malo zavedanja o bolezni (ta vidik, na katerega DSM-IV izrecno opozarja).

Etiologija OCD je večfaktorska z interakcijo, večjo ali manjšo od genetski, psihološki in socialni dejavniki Različni teoretični okviri sovpadajo s predlogom, da je lahko kombinacija genetskih, psiholoških in kulturnih vidikov.

Predisponirajoči dejavniki

Nanašajo se na individualne značilnosti, družinske in družbene razmere, zaradi katerih je oseba bolj ranljiva za trpljenje. Povečali bodo verjetnost, da se bo pojavila določena motnja. To so Predisponirajoči dejavniki duševnih motenj:

Dediščina

Nekateri simptomi so že opazili v njegovem očetu, kot so sovražnost, čustvena nestabilnost, čeprav ni imel samouničujočih idej, njegova agresivnost jo je usmerila k drugim. Od očeta je v besedilu označena zakonska nestabilnost, agresivnost.

Osebne spremenljivke

Rizično vedenje, nenavadno in redko Zloraba snovi: se je začelo, ko je bil star 29 let Socialne veščine: Vedno je bil sramežljiv in umaknjen ter z malo prijatelji v smislu nestabilnosti s partnerji: To je bil splošni trend od 16. leta , in to še naprej označuje njegovo odraslo življenje”.

Zablode

Fantazije, da se jim oče pojavlja v sanjah, ki sedijo na postelji, in potrebo, da se stvari počnejo hitro

Osebnost

Ta nestabilen, agresiven način obnašanja je mogoče naučiti in povečati z uporabo drog, vendar je tudi popolnoma Lahko ima dedno biološko komponento, ker njegova mati pove, da je bila babica očetovske družine obravnavana na poseben način, da ne bi trpela “startles” in on se bo potopil.

Previdnostni dejavniki

Dejavniki, ki vplivajo na patogenezo otrok staršev s psihiatričnimi motnjami, so genetski dejavnik, starost otroka, kakovost starševstva, družinsko okolje, pojav akutnih življenjskih dogodkov in kronične stiske, število staršev. bolezen in kroničnost starševske bolezni. Glede na starost otroka obstoječi podatki podpirajo idejo, da obstajajo različni konflikti in problemi, odvisni od evolucijskega obdobja, v katerem otrok preživi; Zdi se, da sta starost od 0 do 5 let in začetek mladostništva najbolj ranljiva. Kot se dogaja v tem primeru.

Starševska nedoslednost - kakovost starševstva in družinskega okolja

Vsi ti krepki poudarjeni dejavniki so bili dejavniki, ki kronično povzročajo, čeprav se kronične stiske ne morejo pripisati ob zrelosti, saj je bilo njeno socialno in ekonomsko okolje od 25. leta zelo ugodno..

Družinska spremenljivka: Kot otrok od staršev ni prejela izobraževanja o zaupanju in stabilnosti, temveč temelji na hipervigenci in strahu ter gospodarski stiski. Izločitev iz družine: do smrti očeta ni bilo izrezovanja družine, vendar je imelo nekonzistentno in nezaupljivo vzdušje, afektivnost je bila večinoma na strani matere, toda delo ne more popraviti občutka zapuščanja. Družinsko okolje je bilo zato neprijetno in malo spodbujevalca samozavesti in zaščite. Poleg tega, da se zmanjšajo na starše in materino babico, ki so včasih občasno živeli z njimi.

Pojav akutnih življenjskih dogodkov in kronične stiske

Poleg strahu, ki ga je doživel v otroštvu s svojim očetovim obnašanjem, nasilno smrtjo očeta, ki je zapustil velik občutek krivde - ki se je zgodila v adolescenci sedanjega primera - in kronične gospodarske težave, so bile najbolj odločilni dejavniki v pojav OCD. Drugo akutno krizo (od smrti očeta) je povzročilo rojstvo njegovega sina in naložitev njegove žene, da gre k specialistu.

Vzdrževalni dejavniki

Nepredelani dvoboj in gospodarska gospodarska situacija v gospodarskih razmerah, dokler ne začne delovati. Nezmožnost ohranjanja trajnih čustvenih odnosov z drugimi ženskami, ki je vedno nezaupljiv. Odnosi s svojimi najbližjimi prijatelji vedno poskušajo omejiti situacije, z zgodovino več avtomobilskih nesreč, to je njihovo odpor do tveganja (kompulzivno) in iskanje tveganj (impulzivnih), pa tudi agresivno in nepredvidljivo vedenje. Zmanjševanje števila njihovih socialnih odnosov.

Zablode

Fantazije, da se jim oče pojavlja v sanjah, ki sedijo na vrhu postelje, in potreba, da se stvari počnejo hitro. -, trajni let so najpomembnejši vzdrževalni dejavniki pri njihovem vedenju.

Inhibitorni dejavniki

Glavni zaviralni dejavnik so njihovi kompulzivna dejanja, že omenjeno: napetost in tesnoba, ki izhajata iz obsesivnih misli, najdejo olajšanje pri izvajanju kompulzivnega dejanja

Stabilnost ciljev

Stabilnost pri uresničevanju ciljev ohranjanja svojega dela in lastnika in graditelja stavbe v Madridu je več kot izpolnjena, do takrat pa mu je to omogočilo, da nekaj let brez velike krize nereda trpi. Poiskala je zatočišče v svoji poroki in podporo v njeni stabilnosti brez akutnih kriz, dokler nima otroka.

Zaljubljen

Začetna obdobja v vaših čustvenih odnosih so obdobja, v katerih se počutite spremljane, ljubljene in vzajemne, kar vse zavirajo vpliv na simptome motnje..

Etiopatogeneza duševnih motenj

Trenutno obstoj a multifaktorske hipoteze v etiologiji OCD, vendar s substratom pretežno biološko. Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je etiološko heterogena in večdimenzionalna patologija, čeprav se iz biološkega modela preučuje iz naslednjih perspektiv:.

Danes so zdravljenja OCD, ki so pokazala svojo učinkovitost na nadzorovan način: zdravljenje izpostavljenosti s preprečevanjem odziva in psihofarmakološko zdravljenje. Poleg tega več sort o njih vključuje predvsem kognitivno zdravljenje, načine uporabe (namišljeno izpostavljenost, skupinsko zdravljenje, družino itd.) In kombinirano zdravljenje. Zato smo opisali dva modela: biološki in kognitivno-vedenjski.

Biološki model

To so drugačni hipoteza biološkega modela:

• Serotoninergična hipoteza: na osnovi nenormalne regulacije serotonina, ker zaviralec antidepresivnega prevzema serotonina zmanjša intenzivnost simptomov pri tej vrsti motnje. Trenutno je bilo identificirano veliko število serotonergičnih receptorjev in znano je, da je najbolj vključen receptor 5-HT1A, vendar ni edini.
• Dopaminergična hipoteza: Čeprav je znano, da ima serotonin zelo pomembno vlogo v motnji, je prizadet tudi dopaminski sistem, kar dokazuje obstoj obsesivnih simptomov v sindromu Gilles de la Tourette in post-encefalitske Parkinsonove bolezni. Pri obeh motnjah bazi gni gangliji vplivajo na dopaminergično disfunkcijo. Danes se domneva, da je dopaminergični sistem vključen v določene podvrste atipičnih OCD: tiste s komorbidnimi tiki in tiste s komorbidnimi psihotičnimi simptomi..
• Avtoimunska hipoteza: pri avtoimunskih boleznih, ki prizadenejo bazalne ganglije, kot je Sydenhamova koreja, se pojavijo obsesivno-kompulzivni simptomi skupaj z motoričnimi pojavi in ​​še prej.
• Genetske hipoteze: študije pri sorodnikih na splošno kažejo stopnjo prevalence, ki niha med 0 in 36%, kar kaže na obstoj genetskih dejavnikov, ki so vključeni v OCD. V nedavnih študijah homozigotnih dvojčkov, heterozigotnih dvojčkov in Paulsovih študij se konsolidirajo dokazi o družinskih motnjah, ki so vključene v to entiteto. Vendar se zdi jasno, da dedovanje ne more v celoti pojasniti izraza OCD in da so potrebni dodatni dejavniki, ki spreminjajo to predhodno gensko ranljivost..

Poleg tega je napredovanje teh tehnik omogočilo opazovanje hemodinamskih sprememb delov možganov, ki so vključeni v OCD. Opisana je hiperfunkcija orbitofrontalne skorje s pozitronsko emisijsko tomografijo pri OCD, ki jo jasno ločuje od depresivnih motenj in shizofrenije, kjer se beleži hipofunkcija istega območja. Skupna uporaba vedenjskih tehnik in preskusov nevroznanstvenih slik bo omogočila boljše razumevanje funkcij in lokacije območij, vpletenih v to motnjo. Nedavne študije kažejo, da je provokacija obsesivno-kompulzivnih simptomov povezana s povečanim pretokom v orbitofrontalni skorji in spremembami kaudatnega jedra. Zanimivo je, da je rezultat teh tehnik za oceno učinkov zdravljenja neodvisen, če gre za vedenjsko ali farmakološko zdravljenje..

Za zaključek: serotoninska teorija je še vedno osnovna za patogenezo OCD, vendar ne dovolj, kar pušča odprto raziskavo o vpletenosti bazalnih ganglij in dopaminergičnega sistema, ne da bi izključili avtoimunske ali druge dejavnike (nevropeptide, arginin, vazopresin, oksitocin). in somatostatina), ki bi v prihodnosti lahko pomagali osvetliti različne podvrste OCD in njegovo inkardinacijo v obolelih obsesivno-kompulzivnih spektrih..

Farmakološko zdravljenje za OCD

Psihofarmacevtiki so bili uporabljeni v. \ t Zdravljenje OCD. Med dolgim ​​obdobjem, od 60. do 90. let, je bilo zdravilo uporabljeno kot klomipramin (anafranil), triciklični antidepresiv, katerega učinkovitost je bila tradicionalno povezana z zmanjšanjem depresivne simptomatologije (Marks et al., 1980)..

Ob koncu desetletja 80. let se je pojavila vrsta novih zdravil, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki na podlagi vloge, ki se zdi, da serotonin igra pri OCD (Barr, Goodman in Price, 1992), predstavlja pomemben korak v farmakološkem zdravljenju te motnje. Zdi se, da učinkovitost SSRI ni povezana z obstojem depresivne simptomatologije in da imajo manj neželenih učinkov kot klomipramin (Rasmussen, Eisen in Pato, 1993, Freeman et al., 1994)..

Kognitivno-vedenjski model

Za razliko od prejšnjih modelov, ki nakazujejo vzroke na dejavnike notranjega razvoja ljudi, kognitivno-vedenjski modeli pojasniti psihopatologijo na podlagi učenje nezadostnih odzivov okoljskih dejavnikov.

Ti modeli priznavajo, da genetski in biološki dejavniki predpostavljajo nekatere strukturne omejitve, na katerih deluje učenje. Prav tako se zavedajo, da obstajajo motnje, ki niso rezultat učenja, kot je avtizem, psihotičnih motenj ali bipolarne motnje.

Njen največji prispevek je to odpre možnost ukrepanja posamezniku (in terapevtu) poskusiti premagati svoje omejitve.

Psihodinamični postopki v preteklosti so dosegli prehodne izboljšave, zaradi česar je OCD pridobil sloves nezdružljivih problemov (Coryell, 1981). Posledično so bili od Behavior Therapy problematični tudi začetni pristopi. Pravzaprav je bilo, čeprav je prišlo do izboljšanja pri obravnavi problema, omejeno. Uporaba zaustavitve misli in drugih postopkov, ki temeljijo na kontroli nepredvidenih dogodkov, je bila koristna le pri majhnem odstotku bolnikov (manj kot 50%) (Stern, 1978). Stanje se je izboljšalo z uporabo tehnik, uporabljenih pri drugih anksioznih motnjah, natančneje s fobijami. Uporaba sistematične desenzibilizacije in drugih tehnik, kot je paradoksalen namen, osredotočen na ponavljajočo se verbalizacijo obsesivnih misli, je olajšal pristop OCD, čeprav ne zelo pomembno (Beech in Vaughan, 1978). OCD se je uprla moči, ki jo dokazuje zdravljenje Behavior Therapy za anksiozne motnje.

Vendar pa je posebna metoda kognitivno-vedenjska terapija klic "Preprečevanje izpostavljenosti in reakcije.""To je učinkovito za mnoge ljudi z OCD. Ta metoda pomeni, da se pacient sooča, namerno ali prostovoljno, s strašnim predmetom ali idejo, bodisi neposredno bodisi z domišljijo." Hkrati se bolnika spodbuja, da se vzdrži ritualov podporo in strukturo, ki jo zagotovi terapevt, in morda tudi drugi, ki jih bolnik regrutira, da bi mu pomagali. Na primer, oseba, ki kompulzivno opere roke, se lahko spodbudi, da se dotakne predmeta, za katerega verjame, da je kontaminiran, in potem je oseba pozvana da se izognemo pranju nekaj ur, dokler se anksioznost ne zniža. Zdravljenje se nadaljuje korak za korakom, pri tem pa se ravna po bolnikovi sposobnosti prenašanja anksioznosti in kontrolnih ritualov. Pacienti počasi počutijo manj tesnobe zaradi obsesivnih misli in se lahko uprejo kompulzivnim impulzom.

The EPR vedenjska terapija poudarja spreminjanje prepričanj in miselnih vzorcev obolelega za OCD; Izhajajoč iz ene od teorij Alberta Ellisa, iz katerih so psihopatološki problemi razloženi s sistemom neustreznih prepričanj (iracionalnih prepričanj), da se sooči z njihovim vsakdanjim življenjem in zato ponuja neustrezne odgovore.

Kognitivni prispevek se uvršča med dejavnike, povezane s pridobitvijo in vzdrževanjem. V genezi motnje je začetno obravnavanje problema kot normalno in prehod na patološko, odvisno od njegove ocene in interpretacije, pomenilo napredek na modelu kondicioniranja in boljšo razlago o tem, kako izvira motnja. To s terapevtskega vidika pomeni vplivati ​​na to, kako bolnik ocenjuje in interpretira vsiljive misli. Po drugi strani pa v zvezi z vzdrževanjem problema vztraja na odgovornosti, v ozaveščenosti bolnika, da se zmanjša obstoječa nevarnost..

Iz kognitivno-vedenjskega pristopa je poudarjena sprememba kognitivnega obnašanja s kognicijo (izdelki, procesi, interpretacija ...) in kognitivnimi strukturami (prepričanji, vrednotami)..

Metaanaliza van Balkoma et al. (1994) ugotavlja, da je RPA, samostojno ali v kombinaciji s SSRI, bolj učinkovita od samih zdravil SSRI.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Etiološki modeli duševnih motenj, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.