6 vrst afazije (vzroki, simptomi in značilnosti)

Izraz jezik se nanaša na izbiro in razporeditev besed v skladu s pravili. Kadar se ta jezik ustvari ustno ali verbalno, je potrebno pridobiti vrsto pridobljenih veščin, tako na vokalnih kot na slušnih, vizualnih in motoričnih ravneh; da bi dosegli pravilno komunikacijo.

Kadar pa oseba trpi zaradi neke vrste možganske poškodbe, se lahko pojavijo afazije, ki so v ožjem pomenu motnje pri uporabi jezika, ki jih spremlja govorna motnja..

Vendar pa obstajajo različne vrste afazij glede na poškodovana možganska področja; kot tudi glede na simptome, ki jih oseba predstavlja.

• Priporočeni članek: "Aphasias: glavne jezikovne motnje"

Kaj je afazija? Opredelitev in vzroki

V glavnem je afazija popolna ali delna nezmožnost uporabe jezika. Primanjkljaji, povezani z različnimi vrstami afazije, segajo od težav z besedo do popolne nezmožnosti govora.

Različne afazije vključujejo tudi težave s pisnim jezikom, ustnim razumevanjem, branjem ali poseganjem v številke. V drugih primerih imajo ljudje pomanjkanje v ustnem izražanju, vendar ohranjajo svojo sposobnost razumevanja nepoškodovanega. Zato je potrebno pri vsakem pacientu odkriti, kakšne specifične govorne in jezikovne spremembe so v teku, tako da je mogoče izdelati prilagojeno zdravljenje..

Vzroki za afazijo so različni, vendar se vsi pojavijo v primerih možganske poškodbe:

• Kranioencefalna travma
• Tumorji centralnega živčnega sistema
• Možganska kap (najpogostejši vzrok afazije)
• Degenerativne bolezni (Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.)
• Lokalizirane ali razpršene okužbe možganov

Vrste afazije

Simptatologija afazije je odvisna od lokacije možganskih lezij in od kompenzacijskih reakcij možganskega tkiva, ki ostaja nedotaknjena..

Vendar pa obstaja vrsta pogostih možganskih poškodb, za katere se zdi, da združujejo določene motnje.

1. Brocina afazija ali velika motorična afazija

Pri Brocini afaziji prevladujejo primanjkljaji v motoričnih vidikih jezika in pisanja, spremlja pa jih tudi amatizem in v mnogih primerih tudi motnje razumevanja jezika. Občasno se lahko pojavijo senzorične težave na desni in hemiparezi, kar se nanaša na zmanjšanje motorične sile ali delne paralize, ki prizadene samo eno roko ali eno nogo na isti strani telesa..

Ta afazija je posledica velike lezije, ki vključuje kortikalne in subkortikalne elemente vzdolž čelnega in višjega dela Sylvianske razpoke, vključno z insulo; ime pa izhaja iz tega, da ima spodnja frontalna gyrus ali Brocino območje v tej motnji.

Najpogostejši vzroki Brocine afazije so:

• Embolična okluzija zgornje delitve leve srednje možganske arterije
• Črevesni absces
• TumorHumanova hipertenzivna krvavitev
• Metastatske lezije
• Subduralni hematom

Med razvojem Brocine afazije je lahko bolnik v akutni ali subakutni fazi. Medtem ko se akutna faza pojavi, je pacient praktično nemi, ne more razumeti in ne more komunicirati; Ko bolnik napreduje, se razumevanje začne izboljševati, primanjkuje pa jezik in pisava. Ko postane boljši, lahko govori glasno, ne brez veliko truda in truda.

Prizadeta sta tudi artikulacija in intonacija, tako da jezik postane predvsem diskurz imen in pridevnikov, v katerih so izpuščene funkcionalne besede, kot so členi, predlogi ali vezniki; postati agramski in telegrafski jezik.

Po akutnih in subakutnih fazah lahko govorne težave vztrajajo. Vendar pa, terapija, pri kateri se jezik uporablja, lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Končno, zaradi paralize desne roke, mnogi pacienti ne morejo z njim nadaljevati pisanja; zato zahteva ponovno izobraževanje pisanja z levo roko ali izkoriščanje novih tehnologij, da se omogoči komunikacija.

2. Motorna transkortikalna afazija

Ta afazija kaže težave, podobne tistim iz Brocine afazije. Glavna razlika je v tem pri transkortični motorični afaziji primanjkuje produkcije govora, še posebej pri začetku govora, v spontanosti ali v organizaciji tega.

Artikulacijski vidik govora ponavadi ne predstavlja težav, razumevanje jezika pa ostaja nedotaknjeno, prav tako pa tudi izdelava imen krajev in ljudi..

Vzrok težav, podobnih tistim pri Brocini afaziji, je lahko posledica dejstva, da je nastanek motnje posledica majhne subkortikalne lezije nad območjem Broce. Trenutno obstaja sum na vključitev vezja iz dodatnega motoričnega območja prek subcallosus fasciculus v bazalne ganglije in na območje Broca..

3. Wernickejeva afazija

Za Wernickejevo afazijo je značilen fluidni govor, vendar z velikim številom substitucij in parafazij, skupaj s težavami pri razumevanju.

V subakutni fazi je razumevanje jezika v hudih primerih ponavadi zelo poslabšano in doseže absolutno nerazumevanje. Vendar je govor preprost, jasen in pravilno artikuliran, obris ritma pa je podoben kot pri normalnem govoru. Po teh fazah se slušno razumevanje običajno izboljša in parafazija se zmanjša.

V primerjavi z Brocino afazijo so funkcionalne besede prisotne v Wernickeovi afaziji, vendar obstajajo semantične in slovnične zmede. Poleg tega je pri tej vrsti afazije motorno območje nepoškodovano, tako da ni paralize na desni strani, zato pacienti lahko pišejo, čeprav je vsebina neorganizirana in nejasna, tako kot govor..

4. Vožnja afazije

V tem sindromu je resno poškodovano ponavljanje. Vožnja afazije je fluidna afazija s skoraj normalnim razumevanjem; toda v resnih primerih se zaradi pretrganosti zaradi težav pri izdelavi izoliranih besed resno ogroža; tako postajajo zaporedni govor in kratki stavki.

Tradicionalno je veljalo, da se je ta afazija pojavila kot posledica lezije v vlaknih, ki povezujejo območja Broca in Wernike. Vendar pa je bilo odkrito, da obstaja tudi povezava z lezijami v višjem temporalnem gyrusu in insuli.

Poleg težav pri ponavljanju ti bolniki predstavljajo težave pri izbiri besed in pri fonemskem zaporedju v posameznih besedah.

5. Globalna afazija

Ljudje, ki trpijo zaradi globalne afazije, trpijo zaradi hudih motenj govora, vključno s težavami gladkosti in razumevanja; zato je komunikacija zelo stroga.

Najpogostejši primeri so, da lahko bolniki rečejo le nekaj besed, njihovo razumevanje jezika pa je tudi zelo omejeno, saj ne morejo brati ali pisati..

Najpogostejši vzrok globalne afazije je lezija, ki uničuje velik del govornih področij dominantne poloble in je posledica obstrukcije leve notranje karotidne arterije ali srednje možganske arterije..

6. Amnezična ali anomična afazija

Ker je anomija značilna za afazijo tekočin, Wernickejevo in prevodno afazijo, bo obravnavana le anomična afazija. ko je težko najti pogosto uporabljene besede videti relativno izolirane.