Manična depresivna motnja (bipolarna)
Razpoloženje in čustva se nenehno razvijajo in spreminjajo, za večino ljudi so te spremembe in čustvene oscilacije zasnovane v predvidljivih mejah in v bolj ali manj znanih situacijah, kar jim omogoča, da opravljajo določeno stopnjo nadzora nad enako.
Vendar pa so drugi ljudje očitno „nezmožni“ izvajati nekaj nadzora in vladanja nad lastnimi čustvi.
Ti občutki se zaradi svojega trajanja, intenzivnosti, pogostosti ali navidezne "avtonomije" izognejo nadzoru, kar bistveno posega na vsa področja njegovega življenja in doseže kategorijo patoloških, s potencialno resnimi posledicami. smrtonosno. Vabimo vas, da nadaljujete branje tega članka PsychologyOnline, če vas zanima več o tem Manična depresivna motnja (bipolarna).
Mogoče bi vas tudi zanima: Vrste bipolarne motnje in njeni simptomi Indeks- Diagnoza motnje
- Kako živiš s to motnjo?
- Romantizacija motnje in njeni simptomi
- Manične epizode
- Hipomanija
- Depresivne epizode
- Mešane epizode
- Pomen zgodnje diagnoze
- Komorbidnost in druge značilnosti
Diagnoza motnje
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10),V svoji deseti reviziji in v poglavju o duševnih in vedenjskih motnjah opredeljuje bipolarna motnja (manično-depresivna motnja) v naslednjih izrazih: bipolarna motnja (manična-depresivna motnja)
“Gre za motnjo, za katero so značilne ponavljajoče se epizode (tj. Vsaj dve), pri katerih so ravni razpoloženja in aktivnosti pacienta globoko spremenjene, tako da je včasih sprememba posledica povišanja bolnika. povečanje vitalnosti in aktivnosti (manija ali hipomanija) in v drugih, zmanjšanje razpoloženja in zmanjšanje vitalnosti in aktivnosti (depresija) ...
Značilnost je, da med izoliranimi epizodami pride do popolnega okrevanja. Za razliko od drugih motenj razpoloženja - afektivnih - je pojavnost pri obeh spolih približno enaka ...
... Epizode manije se ponavadi začnejo nenadoma in trajajo čas od dveh tednov do četrtina do pet mesecev (mediana trajanja je štiri mesece). Depresije trajajo dlje (njihovo trajanje je daljše (povprečno trajanje 6 mesecev), čeprav le redko trajajo več kot eno leto, razen pri starejših osebah ...
... Obe vrsti epizod pogosto nastanejo zaradi stresnih dogodkov ali drugih psiholoških travm, čeprav njihova prisotnost ali odsotnost ni nujno potrebna za diagnozo ...
... Prva epizoda se lahko pojavi v vsaki starosti, od otroštva do starosti. Pogostost epizod in oblika recidivov in remisij sta lahko zelo različni, čeprav so napotitve ponavadi krajše in depresije pogostejše in podaljšane s preseganjem povprečne starosti življenja..”
Opis v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) ali v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM-IV) v večini primerov ne preneha biti vrsta opisa / seznama simptomov tipa, ki je sam po sebi nezadosten, če je namen zajeti kompleksnosti te vrste motenj in da znanstvena literatura ne more v celoti odražati.
Vsak posameznik predstavlja svojo posebno manifestacijo bolezni. Nekaterim je značilna obdobja manije z nizko intenzivnostjo, ki se imenujejo hipomanija, drugi pa trpijo zaradi ekstremnega nasilja, drugi pa lahko za kratek čas doživijo depresivno razpoloženje, medtem ko se drugi pridružijo v dolgih obdobjih depresije. Tudi včasih lahko nekateri ljudje doživijo psihotične izkušnje, kot so blodnje ali halucinacije..
Kako živiš s to motnjo?
Eden najboljših opisov Kaj naj bi trpelo zaradi manične depresivne motnje ali bipolarne motnje v trenutni psihiatrični terminologiji, je tisto, ki ga je v svojem delu "Dotaknil ogenj: Manično-depresivna bolezen in umetniška bolezen", ki ga ponuja dr. Kay Redfield Jamison (1993). Dr. Redfnt, dr. Redfield Jamison sam trpi zaradi te motnje, od tistega, kar ve, iz prve roke, o tem, o čem govori:
“Klinična resničnost manično-depresivne bolezni je bolj smrtonosno in neskončno bolj zapleteno kot psihiatrična nomenklatura - bipolarna motnja - je zmožna predlagati. Cikli spreminjajočega se razpoloženja in energije služijo kot podlaga za nenehno spreminjanje misli, vedenja in občutkov, ki kažejo na skrajne človeške izkušnje.. Zdi se, da misel niha od psihoze ali norosti do nenavadno jasnih in hitrih miselnih vzorcev, s sodelavci, z asociacijami ustvarjalnih idej, dokler ne vodi do tako globokega zatiranja, da se ne more pojaviti nobena smiselna mentalna aktivnost.. Obnašanje se lahko razlikuje od tistega divji, ekspanzivni, bizarni ali zapeljivi do izolacije, neaktivnosti in nevarno samomorilnih impulzov. Razpoloženje niha med nihanjem med evforijo, razdražljivostjo in absolutnim obupom. Hitra nihanja in kombinacije omenjenih koncev vodijo do klinične podobe zapletene in kompleksne teksture ... ” -Redfield Jamison, Touched With Fire, strani 47-48-
Romantizacija motnje in njeni simptomi
Obstaja nevarna težnja po povezovanju »romantičnega« značaja s to vrsto bolezni. Znano je, da so številni umetniki, glasbeniki in pisatelji doživeli te ekstremne spremembe v svojem razpoloženju, vendar je resničnost te motnje zelo drugačna, veliko življenj je uničenih in dejansko, če manično-depresivnemu bolniku ni posvečeno dovolj pozornosti , bolezen vodi posameznika do konca svojega življenja v skoraj 20% primerov.
Veliko manj je raziskav o manično-depresivnih motnjah kot o depresivnih motnjah.Poleg tega so študije, ki so bile izvedene v splošni populaciji in so razmeroma redke, pokazale statistično manj zanesljive in pomembne podatke od tistih pri drugih motnjah, če pa je mogoče ponuditi nekaj podatkov, ki omogočajo prvi približek tej bolezni..
Moški in ženske imajo, za razliko od drugih čustvenih motenj, približno enako tveganje za bolezen, ki se običajno pojavi v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi, in nadaljuje njeno napredovanje skozi vse življenje subjekta, ki uničuje -in. v najboljšem primeru - če ne prejme ustrezne obravnave šole, dela, družinskega in družbenega življenja subjekta in vodi - v najslabšem primeru - osebi, da konča svoj lastni obstoj.
Kot za tvoje obliko videza,običajno se epizoda pojavi akutno: simptomi se lahko pojavijo v nekaj dneh ali tednih. Trajanje epizod je zelo različno: od nekaj dni do več mesecev, tudi pri istem bolniku. povprečno trajanje je trajalo od šestih mesecev do enega leta, danes pa so ponavadi opazno krajši - tedni ali nekaj mesecev, tudi z zdravili je trajanje depresivnih epizod običajno daljše kot pri maničnih epizodah..
Kljub temu, kar je skupno tistemu, kar se običajno verjame, oboje otroci kot najstniki Zaznavajo se, da se lahko razvije ta motnja, ki ima bistveno večjo verjetnost tistih, katerih starši že imajo to bolezen, za razliko od tega, kar se dogaja pri odraslih, kjer je razlika med epizodami bolje definirana, otroci in mladostniki navadno predstavljajo nihanja, še posebej hitra in intenzivna, med maničnim in depresivnim razpoloženjem v istem dnevu pogosteje kot pri starejših bolnikih Bipolarni otroci imajo večjo nagnjenost k agresivnemu in / ali destruktivnemu vedenju. Mešane epizode so še posebej pogoste pri mladostnikih z manično-depresivno motnjo (Geller & Luby, 1997).
Epizode manije in depresije imajo izrazito ponavljajočo se naravo Med epizodami je večina bolnikov z bipolarno motnjo brez simptomov, vendar ima vsaj tretjina nekaterih simptomov ostanka, majhen odstotek bolnikov pa ima kronične simptome, ne glede na resnost simptomov. zdravljenje (Hyman & Rudorfer, 2000).
Opaziti je treba stopnjo hospitalizacij, ki so značilne za to vrsto motenj.Nedavna raziskava, ki jo je v Združenih državah izvedlo National Depressive and Manic Depressive Association (NDMDA), je pokazala, da je 88% bolnikov z diagnozo "bipolarne motnje" imelo Psihiatrično so bili hospitalizirani vsaj enkrat, 66% pa je bilo sprejetih dvakrat ali večkrat (Lish et al., 1994). še posebej obstojne in ponavljajoče se (Coryell et al., 1993).
The značilne psihiatrične simptome bipolarne motnje običajno razvrščamo v vrsto osnovnih kategorij, ki so navedene spodaj.
Manične epizode
Manična epizoda nanaša se na nenormalno povišano, vzburjeno ali razdražljivo stanje duha, ki ni povezano z zlorabo snovi ali posledica motnje, ki je dovzetna za zdravstveno motnjo, katere minimalno trajanje je en teden, in ki vključuje različnih neravnovesij v vedenju in miselnih vzorcih povzročajo znatno neusklajenost na različnih področjih življenja subjekta.
Že opis, ki ga ločimo od kakršnega koli tehničnega žargona, pacienta, ki trpi zaradi te motnje, nam omogoča, da dobimo približno idejo o tem, kaj se dogaja v tej fazi: “Hitre zamisli postanejo prehitre in preveč ... ... zmeda hitro nadomešča jasnost ... misel je blokirana ... spomin zbledi ... preliv humor preneha biti zabaven ... Tvoji prijatelji se začnejo bati ... vse se obrne proti tebi ... počutiš se razdražljivo, jezno, prestrašeno, nenadzorovano in ujeto.”
V tipični manični epizodi nekaj od tega simptomov ponavadi so prisotni, do te mere, da pomembno vplivajo na normalno delovanje subjekta.
- Nesorazmerni in neupravičeni občutki dobrega počutja in evforije.
- Zablodela veličastnosti.
- Težave s koncentracijo.
- Občutek nepremagljivosti.
- Nerealna prepričanja o lastnih sposobnostih in možnostih.
- Hiperaktivnost.
- Nezmožnost sprostitve ali neaktivnosti
- Ekstremna razdražljivost.
- Manj potrebe po počitku ponoči.
- Vzorci še posebej hitro in pospešeno razmišljanje.
- Pomanjkanje dobre presoje.
- Zloraba drog, zlasti kokain, alkohol in barbiturati.
- Nesorazmerni občutki in pretirana evforija in dobro počutje.
- Vzorci vedenja se bistveno razlikujejo od običajnih .
- Govori hitro in včasih težko razumljivo.
- Znatno povečanje ravni energije in aktivnosti.
- Povečana spolna želja.
- Pretirano samospoštovanje in grandioznost.
- Verborreični ali bolj pogovorni kot ponavadi.
- Puščanje idej ali subjektivna izkušnja pospeševanja misli.
- Ekstremna distrabilnost.
- Psihomotorna agitacija se kaže.
- Prekomerno vključevanje v prijetne dejavnosti tveganja.
- Ponavljajoče se misli o poskusih smrti in / ali samomora
Hipomanija
V epizodah, imenovanih hipomaniki, simptomi so podobni tistim, ki nastajajo med manično fazo, čeprav predstavljajo naslednje razlike ključ:
- Hipomanična epizoda ne povzroča bistvenega poslabšanja normalno delovanje subjekta v njegovem vsakdanjem življenju.
- Hipomanična epizoda ne zahteva hospitalizacije.
- Hipomanična epizoda ne vključuje možnost psihotičnih epizod halucinacije ali blodnje.
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) določa hipomanijo na naslednji način:
“Hipomanija je a nižja stopnja manije v katerih so spremembe humorja in obnašanja preveč obstojne in označene, da jih je mogoče vključiti v odsek ciklotimije, hkrati pa jih ne spremljajo halucinacije ali blodnje. Vsaj (vsaj nekaj dni zapored), povečanje vitalnosti in aktivnosti ter na splošno občutek dobrega počutja in visoke telesne in duševne sposobnosti.
Prav tako je običajno, da posameznik postane bolj družaben, zgovoren, ki se obnaša s prekomernim poznavanjem, ki kaže prekomerno spolno moč in zmanjšuje potrebo po spanju, vendar vse to ni dovolj intenzivno, da bi motilo delovno aktivnost ali povzročilo socialno zavračanje.
V nekaterih primerih lahko razdražljivost, domišljenost in nevljudnost nadomestijo pretirano evforično družabnost, sposobnost za pozornost in koncentracijo se lahko spremeni, kar povzroči nezmožnost mirnega razvoja dela, zabave ali mirnega počitka. Vendar pa to običajno ne ovira zanimanja za povsem nove dejavnosti in podjetja ali rahlo preveč dragih stroškov..”
Naslednje osebno pričanje ponazarja razlike v realnosti, ki jo je subjekt doživel sam glede na tipično manično epizodo, opisano zgoraj: “Sprva, ko se počutim dobro, je ogromno ... ideje sledijo drug drugemu s hitrostjo ... vsa sramežljivost izgine, prave besede in geste se nenadoma pojavijo ... ljudje in nezanimive stvari postanejo fascinantne ... Čutnost je neobvladljiva, želja po zapeljanju in zapeljevanju je nepremagljiva ... Vaš um je preplavljen z neverjetnimi občutki zaupanja, moči, dobrega počutja, omnipotence, evforije ... počutite se lahko, da lahko karkoli naredite ... ampak ... nekako ... se vse to začne spreminjati.”
Depresivne epizode
Pri depresivnih epizodah tipično, na splošno, bolnik, ki trpi, trpi žalostno in brezupno razpoloženje, občutek neustreznosti in globoko izolacijo skupaj z izgubo sposobnosti, da se zanima in uživa v stvareh, zmanjšanju njihove vitalnosti in energijo, ki povzroči zmanjšanje vaše aktivnosti in pretirano utrujenost, ki se pojavi tudi po minimalnem naporu.
Pričevanje prve osebe o stanju duha, ki je značilno za to fazo, omogoča natančnejšo sliko o procesu, skozi katerega gre pacient: “Počutim se popolnoma nezmožen, da bi naredil kaj prav ... zdi se, kot da se je moj um upočasnil in preobremenjen do skrajnosti, zaradi katerih je praktično neuporabna ... Počutim se nekoristno ... počutim se ujeto v obup in pesimizem ... drugi mi pravijo, nekaj začasnega, to se bo zgodilo in ti boš dobro!”... ampak seveda nima pojma, kako se resnično počutim ... Ne morem se niti premakniti, čutiti ali misliti, in ničesar mi ni pomembno.”
Spodaj je navedenih nekaj najbolj značilnih simptomov te depresivne faze:
- Intenzivni občutki žalosti in žalosti.
- Samo-dojemanje neuporabnosti in majhne vrednosti.
- Izguba interesa za prednostne dejavnosti osebe.
- Nezmožnost doživetja pozitivnih občutkov / čustev.
- Zmanjšano spolno poželenje.
- Občutki pesimizma in brezupnosti.
- Izguba čustvene reaktivnosti na prijetne okoljske dogodke in okoliščine.
- Znatne spremembe v vzorcih spanja, bodisi z zmanjšanjem ali znatno povečanjem, brez očitne utemeljitve
- Razdražljivost večja kot običajno.
- Bolečina ali druge negativne telesne občutke, ki jih ni mogoče pripisati nobeni fizični motnji.
- Jutranje poslabšanje depresivnega razpoloženja.
- Spremembe prehranjevalnih navad, bodisi z znatnim povečanjem ali zmanjšanjem.
- Očitne težave koncentracije, spomina in procesov odločanja.
- Neupravičena zamere in frustracije.
- Občutki utrujenosti in telesne izčrpanosti.
- Senčna perspektiva prihodnosti.
- Občutki manjvrednosti in neustreznosti.
- Znatno zmanjšanje ravni energije in vitalnosti.
- Izguba samozavesti in samospoštovanja.
- Občutek notranje praznine in krivde.
- Ponavljajoče samomorilne misli in / ali poskusi samomora.
- Pomembno je omeniti, da lahko v nekaterih primerih depresivne ali manične epizode spremljajo simptomi psihotične narave, kot so:
- Halucinacije Poslušajte, vidite ali na nek način „zaznavate“ prisotnost določenih dražljajev, ki niso prisotni.
- Lažne ideje: lažna osebna prepričanja, ki niso dovzetna za razum ali protislovna dokazila in ki ne izhajajo iz kulturnih omejitev..
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) v zvezi s tem navaja naslednje: \ t “Stopnja povečanja samospoštovanja in ideje o veličini lahko privede do zablod, saj lahko razdražljivost in sumljivost umaknejo zablode preganjanja. V hujših primerih se lahko izrazijo sramotne ideje o veličini ali vernosti, ki se nanašajo na identiteto posameznika ali na posebno poslanstvo.Premikanje idej in logorija lahko privede do pomanjkanja razumljivosti jezika.
Intenzivna in vzdrževana vznemirjenost in telesna aktivnost lahko povzročita agresije ali nasilje.
Zanemarjanje hrane, vnos tekočine in osebna higiena lahko povzročijo nevarne situacije dehidracije in opustitve.”
Mešane epizode
Mogoče najbolj onemogočene, neprijetne in neprijetne epizode za posameznika so tisti, ki vključujejo simptome, značilne za depresijo in manično epizodo, ki se lahko pojavijo v istem dnevu.To so ti mešane epizode. Pacient je razburjen in zaskrbljen, hkrati pa se počuti tudi razdražljivo in depresivno namesto občutka "na vrhu sveta" Simptomi manije in depresije so prisotni hkrati.
Glede na diagnozo mešane epizode, Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM-IV) ponuja naslednja osnovna merila:
- “A. Merila so izpolnjena tako za manično epizodo kot za epizodo večje depresije - razen v trajanju - skoraj vsak dan v obdobju vsaj enega tedna..
- B. Spremenjeno razpoloženje je dovolj resno, da povzroči pomembno poslabšanje dela, socialnih odnosov ali odnosov z drugimi ali potrebuje hospitalizacijo, da se prepreči škoda za sebe ali druge ali če so simptomi psihotični.
- C. Simptomi niso posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi -p. npr. zdravilo, zdravilo ali drugo zdravljenje ali medicinska bolezen -p. hipertiroidizem-.”
Mešane epizode so v resnici pogostejše, kot so se sprva domnevale, zlasti med mlajšimi ljudmi, pri čemer se je po različnih študijah pojavljalo od 5-70% (McElroy et al., 1992). mešane epizode, kjer je depresija prevladujoča nad manijo in hipomanijo, je danes še posebej priznana in raziskana, za razliko od tega, kar se je zgodilo v preteklosti (Akiskal, 1996).
Pomen zgodnje diagnoze
Nikoli ne bo dovolj poudarjeno nujna diagnoza zgodnja in učinkovita bolezen, po definiciji kompleksna in težko zdravljiva, ter z možnimi smrtnimi posledicami za posameznika.
Po nedavni študiji je bipolarna motnja v večini primerov nediagnosticirana ali napačno diagnosticirana v časovnem obdobju, ki v povprečju doseže 8 let.Potniki običajno ne iščejo strokovne pomoči v povprečju več kot 10 let. leta od prvih simptomov in približno 60% bolnikov ni pravilno zdravljenih ali zdravljenih zaradi drugih težav, kot so vzroki za njihove težave.Velika večina bolnikov z bipolarno motnjo doživlja več obdobij ponovitve (Keller et al. kol., 1993).
Zgodnja in natančna diagnoza, skupaj z izbiro in uporabo najprimernejšega psihoterapevtskega in farmakološkega zdravljenja, je edini izvedljiv ukrep in z nekaterimi jamstvi za uspeh, da se izognemo nekaterim možnim nadaljevanke ki nosi to bolezen.
Naslednji citat, vzet iz dela Goodwina in Jamisona z naslovom "Manična depresivna bolezen", ponuja vizijo, ki je zelo prilagojena resničnosti smrtonosni potencial Za to vrsto trastov je značilna ta vrsta motenj:
“Pri bolnikih z manično-depresivno boleznijo je večja verjetnost, da bodo storili samomor kot posamezniki, ki jih je prizadela katera koli druga psihiatrična ali medicinska bolezen..
Stopnja umrljivosti je višja od stopnje, ki jo povzroča večina bolezni srca in ožilja in različnih vrst raka.
Vendar pa je ta stopnja smrtnosti pogosto podcenjena in zanemarjena, trend, ki se lahko delno pripiše širšemu prepričanju, da je samomor dejanje, ki je v celoti odvisno od volje posameznika.”
-Goodwin in Jamison, Manična depresivna bolezen, str. 227-
Naslednje številke, vzete iz nedavnih študij v zvezi s tem, se zdi, da potrjujejo prej izraženo idejo:
- O tem Ocenjuje se, da 1% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te vrste motenj, od najmlajših oblik do skrajnih. Statistično so zastopani moški in ženske.
- Približno 1 od 5 bolnikov z bipolarno motnjo poskuša vzeti svoje življenje. Ta odstotek poskusov samomora je 30-krat višji od tistega, ki je bil zabeležen pri splošni populaciji.
- Tveganje za samomor je bistveno višje v zgodnjih fazah motnje v primerjavi s poznejšim razvojem nadaljnjega razvoja bolezni..
- Stopnja umrljivosti med manično depresivnimi bolniki, ki niso ustrezno zdravljeni, je višja kot pri večini kardiovaskularnih bolezni in številnih vrst raka..
- Nedavne študije, izvedene med bolniki, ki so jih prizadele bipolarne motnje, kažejo na pojav vsaj ene epizode poskusnega samomora v odstotku med 25 in 50% primerov..
- 1 od 5 ljudi, ki jih prizadene manično-depresivna motnja, bo umrlo zaradi samomora.
- Delež uspeha pri zdravljenju manično-depresivne motnje, pri lajšanju osnovnih simptomov, doseže 80%.
- Ocenjuje se, da je med vsemi ljudmi, ki poskušajo narediti samomor, 2/3 od njih doživeli nekakšno depresivno ali manično-depresivno epizodo..
Komorbidnost in druge značilnosti
Pomembno je omeniti, da več kot 50% bolnikov z bipolarno motnjo alkohol ali druge snovi med boleznijo. Znani so dokazi o razmerju med uživanjem, na primer, kokaina in prisotnostjo osnovne bipolarne motnje. Zloraba alkohola in snovi pogosto prikriva okoliščine te resničnosti in, če je mogoče, problemu dodajajo večjo kompleksnost (Akiskal, 1996)..
Po drugi strani pa so med negativnimi posledicami bolezni tiste, ki so najbolj neposredno povezane z družinskim in družbenim življenjem posameznika, bipolarna motnja pa dodaja impresivno, pogosto neznosno količino napetosti in nujnosti. medosebne odnose.Po nedavni študiji NDMDA se ocenjuje, da je med 57% in 73% bolnikov z diagnozo bipolarne motnje ločeno ali da je šlo skozi pomembno zakonsko krizo (Lish et al., 1994)..
Poudarite končni vidik v zvezi s posledicami, ki izhajajo iz manične depresivne motnje, ko ni pravilno diagnosticirana in zdravljena. motnje psihiatrično kot Vedenjske motnje, hiperaktivnost ,zloraba alkohola, drog in drugih snovi, psihotični simptomi, obsesivne značilnosti, napadi panike, mejna osebnost ali posttravmatska stresna motnja Stanja, ki povzročajo težave pri diferencialni diagnozi istega in pri kasnejšem oblikovanju intervencijskih strategij najprimernejši za vsak primer (Regier et al., 1990).
Ne da bi zanikali očitno kompleksnost zdravljenja te vrste motenj, ne bi želel dokončati tega članka, ne da bi ponudil vsaj sporočilo upanja za tovrstne bolnike. Večina ljudi, ki trpijo za bipolarno motnjo, tudi v najbolj ekstremnih pojavih, so doseganje bistvenih in pomembnih izboljšav pri stabilizaciji njihovega razpoloženja in izhajajočih simptomov, če so pravilno diagnosticirani in se specializirano zdravijo.
Najnovejše raziskave kažejo na kombinacijo psihofarmakoloških strategij (dajanje litija z nekaterimi antipsihotiki, antikonvulzivi in anksiolitiki) in psihosocialne (kognitivno-vedenjska terapija, psihoedukacija in družinska terapija / komplementarni partner), ki jih vzdržujemo dlje časa. posebna ponavljajoča se narava bolezni, npr terapevtske strategije bolj učinkovito in bolj verjetno uspelo doseči okrevanje pacienta, ki je prizadet z manično-depresivno motnjo ali bipolarno motnjo (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs in Thase, 2000)..
Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.
Če želite prebrati več podobnih člankov Manična depresivna motnja (bipolarna), Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.