Klinična psihologija

Program MOSST je nov način zdravljenja shizofrenije

Program MOSST je nov način zdravljenja shizofrenije / Klinična psihologija

Eden od problematičnih središč, ki jih predstavljajo shizofrenični ljudje, je povezan z njim resne težave na področju medosebne in socialne interakcije. Pozitivni simptomi (halucinacije ali blodnje), negativni simptomi (težave pri čustvenem izražanju) in neorganiziranost v jeziku in obnašanju zelo negativno vplivajo na vsakodnevno delovanje bolnikovega osebnega, družinskega, poklicnega ali družbenega okolja..

V tem članku bomo videli, kaj je eno od orodij za izboljšanje kakovosti odnosa med ljudmi s shizofrenijo in njihovim socialnim okoljem.. To je program MOSST: Usposabljanje na področju socialnih veščin, usmerjenih v metakognicijo.

  • Sorodni članek: "Kaj je shizofrenija? Simptomi in zdravljenje"

Trenutne psihološke intervencije pri shizofreniji

Psihološke intervencije, ki so tradicionalno pokazale večjo učinkovitost, so bile usmerjene v spodbujanje socialnih veščin in spodbujanje vedenjskega repertoarja, ki omogoča osebi, da razvije kompetentno vlogo tako v osebnem kot v družbenem kontekstu. Tako so večkomponentne kognitivno-vedenjske intervencije, ki vključujejo elemente, kot so učenje strategij obvladovanja in reševanja problemov, Vedenjski testi, modeliranje, usposabljanje za samokontrolo in samoučenje, učenje kognitivnih strategij in družinske psihoedukacijske intervencije so dokazali svojo superiornost v učinkovitosti v več raziskavah v primerjavi z drugimi vrstami posegov, kjer se komponente delajo ločeno..

Čeprav se usposabljanje za socialne veščine (EHS) šteje za bistveni del intervencije pri shizofreniji in je zelo priporočljivo v zelo različnih kliničnih kontekstih, se po mnenju Almerie (2015) zdi, da je težko uporabiti Strategije, ki so se izvajale med sejo v realnem kontekstu pacienta, tako imenovane generalizacijske zmogljivosti, ogrožajo indekse učinkovitosti te vrste zdravljenja..

Po drugi strani pa so avtorji, kot je Barbato (2015), pokazali, da je temeljni element primanjkljaja se nanaša na težave na metakognitivni ravni, ki jih predstavljajo shizofreni ljudje, to je sposobnost reflektiranja in analiziranja lastnih misli, čustev, namena vedenja in vedenja ter tistih drugih in predstavitev, ki jo ti pacienti predstavljajo v svoji vsakdanji realnosti.

  • Morda vas zanima: "Vedenjska kognitivna terapija: kaj je to in na katerih načelih temelji?"

Kakšne kompetence delujejo?

Trenutno Glavni načini zdravljenja pri shizofreniji so dobro izpeljani iz tehnik spreminjanja vedenja z namenom izboljšanja psihosocialnega delovanja osebe in zmanjšanja pozitivnih simptomov ali, na novejši način, se osredotočajo na delo s spretnostmi socialne kognicije, da bi dosegli boljše razumevanje in več kompetenc v njihovem medosebnem delovanju in razumevanju duševna in čustvena stanja, vključena v to vrsto interakcij.

V skladu s teoretičnim predlogom Lysaker et al. (2005) štirje so osnovni procesi metakognicije:

  • Samorefleksivnost: razmišljanje o duševnih stanjih.
  • Razlikovanje: razmišljanje o duševnih stanjih drugih ljudi.
  • Decentralizacija: razumevanje, da ob razlagi resničnosti obstajajo tudi druge perspektive, ki niso lastne.
  • Področje: subjektivne informacije vključiti širše in prilagodljivo.

Osredotočanje na spodbujanje navedenih znanj in nadaljevanje predlogov Lysakerja (2011), ki je delal na uporabi vrste psihoterapije, ki temelji na optimizaciji moči samorefleksije, ali Moritzu in Woodwardu (2007), ki sta osredotočila svoje intervencije pri bolnikih, da prepoznajo nepravilne ali nerazumljive repertoarje razmišljanja, Ottavi et al. (2014) razvili program MOSST (Usposabljanje iz socialnih veščin, usmerjenih k metakognici).

Komponente programa MOSST

Ta nova in obetavna pobuda predstavlja veliko skupnih elementov glavnega EHS in je opisana zgoraj, čeprav poskuša dati večji poudarek moči posploševanja vsebine, ki se uporablja v terapiji, za spodbujanje razumevanja in izražanja metakognitivnih pojavov., Poleg tega, da daje večjo težo uporabi tehnike modeliranja in igranja vlog.

Pogoji uporabe

V zvezi s svojimi posebnostmi se program najprej izvaja hierarhično, tako da so najpreprostejše spretnosti najprej obravnavane (npr. Prepoznavanje lastnih misli - samorefleksivnost) in posledično napredovanje v smeri usposabljanje bolj zapletenih zmogljivosti, povezanih s komponento domene.

Po drugi strani pa mora biti fizični prostor, kjer potekajo seje, brez prekinitev ali motenj. Okolje mora biti sproščeno in igrivo, vendar varno za paciente, zato so terapevti aktivni udeleženci, ki izražajo samo-razodetja in pozitivno potrjujejo udeležence. Vse to daje prednost ustanovitvi pozitivna povezava med člani skupine bolnikov in terapevti, ali metakognitivne moderatorje (FM), ki jih vodijo na sejah.

Na praktični ravni je ta program zasnovan za ambulantno predstavitev stabilen simptomatološki profil brez nevrološke diagnoze ali duševne zaostalosti. Skupine sestavljajo 5-10 ljudi, 90-minutne seje pa potekajo tedensko. V vsakem od njih deluje drugačno znanje. Spodaj so tisti, ki sestavljajo program:

  • Pozdravite druge.
  • Poslušajte druge.
  • Zahtevajte informacije.
  • Začetek in konec pogovorov.
  • Ohranite pogovore.
  • Sprejmite in pohvalite.
  • Zahtevajte in zavrnite.
  • Prevzeti in se pogajati.
  • Predlagajte dejavnosti.
  • Naredite konstruktivno kritiko.
  • Odgovorite na negativne ocene.
  • Opraviči se.
  • Izrazite neprijetne občutke
  • Izrazite pozitivna čustva.

Seje so razdeljene na dva dela. Na prvem mestu se izvaja praksa samorefleksije, ki spominja na nekaj konkretnih razmer in odgovarja na nekatera vprašanja, da bi okrepila njihovo metakognitivno evokacijo pri bolnikih. Kasneje isti proces se izvaja na predstavitvi žive vloge in o zaslišanju pripovedi, ki sta ju oba izdala terapevti.

V drugem delu seje, po pripravi posebne spretnosti, ki jo je treba izvajati, udeleženci opravijo drugo uprizoritev in se konča z razpravo o vrednotenju metakognitivnih stanj, ki so jih doživeli ali opazili člani skupine med zastopanje.

Kot zaključek: učinkovitost MOSST

Otavii et al. (2014) so ​​ugotovili obetavne rezultate po uporabi MOSST v majhnih skupinah pri bolnikih s kronično shizofrenijo in pri osebah s pojavnimi psihotičnimi epizodami.

Kasneje, po prilagoditvi programa na španščino, so Inchausti in njegova ekipa sodelavcev (2017) potrdili rezultate, ki jih je dosegel Ottavi, in dosegli visoko stopnjo sprejemljivosti pri bolnikih in visoko stopnjo terapevtske učinkovitosti. To se prenaša v povečanju uspešnosti medosebnih dejavnosti, izboljšanju družbenih odnosov in zmanjšanje motečega ali agresivnega vedenja.

Kljub vsem zgoraj navedenim je Inchausti zaradi novosti predloga pokazal potrebo po izvedbi več študij, ki strogo potrjujejo ugotovitve doslej omenjenih raziskovalcev..

Bibliografske reference:

  • Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Usposabljanje za socialne veščine, usmerjene v metakognicijo za posameznike z dolgotrajno shizofrenijo: metodologija in klinična ilustracija. Clinical Psychology and Psychotherapy, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
  • Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Usposabljanje na področju socialnih veščin, usmerjenih v metakognicijo (MOSST): Teoretični okvir, metodologija dela in opis zdravljenja bolnikov s shizofrenijo. Prispevki psihologa 2017, vol. 38 (3), str. 2014-212.