Klinična psihologija

Vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje disartrije

Vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje disartrije / Klinična psihologija

Komunikacijske motnje vključujejo motnje, kot so dislalija, jecljanje in fonološko motnjo, bolj znano kot dizartrija. Osnovni znak, ki vodi do diagnoze dizartrije, je prisotnost izrazite težave pri ustreznem artikuliranju fonemov zaradi težav z mišicami..

V tem članku bomo opisali vzroke in simptome glavnih vrst disartrije. Poleg tega bomo na sintetični način pojasnili, katere so najpogostejše zdravljenje te motnje.

  • Sorodni članek: "8 vrst motenj govora"

Kaj je dizartrija?

Disartrija je motnja, ki vpliva na mišice govora: ustnice, jezik, glasnice in / ali diafragma. Težava pri nadzoru teh mišic ali njihovi šibkosti pomeni, da ljudje z disartrijo ne morejo pravilno artikulirati fonemov, zato imajo težave z izgovorjavo ali govorijo počasneje kot običajno. Za razliko od motorične afazije je to sprememba izgovorjave in ne jezika.

Izraz "disartrija" prihaja iz grščine in ga lahko prevedemo dobesedno "artikulacijsko napako". Je motnja govora in ne jezik; To pomeni, da se problem ne dogaja na kognitivni ravni, ampak v kasnejših fazah produkcije zvoka. Ko je oseba popolnoma nesposobna artikulirati zvoke, govorimo o anartriji.

DSM-IV zbira disartrijo pod oznako "fonološka motnja", medtem ko se v DSM-5 imenuje "motnja govornih zvokov". Osnovno merilo za diagnozo v skladu s temi razvrstitvami je, da oseba ne more oddajati fonemov, za katere se pričakuje, da so se naučili, da se artikulirajo v določeni starosti.

Vzroki te motnje

Disartrija ima lahko veliko različnih vzrokov. Med najpogostejšimi so spremembe živčnega sistema, lezije in tumorje v možganih ali embolije ki paralizirajo obraz ali jezik. Ko se pojavi od rojstva, je običajno posledica cerebralne paralize ali mišične distrofije.

Nekatere spremembe pripomorejo k pojavu simptomov disartrije v odrasli dobi, kot so amiotrofična lateralna skleroza ali bolezni Parkinsona, Huntingtona in Wilsona. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi disartrijo, zlasti sedativi in ​​močni narkotiki; v teh primerih prekinitev uživanja olajša motnjo.

  • Morda vas zanima: "Zdravljenje disleksije: 4 nasveti za starše"

Simptomi in znaki

Simptomi in znaki te motnje se lahko razlikujejo glede na vzrok in vrsto dizartrije. Med najpogostejšimi najdemo naslednje:

  • Težave pri gibanju mišic obraza, ustnic in jezika.
  • Slaba izgovorjava.
  • Monotono Prosody.
  • Moten ton.
  • Govorite prepočasi ali hitro.
  • Nosni ali hrapavi glas.
  • Pretirano visoka ali majhna glasnost.
  • Nepravilen ritem (na primer zaustavitev govora).
  • Povezane težave z dihanjem.

V zvezi s težavami pri izgovarjanju se običajno odkrijejo štiri vrste glavnih napak: zamenjava, opustitev, vstavljanje in izkrivljanje. Najpogostejša je zamenjava, ki vključuje zamenjavo pravilnega fonema z drugo napačno, zlasti pri izgovarjanju "d" ali "g" namesto "r"..

Medtem ko je soglasni artikulacija prizadeta v vseh primerih dizartrije, Neustrezna izgovorjava samoglasnikov se šteje za kazalnik resnosti.

Vrste dizartrije

Vrste disartrije, ki jih bomo videli v tem poglavju, se med seboj razlikujejo predvsem glede na lokacijo lezije na ravni centralnega živčnega sistema..

1. Spastic

Spastična dizartrija je posledica poškodb v piramidnih traktih, povezane s finim motoričnim nadzorom mišic obraza in vratu.

Pri tej vrsti disfazije pride do hipernalnosti in nenadnega povečanja glasnosti govora. Vokalizacija je napeta in prisilna.

2. Ataksičnost

Lezije v malem povzročajo ataksično disartrijo, katere najbolj značilni znaki so prisotnost ravne, monotone prozodije in počasne vokalizacije in neusklajeno, podobno tistemu, ki se pojavi v stanju zastrupitve. Tipičen govor te vrste disartrije je včasih opisan kot "eksploziven"..

3. Flaccid

Pri tej obliki dizartrije prizadenejo vagusni živci, ki omogoča gibanje grla in s tem tudi glasnica. Obstajajo tudi disfunkcije v drugih mišicah obraza.

V primerih umirjene disartrije se lahko mišice atrofirajo ali postanejo delno paralizirane, kar povzroča krče, slinjenje in napetost mišic.

  • Sorodni članek: "Kranialni živci: 12 živcev, ki zapustijo možgane"

4. Hiperkinetika

Hiperkinetično disartrijo običajno povzročajo lezije v bazalnih ganglijih, subkortikalne strukture, ki sodelujejo pri nehotenih gibanjih..

Simptomi te vrste dizartrije so podobni simptomom spastičnega: glas ima običajno grobo kakovost in Pojavi se tudi hipernalnost.

5. Hipokinetika

Na splošno hipokinetična disartrija pojavlja kot posledica Parkinsonove bolezni, čeprav je tudi običajno, da je vzrok za to nadaljnja uporaba antipsihotičnih zdravil.

V tem primeru je volumen običajno zelo nizek, tembre ravno in monotona prozodija. Zmanjšanje hitrosti gibanja, ki je posledica poškodb v regiji, ki je znano kot materialna nigra, pojasnjuje te simptome.

6. Mešano

Ta kategorija se uporablja, kadar so klinične značilnosti kombinacija več kot ene vrste disartrije, ki smo jo opisali. Mešana dizartrija posledica so prizadetosti v različnih motornih sistemih.

Zdravljenje in intervencija

Zdravljenje disartrije je v veliki meri odvisno od spremembe, ki jo povzroča motnja, saj je, kadar je to mogoče, popravite končni vzrok in odpravite simptome. Vendar pa obstajajo ukrepi za izboljšanje govora v primerih, ko osnovne težave ni mogoče spremeniti.

Glavni cilji. \ T govorna terapija in jezikovna terapija v primeru dizartrije naj bi okrepili mišice, ki sodelujejo pri govoru, izboljšali dihanje, dosegli ustrezno izgovorjavo in olajšali komunikacijo med prizadeto osebo in njenimi bližnjimi..

V primerih, ko je govorna okvara huda, so zelo koristne zunanje podpore, kot so glasovni sintetizatorji in pisave.. Učenje in celo znakovni jezik lahko v določeni meri služi tudi za zagotavljanje komunikacijskega primanjkljaja dizartrije.