Simptomi in vzroki dermatilomanije (eksorzija motnja)

Excoriation motnja, znan tudi kot dermatilomanija, vključuje praskanje in trganje delov kože, navadno zaradi intenzivnega občutka tesnobe.

V tem članku bomo opisali simptomi, vzroki in zdravljenje dermatilomanije; v zvezi s tem zadnjim vidikom se bomo osredotočili na tehniko obračanja navad.

• Morda vas zanima: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Kaj je dermatilomanija?

Dermatilomanija je psihološka motnja, za katero je značilna a intenzivna in pogosta želja po stiskanju, praskanju ali odtrganju delov lastne kože. DSM-5 ga uvaja v nomenklaturo "motnja zaradi izsekavanja" v kategoriji obsesivno-kompulzivne motnje in drugih sorodnih, ki je tudi trihotilomanija..

V skladu s tem diagnostičnim priročnikom je motnja, ki jo povzroča izsekavanje, opredeljena kot navada praskanja kože na kompulziven in ponavljajoč način, dokler ne povzroči poškodb. Te so lahko precejšnje in obstaja veliko tveganje za okužbe v poškodovanih regijah.

Kljub temu, da večina strokovnjakov opozarja bližina dermatilomanije in obsesivno-kompulzivnih motenj, Odlaug in Grant (2010) trdita, da je bolj podobna odvisnostim, saj je zaradi stiskanja ali praskanja koža ugodna čustva. Z napadi, v kompulzivnih motnjah so rituali namenjeni zmanjševanju anksioznosti.

To motnjo je leta 1875 prvič opisal Erasmus Wilson, ki ga je imenoval "nevrotične eksorzije". Kmalu zatem, leta 1898, je Louis-Anne-Jean Brocq opisal več podobnih primerov pri mladostnikih z aknami. Kljub večkratnim referencam v literaturi, dokler DSM-5 ni bil uradno priznan za dermatilomanijo.

• Sorodni članek: "Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD): kaj je in kako se manifestira?"

Simptomi in glavni znaki

To razkriva znanstvena literatura občutki tesnobe in čustvene napetosti sprožijo epizode dermatilomanije. Običajno se nanašajo na del kože, v katerem oseba zaznava neko vrsto nepopolnosti, kot je mozolj ali lupljenje..

Obraz je najpogostejša tarča poškodb, čeprav se pogosto pojavljajo tudi na hrbtu, prsih, lasišču ali udih, zlasti na nohtih in na konicah prstov. Običajno iztrebki se izvajajo s prsti, čeprav se včasih usta ali instrumenti uporabljajo kot igle.

Te epizode se lahko ponavljajo med vsakodnevnim življenjem, možno pa je tudi, da je na dan dan le en zelo dolg in intenziven čas. Na splošno se ljudje z dermatilomanijo osredotočajo le na en del telesa, razen kadar je resno poškodovan..

Dermatilomanija lahko povzroči resne spremembe na koži poškodbe prizadetih tkiv, pojava pustulatov in okužb včasih celo dosežejo kri (septikemija). Iztiskanje lahko pusti tudi brazgotine ali poškoduje kožo, kar poveča močan občutek sramu in krivde ljudi z dermatilomanijo..

Vzroki te motnje

Motivi za epizode dermatilomanije so odvisni od osebe. Vendar pa je to splošno sprejeta hipoteza fiziološko aktivacijo in zlasti tisto, ki izhaja iz psihosocialnega stresa, sproži eksorzijsko vedenje, ki ima anksiolitično funkcionalnost.

Medtem ko je v obsesivno-kompulzivnih profilih dermatilomanija običajno povezana z zaznavanjem kontaminacije kože, v drugih, ki so bližje telesni dismorfični motnji, je namen tega vedenja povezana s poskusom odpravljanja fizičnih pomanjkljivosti..

Ugotovljeno je bilo razmerje med dermatilomanijo in povečanje ravni dopamina, vključenih v motorično kontrolo, v sistemu nagrajevanja možganov in pri razvoju odvisnosti. Prekomerna prisotnost tega nevrotransmiterja, ki se pojavi pri zaužitju snovi, kot je kokain, se zdi, da spodbuja izločanje.

Po drugi strani pa je bilo predlagano, da bi ta motnja lahko imela svojo biološko osnovo v frontostriranem motornem krogu, ki povezuje regije prednjega režnja, od katerih so kognitivne funkcije odvisne od bazalnih ganglij, ki so temeljne za samodejne premike..

• Sorodni članek: "Dopamin: 7 bistvenih funkcij tega nevrotransmiterja"

Psihološko zdravljenje: preobrat navade

Kot pri drugih motnjah, povezanih s fizičnimi in motoričnimi navadami, vključno s tiki, onihofagijo, trihotilomanijo, mucanjem ali temporomandibularnim sindromom, se dermatilomanija lahko upravlja z tehnika obračanja navad Azrin in Nunn (1973), ki je del kognitivno-vedenjske terapije.

Ta postopek je sestavljen iz več korakov. Na prvem mestu se izvaja usposabljanje za spodbujanje odkrivanja eksorzijskih vedenj, ki so v mnogih primerih samodejne, kot tudi dražljaji, ki so pred njimi, predvsem občutki čustvene napetosti..

Naprej se izvaja odziv, ki je nezdružljiv z negativno navado za izvedbo, ko se pojavi impulz, v tem primeru praskanje kože; to novo vedenje mora postati navada, ki nadomešča razburjenje. Primer je lahko zapiranje pest, da se prsti ne dotaknejo telesa.

Druge komponente programa Azrin in Nunn se nanašajo na uporabo kontingentne okrepitve na odsotnost eksorzije (obvladovanje nepredvidenih dogodkov), poučevanje tehnik sprostitve na stranko, da se zmanjša tesnoba, ki sproži epizode, in na koncu sistematično posplošiti veščine v vsakdanjem življenju.

Bibliografske reference:

• Azrin, N. H. in Nunn, R. G. (1973). Habit-obrat: metoda odpravljanja živčnih navad in tikov. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. in Hollander, E. (2006). Epidemiološke in klinične posodobitve motenj nadzora impulzov: kritični pregled. Evropski arhiv psihiatrije in klinične nevroznanosti, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B.L. & Grant, J.E. (2010). Patološko pobiranje kože. American Journal of Abuse and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.