Glavni simptomi depresije, vzroki in zdravljenje

Skozi naše življenje je mogoče počutiti žalostno iz nekega razloga ali imeti slabo sled v čustvenem polju. In čeprav nihče ne mara skozi te brezne, Resnica je, da vas lahko trpljenje celo naredi kot osebo, in na koncu pozitiven za vaš osebni razvoj.

Vendar se je treba zavedati, da je v nekaterih primerih to, kar mislimo, da je preprosta žalost ali čustveni padec, pravzaprav depresivni proces; to je patološko. V tem članku so različne vrste depresije govorili bomo o tem najhujša depresivna motnja: velika depresija.

• Sorodno besedilo: "¿Ali obstaja več vrst depresije? "

Velika depresija: ¿kaj je?

Velika depresija je motnjo razpoloženja, za katero je značilen pojav ene ali več depresivnih epizod traja najmanj dva tedna in predstavlja vrsto simptomov afektivnega prevladovanja (patološka žalost, apatija, anhedonija, obup, razpad, razdražljivost itd.). Vendar pa so simptomi kognitivnega, voljenega in somatskega tipa prisotni tudi med njihovim potekom.

Torej ljudje, ki imajo veliko depresijo, niso preprosto "žalostni", ampak kažejo skrajno pomanjkanje pobude, da bi naredili karkoli, pa tudi nezmožnost, da bi bili veseli in počutili užitek, pojav, znan kot anhedonia. Izkušeni so tudi v drugih fizičnih in psiholoških težavah, ki bistveno škodujejo kakovosti življenja.

Po drugi strani pa velika depresija vpliva tudi na to, kako razmišljate in razmišljate. Na splošno, popolna ali delna pomanjkanje motivacije naredi ljudi, ki so vstopili v tovrstno krizo, odsotni in se ne počutijo kaj početi, niti ne razmišljajo veliko (kar ne pomeni, da imajo duševno prizadetost).

Glavno depresivno sliko lahko razdelimo na blago, zmerno ali hudo, in ponavadi se začne v adolescenci ali mladi odrasli dobi. Posameznik, ki trpi zaradi tega stanja, lahko izkusi faze normalnega razpoloženja med depresivnimi fazami, ki lahko trajajo mesece ali leta.

Po drugi strani pa je velika depresija vrsta unipolarne depresije, torej ne predstavlja faze manije (ki jo razlikuje od bipolarnosti), bolnik pa ima lahko zelo resne težave, če ne dobi ustreznega zdravljenja..

Pogosti simptomi

V skladu s peto izdajo Priročnika za statistično diagnostiko duševnih motenj (DSM-V) za diagnozo hude depresije, v depresivnem obdobju (vsaj dva tedna) mora imeti oseba pet (ali več) od naslednjih simptomov:.

Te morajo predstavljati spremembo glede na predhodno dejavnost bolnika; in eden od simptomov mora biti (1) depresivno razpoloženje ali (2) izguba zanimanja ali sposobnost občutka užitka.

• Depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan (1)
• Izguba interesa za dejavnosti ki so bili prej nagrajeni (2)
• Izguba ali povečanje teže
• Nespečnost ali hipersomnija
• Nizka samozavest
• Problemi koncentracije in problemi pri sprejemanju odločitev
• Občutek krivde
• Samomorilne misli
• Agitacija ali psihomotorična retardacija skoraj vsak dan
• Utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan

Vrste velike depresije

Poleg tega DSM-V določa, da morajo simptomi povzročiti klinično pomembno stisko ali okvaro v socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja. Tega dogodka ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi ali drugega zdravstvenega stanja, epizode hude depresije pa ni mogoče bolje razložiti s shizoafektivno motnjo, shizofrenijo, shizofreniformno motnjo, blodno motnjo ali drugo določeno ali nespecifično motnjo motnje. spektra shizofrenije in drugih psihotičnih motenj.

Obstajata dve vrsti velike depresije:

• Velika depresija z eno epizodo: v bolnikovem življenju obstaja samo en sam depresivni dogodek.
• Velika ponavljajoča se depresija: Depresivni simptomi se pojavijo v dveh ali več epizodah v življenju bolnika. Ločitev med depresivnimi epizodami naj traja vsaj 2 meseca brez predstavitve simptomov

Vzroki te motnje razpoloženja

Velika depresija je večfaktorski pojav, tako da lahko različni dejavniki povzročijo to psihopatologijo: genetski dejavniki, izkušnje otroštva in aktualne psihosocialne težave (socialni kontekst in vidiki osebnosti).

Poleg tega so lahko težave v socialnih odnosih, kognitivne motnje ali socialno-ekonomski status dejavniki tveganja za razvoj te motnje. Verjetno, toda interakcija bioloških, psiholoških in socialnih dejavnikov prispeva k pojavu velike depresije.

Tudi Depresija je bila povezana s pomanjkanjem dopamina v sistemu nagrajevanja možganov, zaradi katerega oseba nima ciljev. To dejstvo je lahko vzrok za sedeči in monotoni način življenja ter resne težave s samospoštovanjem, ki se običajno pojavijo v teh primerih..

Zdravljenje

Velika depresija je resna patologija, a na srečo zdravljiva. Možnosti zdravljenja se običajno razlikujejo glede na resnost simptomov, v hudih primerih pa je uporaba psihotropnih zdravil v kombinaciji s psihoterapijo najprimernejše zdravljenje..

Vendar pa se je v zadnjih letih učinkovitost drugih zdravil pokazala, na primer, na področju zdravljenja Elektrokonvulzivna terapija (TEC), ki se običajno uporablja, kadar so simptomi depresije hudi ali zdravljenje z zdravili ne deluje. Seveda ta terapija ni primerljiva s starim elektrošok, ker je intenzivnost izpustov veliko nižja.

Po drugi strani pa je Mindfulness pokazal določeno učinkovitost pri posredovanju v primerih blage depresije, pri čemer se zdi, da velika depresija ne deluje.

Vendar pa so ljudje z diagnozo hude depresije lahko spadajo v to vrsto krize, tako da se zdravljenje predlaga za vseživljenjsko pomoč.

Zdravljenje s psihoterapijo

Psihološka terapija se je izkazala za učinkovito orodje za zdravljenje depresije, predvsem kognitivno-vedenjska terapija. Ta vrsta terapije obravnava bolnika kot sistem, ki obdeluje informacije iz okolja pred izdajo odgovora. To pomeni, da posameznik razvršča, ocenjuje in daje pomenu spodbude v smislu njihovega nabora izkušenj iz interakcije z okoljem in njihovih prepričanj, predpostavk, stališč, svetovnih nazorov in samoocenjevanja..

Pri kognitivno-vedenjski terapiji se uporabljajo različne tehnike, katerih namen je pozitivno vplivati ​​na nizko samozavest, negativne stile za reševanje problemov ali način razmišljanja in vrednotenja dogodkov, ki se pojavljajo okoli pacienta. Tukaj je nekaj najpogostejših kognitivno-vedenjskih tehnik:

• Samo-opazovanje, Obrazci za registracijo ali določitev realističnih tehničnih ciljev so tehnike, ki se pogosto uporabljajo in so pokazale svojo učinkovitost.
• Kognitivno prestrukturiranje: Kognitivno prestrukturiranje se uporablja tako, da lahko bolniki poznajo svoja čustva ali misli in lahko zaznajo iracionalne misli in jih nadomestijo z bolj prilagodljivimi idejami ali prepričanji. Med najbolj znane programe za zdravljenje depresije spadajo: program kognitivnega prestrukturiranja Aarona Becka ali Alberta Ellisa..
• Razvoj spretnosti reševanja problemov: Primanjkljaji pri reševanju problemov so povezani z depresijo, zato je usposabljanje za reševanje problemov dobra terapevtska strategija. Poleg tega so usposabljanje za socialne veščine in odločno usposabljanje koristno zdravljenje tega stanja.

Tudi druge oblike psihološke terapije so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju depresije. Na primer: medosebna psihoterapija, ki depresijo obravnava kot bolezen, povezano z disfunkcijo osebnih odnosov; ali kognitivna terapija, ki temelji na pozornosti ali MBCT (kognitivna terapija na osnovi pozornosti)..

Farmakološko zdravljenje

Čeprav v manj hudih primerih depresije ali drugih vrst depresije ni vedno potrebna uporaba psihotropnih zdravil, se v hudih primerih depresivne motnje priporoča uporaba različnih zdravil za določen čas..

Najpogosteje uporabljeni antidepresivi so: \ t

• Triciklični antidepresivi (TCA)Te so znane kot prva generacija antidepresivnih zdravil, čeprav se redko uporabljajo kot prva farmakološka alternativa zaradi njihovih stranskih učinkov. Pogosti neželeni učinki, ki jih povzročajo ta zdravila, vključujejo suha usta, zamegljen vid, zaprtje, težave z uriniranjem, poslabšanje glavkoma, moteno mišljenje in utrujenost. Ta zdravila lahko vplivajo tudi na krvni tlak in srčni utrip, zato se ne priporočajo starejšim osebam. Nekateri primeri so: amitriptilin, klomipramin ali nortriptilin.
• Inhibitorji monoaminooksidaze (MAOI): MAOI so antidepresivi, ki zavirajo delovanje encima monoamin oksidaze. Tako kot prejšnji se uporabljajo tudi redkeje zaradi resnih stranskih učinkov: šibkost, omotica, glavobol in tresenje. Tranilciprominao in iproniazid so nekateri primeri tega zdravila.
• Selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI): Najpogosteje se uporabljajo in so ponavadi prva možnost v farmakološkem zdravljenju depresije. Ta zdravila imajo običajno manj stranskih učinkov kot drugi antidepresivi, čeprav lahko povzročijo tudi suha usta, slabost, živčnost, nespečnost, spolne težave in glavobole. Fluoksetin (Prozac) je najbolj znan SSRI, čeprav se pogosto uporabljajo tudi druga zdravila iz te skupine, kot so: citalopram, paroksetin ali sertralin..

Presežek serotonina in serotoninskega sindroma

Čeprav je možno poiskati tudi druge vrste antidepresivov, kot so selektivni zaviralci prevzema noradrenalina (ISRN), selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (ISRND) ali atipični antidepresivi, z uživanjem antidepresivov, ki lahko povečajo Sproščanje serotonina je potrebno, da boste previdni pri prevelikem odmerjanju ali medsebojnem delovanju z drugimi zdravili.

Prekomerna stimulacija serotonina na postsinaptičnih 5-HT1A in 5-HT2A receptorjih na centralni in periferni ravni ima negativen učinek na organizem, ki lahko postane zelo resen in celo usoden zaradi serotoninskega sindroma.

• Več o tem sindromu lahko izveste v našem članku: "Serotoninski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Bibliografske reference:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Skupno odločanje o duševnem zdravju: možnosti za osebno medicino. Dialogues Clin Neurosci.
• Svetovna zdravstvena organizacija. ICD 10. (1992). Deseta revizija mednarodne klasifikacije bolezni. Duševne in vedenjske motnje: klinični opisi in smernice za diagnozo. Madrid: Meditor.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Pomoč pri odločanju bolnikov z depresijo. Načrt kakovosti SNS MSPS. SESCS; 2010 ETS Poročila.