Prenajedanje in bruhanje zaradi bulimije nervoze
The bulimia nervosa to je prehranska in psihološka motnja.
1. Diagnoza bulimije nervoze
The bulimični sindrom gre za motnjo prehranjevanja, za katero so značilni nenormalni vzorci prehranjevanja, epizode množičnega uživanja hrane, ki ji sledijo manevri, ki poskušajo odpraviti te kalorije. Po teh epizodah je običajno, da se oseba počuti žalostno, slabo razpoloženo in imaobčutki samopomilovanja.
Ta motnja ima višjo stopnjo pojavnosti med Zahodne ženske, stare od 18 do 25 let, iz katerega koli sociokulturnega sloja.
Kljub dejstvu, da bulimija nervoza naleti na določene diagnostične težave, so kriteriji, ki jih določa DSM-IV in ICD-10 so zelo koristne. Po mnenju DSM-IV so to diagnostičnih merilih:
- Prisotnost prenajedanja, zaužitje hrane v kratkem času in občutek izgube nadzora nad njegovim vnosom.
- Kompenzacijsko vedenje neustrezno in ponavljajoče, da ne poskušajo povečati telesne teže. Med temi obnašanji so provokacija bruhanja, uporaba laksativov, diuretikov, klistir, tešče in neprimerna vadba..
- Prenašanje in kompenzacijsko vedenje se opazuje vsaj dvakrat na teden v obdobju treh mesecev.
- Samoevalvacija na izrazito vplivajo telesna teža in silhueta.
1.1. Vrste bulimije
Purgativen tip
Med epizodo bulimije nervoze, subjekt bruhanje se redno izzove ali uporabite odvajala, diuretike ali klistire.
Nečistilni tip
Med bulimično epizodo posameznik uporablja druga neustrezna kompenzacijska vedenja, kot je npr post ali pretirano vadbo, vendar se ne zateka k odvajalnim metodam.
2. Klinika za bulimijo
2.1. Spremembe v obnašanju
Oseba, ki jo je prizadela bulimična motnja, na splošno predstavlja neorganizirano vedenje, ki je sprva povezano samo s hrano, kasneje pa tudi z drugimi vidiki njegovega življenja. Vedenjski vzorec, povezan s hranjenjem, je neorganiziran in nepredvidljiv, za razliko od primera Anoreksija.
Prenajedanje se lahko razlikuje glede na razpoloženje in razpoloženje. Čistost obnašanja ni redna in strah pred pridobivanjem teže je odvisen od razpoloženja ali drugih okoliščin.
2.2. Čiščenje vedenja
Po epizodah velikega uživanja hrane se ženske z bulimijo zavedajo, da jim bo hrana, ki jo jedo, povečala telesno maso; ta možnost jih straši, ustvarja tesnobo in odpravlja te misli, kar odpravlja tisto, kar se zaužije z induciranim bruhanjem, zlorabo laksativa, diuretiki ali intenzivno telesno vadbo..
Najpogostejše vedenje je provokacija bruhanja, najmanj pa uživanje diuretikov. Poleg tega so običajno povezane bruhanje in odvajala.
2.3. Spremembe kognicije
Bolimični bolnik, enako kot anoreksičen, predstavlja spremenjene misli o hrani, telesni teži in podobi. Obe patologiji kažeta veliko zavračanje možnosti prekomerne telesne teže ali debelosti.
Nekateri bulimični bolniki prihajajo iz anoreksija ko, ko postane motnja kronična, se razvije v bulimijo. V tem trenutku preidejo iz stroge kontrole prehrane na intermitentno kontrolo, pojavljajo se prenajedanje in čiščenje..
3. Psihopatologije, povezane z bulimijo
Ljudje, ki razvijejo bulimično prehranjevalno motnjo, kažejo večinoma obsežno psihopatologijo. Depresija je motnja, ki je najpogosteje povezana z bulimijo, čeprav je bilo ugotovljeno tudi, da so bolniki z bulimijo visoko na lestvicah anksioznosti..
4. Medicinski zapleti, povezani z bulimijo
Obstaja splošna simptomatologija, ki je verjetno prisotna pri večini ljudi, ki jih je prizadela bulimija. Ta niz simptomov ni specifičen in na splošno ne dopušča identifikacije motnje iz teh podatkov. Apatija, utrujenost, motnje spanja in razdražljivost lahko spremljajo izgubo akademske ali delovne uspešnosti in opustitev osebne nege.
Pri pregledu bolnikov v prvih fazah bolezni je mogoče opaziti rahle trebušne distenzije pri zaprtju, hipertrofiji parotidnih žlez, obrabi zobne sklenine in odrgninam na zadnji strani rok..
Zapleti v kardiovaskularni sistem Vključujejo hipokalemijo, ki lahko povzroči hude spremembe v EKG, kar ima hude posledice. Ta dejavnik visokega tveganja je posledica izgube kalija v krvi, ki ga povzroča redno čiščenje.
Kot za endokrini sistem, bolniki z bulimijo lahko imajo normalen menstruacijski cikel, vendar ni nenavadno, da imajo nepravilnosti ali celo amenoreja, z nizko stopnjo estradiola in progesterona.
5. Zdravljenje bulimije nervoze: cilji
To so predvsem terapevtski cilji za bulimijo nervosa.
- Obnova zdravih prehranskih smernic.
- Okrevanje fizičnega stanja: stabilizacija telesne teže, rehidracija, popravek telesnih okvar.
- Normalizacija psihičnega stanjaizboljšanje razpoloženja, zdravljenje možnih osebnostnih motenj, preprečevanje zlorabe snovi, odpravljanje disfunkcionalnega kognitivnega stila.
- Obnova družinskih odnosov: povečati udeležbo, komunicirati in ponovno vzpostaviti smernice in funkcionalne vloge.
- Popravek vzorcev socialnih interakcij: sprejmite motnjo, se soočite s pomanjkljivostmi, sprejmite odgovornost, zavrnite ponižujoče socialne okvire.
Bibliografske reference:
- Jarne, A. in Talarn, A. (2011). Priročnik klinične psihopatologije. Madrid: Herder
- Sarason, I.G. in Sarason, B.R. (2006). Psihopatologija. Dvorana Pearson Prentice.