Vrste astrocitomov, simptomi, vzroki in zdravljenje

"Imaš tumor." Verjetno je to ena od stavkov, ki se jih najbolj bojimo slišati, ko gremo k zdravniku, da opravimo pregled ali pa smo preizkušeni za problem, ki ga ne poznamo. In je to Rak je ena najbolj strašnih bolezni po vsem svetu, ki je eden najbolj znanih in vodilnih vzrokov smrti po vsem svetu in eden glavnih izzivov medicine skupaj z aidsom in demenco.

Med številnimi lokacijami, v katerih se lahko pojavi, so možgani eden od najbolj nevarnih, saj lahko celo brezkancerozni benigni tumor povzroči resne učinke in celo smrt. Znotraj različnih tipov možganskih tumorjev, eden najpogostejših so astrocitomi, o katerem bomo govorili v tem članku.

• Morda vas zanima: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Kaj so astrocitomi?

Imenujemo astrocitoma a vsa neoplazma ali tumor, ki ga tvorijo predvsem astrociti, eden od glavnih tipov glialnih celic, ki hranijo in podpirajo nevrone. Ta tumor je torej masa astrocitov, ki se pojavi pred nepravilno, patološko in nenadzorovano rastjo in proliferacijo enega od tipov glialnega tkiva, ki je prisoten v živčnem sistemu in je eden glavnih vrst možganskega tumorja.

Astrocitomi so tumorji, katerih simptomi se lahko zelo razlikujejo glede na lokacijo ali lokacije, kjer se pojavijo, če komprimirajo druga možganska področja, njihovo proliferativno sposobnost ali če se infiltrirajo v druga tkiva ali se samo omejijo. Na splošni ravni pa je običajno, da najdemo glavobole, slabost in bruhanje, sonolenco in utrujenost, spremenjeno zavest in zmedenost. Relativno pogosto se pojavljajo tudi spremembe osebnosti in vedenja. Tudi vročina in omotica sta pogosta, spremembe v telesni teži brez razlogov, težave z zaznavanjem in jezikom ter izguba občutljivosti in mobilnosti ter celo konvulzije. Prav tako je možno, še posebej, če se pojavijo pri otrocih, da nastanejo malformacije in da se spremenita intrakranialna in ekstrakranialna anatomija kraniofaciala.

Ta vrsta tumorja se lahko pojavi, kot se dogaja z drugimi tumorji, na omejen način na določeno regijo ali strukturo ali na razpršen način, pri čemer ima prva boljšo prognozo kot slednja. Na splošno običajno ne metastazirajo na druga področja telesa onstran živčnega sistema, čeprav se razširijo v tem sistemu..

• Sorodni članek: "Astrociti: katere funkcije te glialne celice izpolnjujejo?"

Diagnoza

Diagnoza teh tumorjev je zapletena in je potrebna za izvajanje različnih postopkov. Najprej je potrebno izvesti tumorsko biopsijo, kar nam bo omogočilo, da vzamemo vzorec možganskega tumorja, ki ga trenutno izvaja stereotaksija. Kasneje bo potrebno opraviti fenotipsko in histološko analizo, da se preveri tip tkiva, o katerem govorimo, in njegovo vedenje. Nazadnje bo treba oceniti zmogljivost proliferacije, da bo mogoče dokončati določitev njene stopnje in zmogljivosti infiltracije.

Vzroki

Kot pri vseh drugih možganskih tumorjih so vzroki astrocitomov večinoma neznani. Vendar pa lahko nekatere dedne motnje olajšajo njihov pojav, kot je nevrofibromatoza. Zdi se, da je okužba z virusom Epstein-Barr ali prejšnja uporaba radioterapije zaradi drugega tumorja dejavnik tveganja za njihovo razvijanje..

Razvrstitev po razredih

Izraz astrocitoma, kot smo že omenili zgoraj, združuje skupino tumorjev ali neuplazij, ki jih sestavljajo predvsem astrociti. Toda V astrocitomah lahko najdemo različne klasifikacije in delitve, odvisno od drugih meril njegove stopnje malignosti in širjenja. V tem smislu lahko opazimo obstoj štirih stopenj resnosti

Razred I

Astrocitomi prvega razreda so vsi tisti tumorji, katerih glavna značilnost je benignost. Teža lahko povzroči resne težave in je celo usodna ali povzroči invalidnost, odvisno od tega, ali rastejo in povzročajo zdrobitev možganov proti lobanji. To so redki tumorji, predvsem infantilni imajo zelo visoko stopnjo preživetja in z njimi je relativno enostavno. V mnogih primerih zadostuje kirurška resekcija. Primer tumorjev te stopnje najdemo v pilocitnem astrocitomu.

Razred II

V nasprotju z astrocitomi razreda I so astrocitomi stopnje II sami rak, ki so maligni tumorji. Agresivna astrocitoma druge stopnje, veliko bolj zapletena za zdravljenje in se šteje za maligne in ekspanzivne. Običajno povzročajo epileptične napade, opazovanje razpršenih lezij. V to skupino so običajno vključeni difuzni astrocitomi, med katerimi so najpogostejši fibrilarni, gemistocitni in protoplazmatski astrocitomi. So najpogostejši tip astrocitoma nizke stopnje.

Razred III

Rezultat tri stopnje astrocitoma vrsta malignega tumorja, ki ima visoko sposobnost za proliferacijo in infiltracijo drugih struktur. Najbolj znan je anaplastični astrocitom. Pogosto je, da gre za razvoj enega od prejšnjih tumorjev in celo za razvoj tumorja četrtega razreda.

Razred IV

Astrocitomi, ki so bolj invazivni, agresivni in infiltrirajo se štejejo za četrto stopnjo, ki se hitro širijo na druga področja možganov. Najbolj značilna in znana astrocitoma s to stopnjo malignosti je multiformni glioblastom, ki je dejansko najpogostejši tip možganske neoplazije. Prognoza je ponavadi usodna in pričakovana življenjska doba je močno zmanjšana.

Dva najpogostejša

Tukaj je nekaj najpogostejših značilnosti nekaterih najpogostejših in najbolj znanih vrst astrocitoma..

Glioblastoma multiforme

Najpogostejši astrocitomi in eden najpogostejših možganskih tumorjev (približno četrtina možganskih tumorjev, ki so diagnosticirani so glioblastomi) je tudi najbolj agresivna in najslabša prognoza. To je tumor, pri katerem so celice slabo diferencirane, ki se reproducirajo pri visoki hitrosti in se razmnožujejo na žilnem nivoju. generiranje smrti in degeneracije drugih struktur z nekrozo. Pričakovana življenjska doba običajno ne presega enega leta in treh mesecev. Lahko je primarna, sama po sebi se pojavi, vendar je običajno razvoj nekaterih tumorjev z najnižjo stopnjo malignosti..

Anaplastični astrocitom

Drugi izmed najbolj znanih in malignih tipov se soočamo z astrocitomom III. Stopnje, ki se nagiba k infiltriranju v okoliško tkivo, ne da bi ga uničil in se tako zgostil. Običajno povzroča edem okoli prizadetega območja, čeprav običajno ne povzroča nekroze. Preživetje je večje kot pri glioblastomu, čeprav le 20% preživi več kot pet let. Razpravljali smo, če obstaja dedna genetska predispozicija pri nekaterih osebah, ker nekateri dedni sindromi predisponirajo njihov videz.

Zdravljenje

Zdravljenje možganskega tumorja, kot so astrocitomi, je nekaj, kar je treba skrbno načrtovati, glede na to, da se soočamo intervencija, ki lahko povzroči spremembe v različnih regijah možganov tistega, ki ga tumor neposredno prizadene. Tudi če pride do sekundarnih sprememb, mora biti prednostna naloga celovitost

Operacija za izvedbo resekcije tumorja je eden glavnih načinov zdravljenja astrocitomov, pri čemer je treba začetno zdravljenje uporabiti v praktično vseh stvareh, po katerem se uporabijo druge terapije, ki odpravljajo ostanke tumorja. ali preprečitev njegove širitve. Vendar pa, včasih popolna resekcija ne bo mogoča, kot se dogaja v primerih, ko se tumor nahaja v možganskem deblu (ker bi njegova resekcija lahko povzročila smrt subjekta pri nadzoru vitalnih funkcij tega območja).

Ta resekcija se izvaja v tumorjih nizke in visoke stopnje, čeprav se v drugih možganih pogosto pojavijo recidivi in ​​infiltracije. To je zato, ker lahko tudi v teh primerih resekcija izboljša mentalne sposobnosti pacienta, ki so se zmanjšale zaradi pritiska tumorja. Ko je največja možna količina tumorja odpravljena, se običajno uporabijo radioterapijo in kemoterapijo za boj proti ostankom rakavih celic.

V primeru radioterapije se soočamo z uporabo visokih odmerkov sevanja na rakavih tkivih, da bi uničili celice in zmanjšali ali odstranili tumorje, in je bil zelo učinkovit pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti. Upoštevati je treba potrebo, da se sevanje osredotoči le na rakasto območje, saj bi bilo, če bi se uporabljalo na splošno, veliko število zdravih celic pretirano uničeno..

Kemoterapija je uporaba močnih kemičnih snovi in ​​zdravil, ki se uporabljajo za boj proti tumorju, ponavadi z zaviranjem širjenja tumorja pri uporabi snovi, ki preprečujejo delitev celic in popravilo DNA. Med temi snovmi lahko najdemo temozolomid, ifosfamid, etopozid, karboplatin ali lomustin..

Na psihološki ravni je priporočena tudi intervencija, zlasti kadar obstajajo simptomi in spremembe anksioznosti in razpoloženja. Psihoedukacija je bistvenega pomena, zlasti v tistih primerih, ko je edino možno zdravljenje le paliativno in / ali v končni fazi. Prav tako je nujno imeti varen in zanesljiv prostor za reševanje dvomov in izražanje čustev in strahov brez strahu pred presojo, kar je nekaj skupnega pri tej vrsti bolezni. Obstajajo tudi terapije, kot so adjuvantna psihološka terapija, kreativna inovacijska terapija ali vizualizacijska terapija, ki se lahko uporabijo za boljše razumevanje nadzora nad svojo boleznijo..

Bibliografske reference:

• Buckner, J.C. Brown, P.D. O'Neill, B.P .; Meyer, F.B. Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumorji centralnega živčnega sistema. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nova klasifikacija možganskih tumorjev SZO. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologija možganskih tumorjev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikacija astrocitnih gliomov. Kratek premislek. Neurol., 31: 1180-1183.